Urolitiasis ocurre en 0.2-0.8% de las mujeres embarazadas. Sin embargo, los cálculos renales en este período generalmente no se forman, la urolitiasis en las mujeres se desarrolla antes de la concepción y, con el inicio del embarazo, solo cambia su corriente. Al mismo tiempo, la urolitiasis y la pielonefritis que lo acompañan a menudo hacen ajustes al estado de la mujer. Sobre estos y otros hechos en nuestro artículo.
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La urolitiasis en mujeres embarazadas (código de ICD 20-23) se encuentra en 0.2-0.8% de los casos. Esto se explica por el hecho de que la urolitiasis es bastante común y las piedras en las formas urinarias se forman con mayor frecuencia en la edad de la maternidad. Urolitiasis en una mujer que espera un niño puede proceder de manera asinticomática, pero a veces se manifiesta por el cólico renal causado por el trastorno de los pequeños hormigones. El dolor en el cólico renal puede estimular las sensaciones causadas por la contracción del útero, lo que hace que sea difícil diagnosticar la urolitiasis. La pielonefritis, a menudo complicando la urolitiasis, representa una amenaza para una mujer y feto, y contribuye al desarrollo de toxicosis, infección intrauterina, interrupción prematura del embarazo. ¿Cuál es la influencia mutua del embarazo y la urolitiasis??
- Urolitiasis, cuya presentación puede coincidir con el embarazo, se origina mucho antes de la concepción. Formación de piedra durante el embarazo, a pesar de la alta probabilidad de pielonefritis y orina, es extremadamente raro. La reestructuración fisiológica que tiene lugar en el cuerpo de una mujer durante este período contribuye al mantenimiento del equilibrio coloidal y cristaloide de la orina, previene la deposición de sales y conduce a la eliminación del precipitado. Además, el desarrollo de urolitiasis en mujeres embarazadas evita la alta concentración de silicio en la orina que realiza un papel protector y manteniendo sales en un estado disuelto.
- El flujo de urolitiasis en una mujer durante el embarazo se deteriora en 30-40% de los casos, el cólico renal se observa con mayor frecuencia, pero se lleva a cabo más fácil, el dolor suele ser menos pronunciado, el flujo sanguíneo en la orina es menos común.
- La presentación de urolitiasis (Código de ICD 20-23) en forma de cólico renal realmente se puede asociar con el embarazo. Observó especialmente la destrucción de piedras en los primeros 4 meses y las últimas 4 semanas de embarazo. Esto se debe a una disminución en el tono de la pelvis de riñón y los ureterales, un avance ligero de los contadores en el tracto urinario subyacente. En el intervalo entre estos dorpos, a menudo se detecta la complicación infecciosa de la enfermedad urolítica — pielonefritis.
Durante el embarazo, especialmente en su primer trimestre, las piedras riñones pueden ir espontáneamente y sin dolor, que contribuyen a la reestructuración hormonal y la disminución general en el tono nervioso del tracto urinario. Después de 34 semanas de embarazo, la urolitiasis rara vez se acompaña de un flujo latente, ya que los ureterales están exprimidos con una incrementada ureta. En el período posparto, la extensión de las piedras se reanuda.- COLIC renal repetido, urolitiasis complicada, la pielonefritis puede causar aborto por aborto.
- El uso de la tocolítica, es decir, las drogas que reducen el tono del útero pueden provocar la extinción de hormigones renales durante la urolitiasis, la presentación de la urolitiasis puede coincidir con la amenaza del aborto.
- En la mayoría de los casos, la enfermedad urolítica no complicada por la pielonefritis (Código de ICD 20-23) no tiene un impacto significativo en el desarrollo del embarazo. Los abortos espontáneos son raros, la fruta se está desarrollando normalmente, el parto se produce a tiempo. En el 15% de los casos en urolitiasis, una mujer embarazada desarrolla nefropatía o toxiciosis de la segunda mitad del embarazo.
- Los diagnósticos de urolitiasis en mujeres embarazadas se llevan a cabo bajo las reglas generales, excluyendo la investigación utilizando rayos X, así como la cromocistoscopia.
- Durante el embarazo, los procedimientos térmicos están contraindicados, tradicionalmente utilizados con urolitiasis.
- El tratamiento del cólico renal con urolitiasis (código de ICD 20-23) se realiza sin el uso de analgésicos narcóticos. Solo pueden usarse en caso de extrema necesidad, ya que aumentan el tono del útero y oprimen el centro respiratorio fetal.
- La probabilidad de enfermarse después del parto en mujeres con un niño, y muchas veces dando a luz el mismo, el embarazo no aumenta el riesgo de desarrollo de urolitiasis.
- La presencia de urolitiasis y su presentación en los primeros períodos de gestación no está contraindicado para preservar el embarazo, excepto los casos con insuficiencia renal, lo cual es extremadamente raro.
