La acumulación de contenido líquido en el estómago se llama ascitis. La clasificación de la ascitis se basa en el origen, la composición cualitativa y las causas que causaron este proceso patológico. Las principales causas de la enfermedad son la cirrosis del hígado y la insuficiencia cardíaca.
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Clasificación de ascitis
Definición tradicional de ascitis - «Racimo de transuditud en la cavidad abdominal» (de grech. ASCOS - Bolsa para el agua, vino) solo refleja parcialmente la esencia de este proceso patológico.
Con las posiciones actuales de la medicina, las ascitis deben considerarse como la presencia de una variedad de ocurrencia y composición de líquidos en la cavidad abdominal causada por aquellas u otras enfermedades, lesiones o efectos terapéuticos. Es recomendable distinguir con contenido líquido, gaseoso y denso de la cavidad abdominal.
El contenido líquido, a su vez, puede deberse a una serie de razones. Entre ellos, el primer lugar está ocupado por cirrosis hepática descompensada de varias etiologías, así como la insuficiencia cardíaca.
Los mecanismos para la formación de líquidos se deben a la naturaleza de una u otra patología. Por lo tanto, la formación de transudado en cirrosis se asocia con desequilibrio de proteínas (hipoalbummina), un aumento en la presión intravascular en el sistema de vetas portal, retardo de sodio y agua, vasodilatación periférica, niveles crecientes de renina, aldosterona, vasopresina y nonradenalina en plasma, cambios en la permeabilidad de la membrana perequide.
Contenidos exudativos de la cavidad abdominal: resultado, como regla general, proceso inflamatorio (pancreatitis aguda, colecistitis aguda, peritonitis). Las formas especiales de ascitis incluyen los pantalones carcajados, especialmente cuando el cáncer de ovario.
Una forma muy rara de ascite es el chiperitoneo: la acumulación en la cavidad abdominal de la linfa, debido a la lesión del departamento abdominal del conducto linfático principal. También la hiperpresión de las linfas y su diapotido debido al obstáculo a nivel mediastínico (tumor, estenosis).
Consideración más detallada requiere la llamada «Ascitis terapéutica». Intrabyitchin Introducción de ciertas soluciones: un método bastante utilizado en la práctica quirúrgica (lavado peritoneal, quimioterapia, etc.). En algunos casos, la dosis de infuses es muy significativa (3-5 l), que crea condiciones reales para dejar la parte de los líquidos en la cavidad abdominal.
Además, se debe considerar la base de la nueva clasificación de la naturaleza básica del carácter de los contenidos de la cavidad abdominal:
- Número de líquido
- Su infección
- El grado de exposición al tratamiento con medicamentos
De estas posiciones es necesario distinguir los siguientes contenidos de la cavidad abdominal.
Por la cantidad de líquido:
- Pequeño
- moderar
- Significativo (tenso, ascitis masivas)
Por infección del contenido:
- Estéril
- infectado
- Peritonit bacteriano
Por un medicamento respuesta:
- Terapia susceptible de la medicina
- Ascitis refractaria
Sin lugar a dudas, la ascitis mixta se reúne - tracessative-exudativa, exudativa-hemorrágica, etc.
Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la ascitis
El tratamiento de las ascitis debe basarse en el principio etiológico, teniendo en cuenta los factores patogénicos de su desarrollo.
Los métodos operativos de tratamiento de la ascitis se dividen en directo e indirecto.
Derecho:
- Laparocenthesis
- Traste peritonenentes (PVC)
- Demeritonización parcial de las paredes de la cavidad abdominal
Indirecto:
- Esplenorenal
- Portocaval
- Mesentico-Cavalny
- Intratole Transjugular Portolesystem SHUNDING (TSSH)
- esplenectomía
- Terminación o embolización de la arteria del bazo y sus ramas
- Linfovenómico fresco
- Trasplante de Bien
