Como regla general, los miembros de la familia, así como los educadores de niños que sufren de epilepsia, están preocupados por la posibilidad de obtener lesiones como resultado de los ataques. Cómo evitar este peligro?
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Hay tres razones principales para justificar la necesidad de limitar las acciones de los niños con epilepsia. Primero, es un peligro muy real de obtener una lesión al niño durante un ataque debido a las posibles caídas, quemaduras, cortes y abrasiones, fracturas de hueso y dientes, dislocación. En segundo lugar, es la necesidad de proteger al niño de los eventos y circunstancias capaces de provocar ataques de él. Estos eventos incluyen, por ejemplo, parpadeos y destellos de luz (fotostimulación), falta de sueño, consumo de alcohol, sobrecalentamiento. Y, finalmente, en casos excepcionales, las restricciones pueden deberse al miedo al daño emocional, lesiones mentales en un niño.
Para algunos niños, deben introducirse límites provisionales, por ejemplo, en las siguientes situaciones:
- dentro de 2 a 3 meses después del primer ataque ocurrido;
- Desde el inicio del tratamiento farmacológico y hasta que queda claro que la apariencia adicional de los ataques es extremadamente improbable;
- Dentro de unos meses después de la cancelación de medicamentos anticonvulsivos.
Las restricciones se pueden administrar indefinidamente para niños con ataques recurrentes (repetidos) de forma persistente (repetidos), no tratados. En los niños con formas progresivas de epilepsia, las condiciones para la introducción y la acción de esas, u otras restricciones deben revisarse con el tiempo.
Factores que afectan la introducción de restricciones
Se da importancia a las decisiones sobre las prohibiciones y las restricciones a los siguientes factores:
Edad del niño. Todos los niños pueden hacer solo lo que corresponde a su edad, temperamento y nivel mental. Para niños menores de 8 años, todas las restricciones deben ser la forma de prohibiciones o reglas obligatorias. A una edad avanzada, los niños comienzan a realizar la necesidad y la importancia de las restricciones adoptadas, por lo que su consentimiento debe lograrse en la manifestación de restricciones especiales en esas situaciones y en aquellos momentos de tiempo en que las reglas ordinarias de comportamiento no requieren.
Tipos de ataques. Las prohibiciones y las restricciones insertadas dependen del tipo de ataques inherentes a este niño. Los ataques que no están relacionados con la pérdida de la conciencia, o que fluyen durante el sueño solo requieren cambios menores de estilo de vida. Pero los ataques, acompañados por la pérdida de la conciencia, por supuesto, incluyen al niño al grupo de riesgo de riesgo más grave relacionado con las lesiones.
FRECUENCIA DE ATAQUES. Los niños con ataques raros generalmente no necesitan restricciones. Esto es bastante razonable, si, por ejemplo, durante el año hubo un solo ataque. Por el contrario, con ausentes muy frecuentes (pequeños ataques con el cierre de la conciencia), las convulsiones de diversos tipos, así como en los niños con epilepsia recientemente diagnosticados, requiere la introducción de restricciones apropiadas antes de establecer un control completo sobre los ataques.
Tiempo y lugar de ataques. Algunos niños tienen ataques solo durante el sueño, es decir, en este momento, cuando el niño está en una posición relativamente segura y conveniente. En los otros niños, los ataques surgen a la hora activa del día y pueden provocar la luz intermitente, el deslumbramiento de una pantalla de televisión o un monitor de video.
Estas circunstancias se pueden superar o hasta cierto punto para limitar su impacto, utilizando, por ejemplo, gafas de sol, así como cerrar un ojo. En esos raros casos en los que este tipo de situación dura tiempo, se convierten en una fuente de problemas permanentes.
La fascinación del niño. Un factor muy importante es la capacidad de un niño para cumplir con una serie de condiciones que limitan sus actividades y la capacidad de soportar esta responsabilidad permanente. De particular importancia, tal autoorganización adquiere en la adolescencia, así como en aquellas familias que no tienen la oportunidad de comprar medicamentos regularmente.
Diagnósticos relacionados. La presencia de un diagnóstico concomitante severo, por ejemplo, una desventaja física o mental, también puede ser un obstáculo para la introducción de restricciones.
Posibles restricciones
La siguiente es una descripción de algunas restricciones en relación con circunstancias concretas.
En la casa. Los niños pequeños nunca deben dejarse en el baño uno desatendido. Para los niños mayores, es preferible usar la ducha, pero uno nunca debe bloquear la puerta al baño. La pérdida de conciencia puede llevar a una caída en el agua, y al mismo tiempo es lo suficientemente fácil para ahogarse.
También es necesario evitar las superficies de dormir (por ejemplo, colchón de agua), cubiertos y almohadas capaces de causar dificultad para respirar y, como resultado de esto, asfixia. Esto es especialmente cierto en camas de bebés y niños pequeños. Y, por supuesto, es necesario excluir la estancia de los niños cerca de fuego abierto, hornos calientes y hornos, en las escaleras.
Fuera de la familia. Niñera, el maestro de la institución preescolar de los niños, el maestro en la escuela, así como cualquier otra persona que lleva la responsabilidad del niño, debe informarse sobre la probabilidad de ataques.
Es muy importante que los adultos que ven al niño estén familiarizados con la información básica sobre los ataques de epilepsia asociados con ellos, así como las precauciones necesarias y las normas de primeros auxilios. Si hay una oportunidad, entonces a la edad correspondiente, el niño debe asistir a una escuela secundaria. Los familiares o el médico asistente deben informar al personal médico escolar sobre la presencia de ataques en el niño y las restricciones adoptadas en relación con esto.
Sin embargo, se debe permitir que el niño participe en todos los deportes y eventos masivos celebrados dentro de la escuela. La actividad física regular y la adherencia a las habilidades adecuadas en la capacitación de ninguna manera pueden afectar negativamente el curso de la enfermedad y, especialmente, agravate.
En los casos en que exista un alto riesgo de estado epiléptico (un ataque muy largo o varios ataques después de uno por uno) en un niño, las restricciones pueden ser menos estrictas solo siempre que aquellos que sean constantemente adyacentes a los educadores adultos hayan sido capacitados en administración anticipada y El uso de preparaciones anticonvulsivas de alta velocidad (por ejemplo, velas con diazepam). Si durante el ataque, el niño ocurre la micción involuntaria, sería razonable mantener la ropa de repuesto en este caso en la escuela.
En general, los compañeros de clase sepa mejor sobre los posibles ataques en su camarada, especialmente si los ataques proceden a generalizar o tener una imagen pronunciada. A menudo se necesita mucho tiempo, mientras que la familia se está molestando en la necesidad de divulgar el diagnóstico del niño, pero esta insección es necesaria para una actitud de condescendiente e incentivo.
Deportes y entretenimiento
Nadando, remo, surf. Todos los niños participan en deportes acuáticos, es necesario observar continuamente un rescate experimentado. Nadar mejor con amigos. Es prudente usar un chaleco salvavidas. Los principales factores en los que se debe prestar atención es la edad del niño, la frecuencia de los ataques, la confiabilidad y el cuidado del control sobre sus acciones.
Buceo y salto. Estos son los pocos deportes que deben evitar a los niños con epilepsia.
Pernocte en la campaña y amigos. El adulto, que lleva en estas situaciones la responsabilidad de los niños, debe informarse sobre la forma de ataques en un niño, y las reglas para los primeros auxilios, y las formas de notificar a la familia, si es necesario, es similar a cómo se acepta en la escuela o Con cualquier otra clase activa y física con niños.
Viaje en avión, así como viajes por regiones que tienen atención médica subdesarrollada. Si bien hay acceso a atención médica calificada, no hay necesidad de limitar de alguna manera a los niños en viajes. Obligaciones relacionadas con antelación para pensar en el viaje y proporcionar las medidas necesarias que inevitablemente deberán ser primeros auxilios durante un ataque.
Puede haber tales situaciones en las que es más sabio interrumpir el viaje, o aplicar urgentemente medicamentos anticonvulsivos de alta velocidad. La decisión debe hacerse en base a la comparación analítica del riesgo probable y los beneficios indudables para el niño.
Cuerda de escalada, árboles, rocas. Los riesgos riesgosos para la altura deben prohibir. Esto se aplica no solo a los niños con epilepsia. Tales prohibiciones son dictadas por el sentido común.
Ejecutando en esquiadores de fondo, corriendo en largas distancias y otros deportes que requieren resistencia. Es muy poco probable que los deportes intensivos puedan afectar negativamente los ataques. Buen cheque y comprobante de sostenibilidad a los ataques, las sesiones preparatorias y de capacitación para las competiciones pueden ser.
Ciclismo, patinaje, rodillos, tablero de rodillos. Todos sin excepción a los niños, incluidos los niños con epilepsia, deben evitarse por las animadas calles y plazas cuando se monta en cáscaras deportivas enumeradas. Además, independientemente de sus ataques, los niños, al viajar están obligados a usar cascos protectores, almohadillas y codos. Si los ataques no están controlados o revelados, recientemente, entonces se debe suspender el ciclismo, el patinaje, los rodillos y la placa.
Fútbol, Rugby, Bola hecha a mano, Hockey (Deportes de contacto). Lesiones de luz de la cabeza, posible en la clase de deportes: esto es definitivamente lesiones, pero no tan serias para causar un ataque.
Control de automóviles
Las restricciones a la licencia de conducir son diferentes en diferentes países. En algunos estados, no existen, es suficiente tener solo el permiso de un médico para el movimiento en general. En otros, si hay un diagnóstico en la historia, hay un período de ausencia en ataques de pacientes con una duración de 3 meses a 1 año.
Las personas con una forma activa de epilepsia, sentados detrás de la rueda, deben advertirse en situaciones peligrosas que pueden ocurrir al controlar el control, y tal advertencia debe hacerse por escrito.
Los pacientes con formas de tratamiento resistente a las fármacos deben ser generalmente eliminadas de conducir e informarse sobre el peligro de violación de esta prohibición, así como la imposibilidad de pagar el seguro debido al accidente ocurrido.
Aunque las reglas son diferentes en todas partes, pero si la renovación de los ataques ocurrió como resultado de un médico prescrito en el tratamiento, el paciente no debe eliminar por completo de la gestión del vehículo, especialmente si se suponía que el retorno a los medicamentos previamente aceptados Restaurar el control sobre los ataques.
Sé que, como puede, el cese completo de la ingesta de medicamentos es un problema complejo tanto para un médico como para un paciente de conducir. Para algunos pacientes, el riesgo de renovación de los ataques al cancelar la terapia con medicamentos es lo suficientemente pequeño, pero si aún sucede el ataque, sucede con la mayor probabilidad de que esto suceda en los primeros 3-6 meses después de tomar tratamiento. Durante este período, la rueda no debe estar triste.
