Las principales manifestaciones de ascitis

contenido

  • El concepto de la ascitis
  • Las principales causas de ascitis
  • Los signos de ascitis



  • El concepto de la ascitis

    Normalmente, en la cavidad abdominal tiene una muypequeña cantidad de líquido claro, que proporciona un "deslizamiento" hojas peritoneal que recubre los órganos internos y la cavidad abdominal en sí limitante. En diversas enfermedades pueden causar todo tipo de líquidos en el abdomen. Esta puede ser la sangre cuando el sangrado intra-abdominal, causado dañar órganos internos traumática, enfermedades ginecológicas (rotura de un quiste de ovario, embarazo ectópico); pyo-inflamatorio líquido, como resultado de la inflamación aguda del peritoneo en la apendicitis aguda, colecistitis, obstrucción intestinal, úlcera gástrica perforada y otros. En estas situaciones clínicas, la cantidad de contenido es típicamente menos de 2-3 litros y, en consecuencia, aumentar visualmente el abdomen prácticamente fija en primaria examen del paciente. La presencia de líquido en la cavidad abdominal se determina utilizando técnicas especiales de percusión y la palpación, así como examen instrumental (ultrasonido, laparoscopia).

    El síndrome ascítico formación, es decir,acumulación anormal de líquido desde el pequeño en el volumen de varias decenas de litros, es por lo general mucho más lento. La razón de su aparición es el número de enfermedades que a veces son bastante diferentes leyes de desarrollo.



    Las principales causas de ascitis

    Las principales manifestaciones de ascitisEnfermedades que complican crónicadescompensación progresiva de la función de bombeo del corazón. Estos incluyen los efectos de la aplazada anteriormente (pospuesto), infarto de miocardio, valvular congénita y adquirida, la insuficiencia del músculo del corazón en el fondo de una inflamación aguda o crónica, daño tóxico (miocarditis), enfermedades graves de las vías respiratorias en la que el lado derecho del corazón se vio obligado a vencer la resistencia causada por la hipertensión en la circulación pulmonar. En todas estas situaciones clínicas difíciles flujo venoso desde el hígado hasta el corazón, que, en última instancia, conduce a propotevanie su parte líquida en la cavidad abdominal. Muy a menudo, estos pacientes se definen por signos de hidropesía - acumulación de líquido en la misma camisa del corazón, cavidades pleurales, acompañada de edema del tejido blando grave.

    enfermedades oncológicas de diferente localización,incluyendo órganos abdominales, a menudo en la fase terminal. Debido a la extensa propagación de las células de cáncer a través del sistema linfático, que determina la cantidad requerida de la salida de líquido de la cavidad abdominal, la función de drenaje linfático se convierte en insostenible. Además, a menudo en estos pacientes existe una metástasis tejido de la lesión específicas del hígado, lo que también conduce a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Cabe señalar que las metástasis distantes en el hígado pueden ocurrir cuando una localización tumor maligno lejos fuera de la cavidad abdominal (cáncer de pulmón, mama, melanoma de la piel, etc.). De gran importancia es pronunciada deficiencia de proteínas en el fondo de la caquexia.

    La fase terminal de la renal crónicafallo causado por una variedad de enfermedades congénitas y adquiridas (hipoplasia poliquístico, tumores, la tuberculosis, la urolitiasis, la pielonefritis, glomerulonefritis, etc ..) y lesiones renales tóxicos (envenenamiento de sales de metales pesados, ácido acético, complicaciones de transfusión de sangre y otros.).

    enfermedades hepáticas agudas y crónicas causadas por viral o su enfermedad tóxica (hepatitis, cirrosis).

    "Otros" raras situaciones clínicas (troncos de lesiones del tronco, malformaciones del sistema linfático, enfermedad de Hodgkin, amiloidosis, mesotelioma del peritoneo).



    Los signos de ascitis

    La aparición de ascitis en un pacienteLa enfermedad hepática es siempre signo desfavorable. Este tipo de complicación es significativamente empeora el pronóstico. síndrome ascítico puede aparecer y desarrollarse con bastante rapidez, y se puede manifestar en voz baja a un ritmo mucho más lento de desarrollo. Dependiendo de la cantidad de líquido en la cavidad abdominal y el síndrome de la dinámica de flujo, la ascitis se clasifican como sigue.

    Si la cantidad de líquido es pequeña (2-3 L) ySe determina sólo cuando la herramienta (por lo general de ultrasonido o laparoscópica) estudio, así como el examen físico especializado, ascitis llama pequeña. La presencia de pequeñas cantidades de líquido estéril en el abdomen no se asocia generalmente con síntomas.

    Si una mayor cantidad de fluido varíaconfiguración del vientre ( "rana", "Spread Eagle", "todos"), pero no hay un repentino estiramiento de la pared abdominal anterior del tejido, y no hay señales de problemas excursión diafragma, tales ascitis clasifican como promedio.

    En clúster aún mayor (de hasta 20-30 litros,a) el líquido se convierte en un enorme estómago, por lo que es difícil para los movimientos del paciente, movimientos, causas forzados a tomar posición lateral durante el sueño, con el fin de aliviar la condición de respiración. Esta condición se considera como un gran ascitis.

    Dependiendo de la cantidad de cambio en el contenido del estómago, que puede variar en las diferentes etapas de la cirrosis flujo, ascitis dividen en transitoria, fijo y resistente.

    Transient llama ascitis, que a menudocombinado con una forma "pequeña". Él revela: a) por ecografía o tomografía computarizada, b) durante una laparoscopia diagnóstica, c) si se envía por paciente estudio física (percusión, palpación). Desaparece en el fondo del tratamiento conservador en paralelo con la mejora de la condición del paciente siempre, o hasta que el período de la siguiente exacerbación del proceso patológico que conduce a hígado krovolimfoobrascheniya descompensación en proporcionar equilibrio adecuado de agua en el cuerpo.

    Si el aspecto del líquido en el estómago no esepisodio, una cierta cantidad de líquido en el abdomen persiste a pesar del tratamiento en curso adecuado, tales ascitis clasificados como estacionario.

    Dependiendo del número de contenidos en la cavidad abdominal, que se divide en:

    • pequeño
    • promedio
    • gran

    Ampliación de la ascitis que no puede ser, no sólo para detener, pero al menos reducir la cantidad incluso con altas dosis de diuréticos, llamados resistentes (torpe, refractaria).

    Si la acumulación de líquido sigue aumentando de manera constante y alcanzado enormes proporciones, a pesar del tratamiento, ascitis tan tenso se llama.

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