Tratamiento de agranulocitosis

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  • Agranulocitosis no es tan fácil
  • Métodos de tratar con agranulocitosis


  • Agranulocitosis no es tan fácil

    Agranulocitosis - una condición cuando bruscamentela reducción de los granulocitos en la sangre (menos de 1h109 / L, granulocitos neutrófilos - menos 0,5h109 / l), lo que lleva a un aumento de la susceptibilidad del organismo a las infecciones bacterianas y fúngicas.

    Agranulocitosis son congénitas y adquiridas. agranulocitosis adquirida son de dos tipos - agranulocitosis mielotóxica (que surge por ejemplo cuando se expone a la radiación o fármacos citotóxicos ionizante) y agranulocitosis inmune, en el que los autoanticuerpos poyavlyayutsya sangre (por ejemplo, en enfermedades tales como lupus eritematoso, tiroiditis autoinmune), o los anticuerpos frente a granulocitos que aparece después de consumir drogas y la compra cuando se ingiere después de conectar con las propiedades del antígeno proteico.

    Las ganancias agranulocitosis es típicamente aguda, y la mortalidad en esta enfermedad es del 80%.


    Métodos de tratar con agranulocitosis

    Tratamiento de agranulocitosisEl tratamiento de enfermedades tales como agranulocitosis no se limita a la recepción de los medicamentos para combatirlo, por regla general, es necesario utilizar varios métodos.

    La eliminación de los factores causales

    La primera acción en la lucha contra la agranulocitosis- ¿Es la eliminación de los factores causales (parando agentes mielotóxicos, eliminando la influencia de sustancias químicas mielotóxicos, radiación ionizante, infección). Muy a menudo esto conduce a la auto-restauración de la hematopoyesis normal.

    La creación de un entorno estéril para el paciente

    Limpieza juega un papel en el tratamiento de lala enfermedad, por lo que los pacientes agranulocitosis debe colocarse en condiciones asépticas (cajas o cámaras especiales) debe ser proporcionado kvartsevanie estas cámaras, límite de visitar a sus familiares enfermos. Estos eventos sirven como prevención de complicaciones infecciosas, que a menudo toman un curso grave y puede ser la causa de la muerte de los pacientes agronulotsitozom.

    Prevención y tratamiento de las complicaciones infecciosas

    La prevención de complicaciones infecciosas - es muyEs importante y es los antibióticos cita mielonetoksichnyh. Aunque agranulocitosis con el número de células blancas de la sangre de 1,5-109 / l, por regla general, no se nombra la terapia con antibióticos. El tratamiento con antibióticos se realiza antes de la liberación de agranulocitosis. Durante este tratamiento también se debe utilizar antifúngicos-mikostatiki (nistatina, Levorinum et al.). En el tratamiento de las complicaciones infecciosas de agranulocitosis también se recomienda el uso de inmunoglobulina intravenosa a una dosis de 400 mg / kg dosis única intravenosa y plasma antiestafilocócica 100-150 ml de 1 veces al día durante 4-5 días.

    Transfusión de la masa de leucocitos

    Con una disminución pronunciada en las células blancas de la sangre (cuandoausencia de anticuerpos antileykotsitarnyh) Algunos hematólogos recomienda hacer una transfusión masiva de leucocitos o leucocitos descongelado 2-3 veces a la semana antes del lanzamiento del estado de agranulocitosis. Sin embargo, es necesario prevenir la sensibilización (sensibilización) de los pacientes transfundidos leucocitos leucopenia y el empeoramiento de tratar de recoger una gran cantidad de leucocitos para que sea compatible con los leucocitos de pacientes particulares.

    El tratamiento con glucocorticoides

    se utilizan fármacos glucocorticoidesprincipalmente en la agranulocitosis inmune. Los glucocorticoides estimulan e inhiben la producción de anticuerpos granulocitopoyesis antileykotsitarnyh. En este caso, la prednisolona se utiliza generalmente en una dosis diaria de 40 a 100 mg para normalizar el número de leucocitos, con un adelgazamiento posterior.

    leykopoeza estimulación

    En el tratamiento de agranulocitosis menudoleykopoeza usado estimulantes, por ejemplo, sodio nukleinat 5 ml de solución al 5% de 2 veces por día administrados por vía intramuscular o ingieren 0,2-0,4 g 3-5 veces al día; Leucogen 0,02 g 3 veces al día durante pentoksil 0,1-0,15 g 3-4 veces al día después de las comidas. estos fármacos curso de tratamiento es de 2-4 semanas, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.

    Aplicar como factores estimulantes de colonias - molgramostim, leykomaks de 3-10 mg / kg, administrados por vía subcutánea durante 7-10 días.

    terapia de desintoxicación

    En una grave intoxicación (envenenamiento)terapia de desintoxicación organismo se lleva a cabo: en este caso gemodez administra por vía intravenosa 400 ml de 1 día, solución de glucosa al 5% a 500 ml de solución de cloruro de sodio isotónica o Ringer 0,5-1 litros.

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