Apoyar la aterosclerosis es la razón principal para la falta arterial crónica de extremidades en personas mayores de 40 años; La incidencia es la más alta en hombres de 50 a 70 años. Manifestaciones de enfermedades, diagnóstico y tratamiento.
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Aterosclerosis de las arterias de la extremidad inferior
Aorta abdominal es la arteria más grande de una persona en la cavidad abdominal, llevando sangre desde el corazón a las piernas. En el nivel del ombligo, se divide en la arteria ilíaca, que a nivel de la ingle va al fémur, y luego en las arterias poplíteas y las arterias de la pierna.
La causa más común de violación del suministro de sangre a la aterosclerosis (aterotromboosis) - deposición de colesterol en la pared vascular. Esto conduce a la formación de llamadas placas, estrechamiento o cierre completamente la eliminación del recipiente. Dichas placas pueden formarse en las arterias de las piernas (arterias femorales, patentes y berticas), estrechando y / o obstruidas. Con un estrechamiento u oclusión de ilíaco, arterias femorales, la sangre no fluye y el oxígeno en cantidades suficientes en las que necesitan, como resultado, el suministro de sangre a una o ambas piernas se reduce como resultado. Esta falta de oxígeno se llama isquemia, lo que causa dolor. En casos severos, las úlceras tróficas y la gangrena pueden desarrollarse, lo que puede llevar a la amputación de las extremidades. Sin embargo, rara vez ocurre, con la progresión de la aterosclerosis, y durante el tratamiento descuidado.
Síntomas de la enfermedad
En las etapas iniciales de la enfermedad hay dolor, espasmo muscular, fatiga en las piernas al caminar. Por ejemplo, una persona pasa 100 metros y el ataque de dolor en los músculos lo hace detenerse, después de un tiempo que pasa el dolor y continúa. Tales molestias se llaman «Chromota intermitente». La progresión de la enfermedad disminuye la distancia que se puede pasar sin parar. La progresión adicional de la enfermedad conduce a la aparición de dolores permanentes en los dedos o pie, no solo durante el caminar, sino también solo. La falta de tratamiento conducirá al desarrollo de la última etapa de la enfermedad — Hangrère Fingers o Pies, que pueden conllevar la necesidad de amputación de un dolor de pies. La amputación en el 10-40% de los casos conduce a la muerte. Además, después de la amputación, la mayoría de los pacientes muere dentro de 2-3 años. Algunos hombres, con una oclusión de arteria ilíaca, también pueden experimentar disfunción eréctil.
Síntomas que también pueden cumplir:
- Dolor pesado, entumecimiento en la extremidad
- Heridas fuertes en los dedos o las cabezas
- Peeling de la piel, grietas en la piel, que puede convertirse en una puerta de entrada para infecciones
- Gangrena que conduce a la amputación
Si tiene alguno de los síntomas anteriores, debe comunicarse inmediatamente con el cirujano vascular para evitar la amputación de la extremidad.
Causas de enfermedades oblumentes de las arterias de las extremidades inferiores
La aterosclerosis es la principal causa de enfermedades oblicuas de las arterias de las extremidades inferiores.
Factores de riesgo:
- De fumar
- Colesterol alto
- Alta presión sanguínea
- Obesidad
- La presencia de predisposición hereditaria
- Diabetes
Cómo examinar
Doppler ultrasónico con índice de medición de hombros. Hace posible determinar el nivel de oclusión aterosclerótica y el grado de suministro de sangre a los departamentos distales de la extremidad afectada.
Angiografía de rayos X. Le permite determinar la localización y la longitud del proceso patológico, el grado de daño a las arterias (oclusión, estenosis).
La tomoangiografía de la computadora en espiral y la angiografía de contraste de resonantes magnéticas no son inferiores a la información de rayos X, pero no requiere hospitalización y difiere en alta seguridad para los pacientes, ya que el contraste se introduce por vía intravenosa.
Cómo tratar
Cambiando el estilo de vida
Uno de los fundamentales es una negativa de fumar, manteniendo un peso normal (hay un alimento de proteínas no grasas y altos). Si sufres de la diabetes mellitus, entonces mantiene el nivel normal de azúcar en la sangre, además de cumplir con la higiene personal de la pierna (cuidado bien adaptado y suave de los zapatos de daño de la piel).
El tratamiento de las lesiones ateroscleróticas debe ser complejo y continuo. Solo este enfoque permite muchos años preservar la actividad vital y física. El tratamiento conservador implica una disminución en la tasa de progresión de la aterosclerosis, reduciendo el riesgo de complicaciones trombóticas. Para la recepción permanente, es posible recomendar medicamentos reducidos en colesterol — Estatinas (por ejemplo, zocor u otras drogas de este grupo) o alisador (medicamento antiacrosclerótico natural basado en ajo). Se utilizan los preparativos, extendiendo los recipientes (verapamilo, cylosstazol), que mejoran el flujo sanguíneo y reducen la formación de riesgos de los trombos (pentoxiflexi). Con la isquemia significativamente pronunciada, las preparaciones de prostaglandinov se utilizan con éxito (Alpostan, Vaison). Las herramientas terapéuticas dan un efecto positivo solo después de la recepción de varios meses, y en tal situación, deben considerarse como una adición obligatoria al tratamiento quirúrgico.
Cirugía
El tratamiento quirúrgico se muestra en una disminución significativa en la calidad de vida debida a las lesiones ateroscleróticas. Es para eliminar una placa aterosclerótica de la liquidación oclusiva de las arterias o crear una solución (derivación). En caso de oclusión o estenosis de la arteria ilíaca, se realiza la derivación femoral aorto-femoral o aortotobi. Con la derrota de la arteria femoral, la derivación de poplintes femorales o profundaoplastia.
Tratamiento endovascular En la derrota de la arteria ilíaca, se utilizan con éxito angioplastia y arteria. Angioplastia: una forma de ampliar el lumen interno de los vasos con un cilindro especial. Al mismo tiempo, un especialista: un radiólogo intervencionista a través de una punción pequeña introduce un tubo delgado (catéter) y trae a la parte de recipientes estrechada, bajo el control de las radiografías. El globo se está expandiendo, extendiendo las placas ateroscleróticas, y se restauran las cunas en el recipiente. En algunos casos, después de eso, se instala el marco de metal: el stent, que, saltó, le permite guardar el resultado.
