Rehabilitación de pacientes con síndrome de Guien-Barre

Contenido

  • Historia del síndrome de Guillana Barre
  • Recuperación: Eventos de rehabilitación
  • ¿Cuál es el resultado: discapacidad o discapacidad?


  • Historia del síndrome de Guillana Barre

    Rehabilitación de pacientes con síndrome de Guien-BarreEn 1916. Guillana, Barre y estiramiento describieron una forma especial de la polirradiculoneuritis primaria en 2 soldados del ejército francés. La enfermedad tenía una imagen característica: las extremidades de la parroquia (función del motor agotador), el alboroto de los reflejos tendinosos, la parestesia (sensación de piel de gallina por cuerpo), los trastornos de la sensibilidad a la luz y la disociación de células de proteínas en el fluido espinal (aumento significativo en el contenido de proteínas en la normalidad. composición celular). Menos de 2 meses vinieron la recuperación. Inicialmente, los autores creían que la enfermedad se llamaba posteriormente «Síndrome de Hyien Barre» (El apellido del tercer autor fue excluido injustamente), tiene un pronóstico favorable. Sin embargo, como resultó más tarde, con el síndrome, la muerte es posible debido al desarrollo de la parálisis ascendente y la insuficiencia respiratoria.

    En este sentido, la similitud de la imagen del síndrome de Guillana Barre y el sufrimiento, que estaba viendo Landry de vuelta en 1859. En 10 pacientes: parálisis ascendente, incluidos los músculos de la cara y el lenguaje, con trastornos menores de sensibilidad. Los síntomas pesados ​​aumentaron rápidamente, 2 pacientes murieron. En el futuro, la enfermedad se determinó como «Ascendente parálisis landri». Se hizo la conclusión de que las enfermedades en consideración son diferentes, principalmente en términos de la gravedad de la corriente, las variantes del mismo proceso. Muchos autores ofrecieron combinarlos bajo el nombre general: «Síndrome de Landry-Guien Barre».

    En los años siguientes, se surgieron dos direcciones en el estudio del síndrome de Hyien-Barre. Uno de ellos se caracteriza por una descripción de los nuevos síntomas y, como resultado de esto, por la negación de la independencia de la enfermedad, otro, por el contrario, es la liberación del síndrome de Guieneen-Barre de un gran grupo de polineuropatías en una forma separada . Según ideas modernas que son utilizadas por neuropatólogos. Términos «Síndrome de Hyien Barre», «Síndrome de Landri», «Síndrome del estiramiento de Landry-Guien-Barre», «Poliradiculoneuritis primaria aguda», «Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda», «Polineuropatía post-infecciosa aguda», esencialmente denota la misma enfermedad.

    En la clasificación internacional de enfermedades X Revisión, este sufrimiento está incluido titulado «Polineuropatía post-infecciosa aguda», o síndrome de Guillana Barre.

    El síndrome de Guillana Barre se encuentra en 1.7 casos por 100,000 habitantes, igualmente a menudo en diferentes regiones, a cualquier edad, los hombres son más a menudo que en las mujeres, y es aproximadamente el 20% de todas las polinuropatías.


    Recuperación: Eventos de rehabilitación

    Pronóstico de tratamiento con síndrome de Hyien Barre - Favorable. Casi el 80% de los pacientes, no solo para hacer frente a su enfermedad, sino también para restaurar completamente los músculos perdidos y otros órganos. En este gran papel, las medidas de rehabilitación se juegan en el período de rehabilitación, algunos de los cuales están invitados a hacer incluso en paralelo con efectos terapéuticos.

    Los procedimientos fisioterapéuticos en el período de restauración están dirigidos a reducir los dolores, los trastornos vegetativos, la aceleración de los procesos regenerativos y reparativos (restauración) en un aparato neuromuscular, una mejor circulación sanguínea, una disminución en el edema y los fenómenos inflamatorios, la prevención de trastornos tróficos y las contracturas musculares (movilidad). limitación).

    Desde los primeros días de la enfermedad para reducir el dolor, los procedimientos térmicos (Solux), la inductotermia. En el comienzo agudo del proceso infeccioso, se recomiendan solo después de mejorar la condición general y la normalización de la temperatura corporal. Impacto efectivo del campo magnético a la parte superior, y luego en las extremidades inferiores, la terapia con láser para los puntos de dolor a lo largo de los nervios.

    Primero aplique pasivo, luego activo de gimnasia medicinal, masaje. En hospitales y clínicas, se recomiendan ejercicios para restaurar el equilibrio, la banca, las barras paralelas, las muletas de tres tiempos, etc.

    Después de la normalización de la temperatura y la terminación de la paresica, se prescriben la electroforesis de prozerne, galanamina, yoduro de potasio, novocaína, junto con una terapia de concentración. Baños útiles de 4 cámaras. El método de electroforesis está desarrollado para las corrientes moduladas sinusoidales. Campo eléctrico UHF (terapia de ultrafecuencia). En el período de reducción temprana, use los efectos del campo eléctrico pulsado UHF a los segmentos de la médula espinal correspondientes y la extremidad en combinación con la gimnasia terapéutica y el masaje, y luego - baños de sulfuro. Durante el daño al nervio facial, junto con la gimnasia terapéutica y el masaje, la galvanización se usa con la ayuda de un gimnasio, luego la estimulación muscular rítmica. En caso de trastornos pélvicos, se recomienda la electroforesis de pilocarpina o atropina en la región de la vejiga; Se desarrolla un método de electroforesis a esta área con el uso posterior de las corrientes moduladas.

    Rehabilitación de pacientes con síndrome de Guien-BarreEn el período de recuperación temprano y posterior de la enfermedad, se da un buen resultado a la suciedad terapéutica, el sulfuro, los baños de radón. Imponer aplicaciones de lodo a los segmentos, brazos y piernas espinales apropiados por tipo «Guantes», «Polukurtka», «Chaqueta», «medias», «Polinismo», «pantalones». La educación física terapéutica se lleva a cabo 30-60 minutos antes o 1-2 horas después de los apliques de lodo. Los pacientes con trastornos motores severos, los apliques de lodo, los baños de sulfuro o radón deben alternarse con la electrostimulación del módulo mediante corrientes moduladas. Dichos complejos terapéuticos se repiten una vez cada 6 meses durante 3 años, y en algunos casos y más tiempo. Cada procedimiento de estos complejos terapéuticos debe ir acompañado de un período de descanso de 40-60 minutos.

    Tratamiento muy útil en los resorts balneológicos con sulfuro, urobrómico, cloruro de sodio, radón, nítrica, aguas terminales silícesas, así como en los resorts de barro: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatye, Saki, Odessa y DR.

    La duración del período de reducción es diferente: desde varios meses hasta 1-2 años. Rara vez la enfermedad toma un carácter recurrente o crónico.


    ¿Cuál es el resultado: discapacidad o discapacidad?

    Se distinguen varias opciones para el flujo de síndrome de Hyeien-Barre: regresivo (reembolso), recurrente, seguido de la mejora, recurrente con un deterioro, crónico con un deterioro gradual en varios años. Con formas leves y sin medios, la mayoría de los pacientes se recuperan y regresan al trabajo. Los fenómenos residuales se observan solo en aproximadamente el 20% de las personas que han sufrido una gran forma de síndrome de Guillana Barre.

    La presencia de fenómenos residuales, el curso recurrente o crónico de la enfermedad puede llevar a una disminución o pérdida de capacidad de trabajo. Los procesos de recuperación, con otras cosas, son iguales, son más favorables en las personas que recibieron tratamiento de pacientes hospitalizados de pleno derecho en el período agudo: cursos repetidos de terapia de rehabilitación.

    Por lo tanto, la mayoría de los pacientes sometidos a síndrome de Guillana Barre, rehabilitación médica y profesional efectivos. Sin embargo, debido a los trastornos motores pronunciados, casi 1/3 pacientes reducen significativamente la capacidad de trabajar, lo que puede ser la base para determinar el grupo de discapacidad. La restauración lenta de las funciones perturbadas y la rehabilitación dictan la necesidad de dispensarización con cursos de tratamiento repetidos, dependiendo de la gravedad del proceso: hospital: departamento de rehabilitación (o centro) - sanatorio.

    El examen de abundación debe tener en cuenta la naturaleza del curso de la enfermedad (aguda, subaguda, crónica, recurrente), la gravedad de la lesión y la severidad de los fenómenos. Con una pérdida o reducción significativa en las calificaciones, se prescribe el III Grupo de Discapacidad. En los casos de síndrome de dolor persistente o trastornos significativos, especialmente con un proceso desfavorable, establezca II GRUPO. Con palítes o paralimentarios profundos que a menudo se acompañan de una violación de la función de los órganos pélvicos, generalmente se define el 1er grupo de discapacidad.

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