insuficiencia hepática y el coma hepático

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  • La insuficiencia hepática y su clasificación
  • coma hepático



  • La insuficiencia hepática y su clasificación

    La insuficiencia hepática - una condición patológica caracterizada por trastornos de diversos tipos de metabolismo en el cuerpo y productos de intoxicación del metabolismo de las proteínas.

    Existen varias clasificaciones de insuficiencia hepática. De acuerdo con uno de estos, insuficiencia hepática divide en endógenos y exógenos.

    insuficiencia hepática endógena desarrollacomo resultado de la degeneración o necrosis de las células hepáticas, y observado, por ejemplo, hepatitis aguda y crónica, gepatozah, cirrosis y otras enfermedades hepáticas.

    insuficiencia hepática y el coma hepáticoEn el núcleo de la insuficiencia hepática endógenaEs una respuesta no específica de las células del hígado a la acción de factores perjudiciales. El cuadro clínico es el siguiente: pérdida de apetito, aversión a los fumadores de tabaco, el alcohol y la intolerancia alimentaria, náuseas y debilidad, disminución de la discapacidad, trastornos emocionales, etc ..

    Con largo plazo curso crónico marcadoterroso-gris color de la piel o la amarillez, signos de trastornos de metabolismo de la vitamina (mala visión en la oscuridad, y otros.), trastornos endocrinos (mujeres - trastornos menstruales, hombres - disminución del deseo sexual, impotencia, atrofia testicular, tipo hembra de la distribución del vello) lesiones de la piel (por ejemplo, vasculares "piñones"), hemorragia o sangrado gastrointestinal (por ejemplo), edema, ascitis, y otros. Por lo general, observaron síntomas de la enfermedad subyacente.

    Por insuficiencia hepática exógenoentender el proceso de los productos tóxicos del metabolismo en el cuerpo y las toxinas microbianas absorbidos desde el intestino y entra de la vena porta en el torrente sanguíneo, sin pasar por el hígado (por ejemplo, trombosis de la vena porta). Los cambios en las células del hígado se pueden minimizar. insuficiencia hepática exógeno manifiesta problemas de salud mental recurrentes (inestabilidad emocional, irritabilidad, insomnio por la noche y somnolencia durante el día, la mente se perturba en el futuro), y los síntomas neurológicos. Estos trastornos son de naturaleza transitoria, por lo general son completamente o parcialmente reversible.

    distinguido aguda El curso clínico yinsuficiencia hepática crónica. En primer lugar se observa principalmente en la hepatitis aguda, enfermedad hepática subaguda, y en algunos casos de envenenamiento. insuficiencia hepática crónica se desarrolla gradualmente en pacientes con hepatitis crónica, cirrosis del hígado. Se avanza lentamente, alcanzando alta intensidad a medida que la insuficiencia hepática aguda y puede conducir a un coma hepático.



    coma hepático


    La afectación del sistema nervioso centralcoma hepático debido a trastornos metabólicos, principalmente. Este importante cofactores son violaciónes del equilibrio ácido-base y el metabolismo agua-sal y otros. Como resultado de estas violaciónes son procesos de oxidación biológica oprimidos en el cerebro, la inhibición de la transferencia de la excitación en las sinapsis y la depresión del sistema nervioso central. En coma hepático por lo general se observa una necrosis masiva del parénquima hepático.

    Fundamental para el cuadro clínico del coma hepático ocupan los trastornos mentales y neurológicos. Dependiendo de su gravedad, hay tres etapas de la coma:
    • preko,
    • amenazar a nadie,
    • coma real.

    es un importante síntoma precomatrastornos emocionales (euforia o depresión, apatía, etc.), pensamiento lento, trastornos del sueño (insomnio, somnolencia durante el día y por la noche), el deterioro de la orientación, a veces la dificultad de expresión, comportamiento motivado. Bajo el coma mortal observó confusión, desorientación en tiempo y espacio, puede haber episodios de excitación, a veces con delirio, alternando con depresión y somnolencia. Característica aleteo de los dedos. De hecho no hay conciencia de un estado de coma, trastornos del tono muscular marcados, y otros. En las dos primeras etapas de la coma, el sistema nervioso central es completamente reversible, el tratamiento racional conduce a una rápida desaparición de sus síntomas.

    Si se sospecha la presencia de un coma hepáticoel paciente debe ser hospitalizado inmediatamente. Las medidas terapéuticas en coma hepático incluyen una dieta equilibrada (con la excepción de los ingresos proteínas de la dieta, etc ..), la supresión de la formación y eliminación del organismo de sustancias tóxicas, el proceso de recuperación de la oxidación biológica, el equilibrio ácido-base y balance de agua y sal, y otros. El coma hepático del pronóstico depende de su profundidades - en las primeras etapas de tratamiento posible con la recuperación vigorosa, etapa coma adecuada en la mayoría de casos, el proceso es irreversible.

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