El uso generalizado de la diálisis peritoneal facilitó significativamente la vida útil de los pacientes que sufren de uremia. El mecanismo de diálisis se basa en el uso de las propiedades fisiológicas del peritoneo, que es una membrana semipermeable, una sustancia filtrante de sangre.
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Concepto de diálisis peritoneal
Diagnóstico «uremia» (Traducido del griego. Riego en la sangre) durante mucho tiempo sonidos como una oración para las personas que sufren de insuficiencia renal. Solo a mediados del siglo XX, se hizo posible la salvación y la rehabilitación social. Actualmente, además del trasplante, hay dos tipos principales de reemplazo de las funciones renales rotas: extracorpóreas, que se llama hemodiálisis e intracorporal - diálisis peritoneal.
Diálisis (del griego. Diálisis - Separación): la liberación de soluciones coloidales de soluciones de bajo peso molecular se disuelve en ellos con membranas semipermeables. En nuestro país, se utiliza principalmente por hemodiálisis, un método en el que se limpia la sangre con la ayuda de un riñón artificial, «Filtración» A través de la membrana semipermeable artificial. En muchos casos, sin embargo, es preferible a la diálisis peritoneal cuando la purificación se produce directamente en la cavidad abdominal del paciente.
Se consideran las indicaciones para el uso de diálisis peritoneal:
- Falla renal cronica
- Fallo renal agudo
- Prevención de la progresión de la acumulación de toxinas en procesos destructivos en la cavidad abdominal (peritonitis, pancreatitis)
- insuficiencia cardíaca estancada severa
- Envenenamiento agudo de barbitúricos, pastillas para dormir y medios sedantes de fila no bairceturica, anilina y nitrobenceno, hidrocarburos clorados, compuestos fosforódicos
Contraindicaciones para la diálisis peritoneal
Sin embargo, hay ambas restricciones sobre el uso de la diálisis peritoneal. Las contraindicaciones a la formulación del catéter son peritonitis de caballería, la presencia de drenaje en la cavidad abdominal, procesos inflamatorios en la pared abdominal frontal. La efectividad de la diálisis peritoneal es baja si el volumen de la cavidad abdominal se reduce debido a las adherencias, tumores o riñones poliquísticos grandes. Para personas altas y gordas con una completa ausencia de orina, preferiblemente hemodiálisis.
El mecanismo de acción de la hemodiálisis peritoneal
Los primeros intentos de ayudar a los pacientes con uremia a través de la diálisis peritoneal se hicieron desde principios de siglo, pero recibió un rápido desarrollo en los años 70. Actualmente, el 16 por ciento de los pacientes con insuficiencia renal crónica están en el mundo en la diálisis peritoneal.
¿Por qué se eligió la cavidad abdominal para la diálisis?? La respuesta es muy simple. Parece que la naturaleza misma se crea como un cuerpo de purificación de reserva. El peritono es la mayor cáscara serosa en el cuerpo humano.
El mecanismo de acción de la diálisis peritoneal se basa en el hecho de que el peritoneo se comporta como una membrana semipermeable, sustancias filtrantes de sangre. La tasa de ultrafiltración, la eliminación del agua del cuerpo, con la diálisis peritoneal está regulada por un cambio en la concentración de glucosa en la solución de diálisis. Cuanto mayor sea el contenido de la glucosa en la solución, más ultrafiltración.
La esencia de este método es que la solución de diálisis a través del catéter se introduce en la cavidad abdominal y se deja durante 5 a 6 horas. Durante este tiempo, se logra un equilibrio a la concentración de escorias en la sangre del paciente y la diálisis. El paciente al mismo tiempo puede participar en sus actividades habituales. Luego se fusionan dialysate y se reemplazan con una solución fresca. El reemplazo produce 4-5 veces al día al día y constantemente.
Para la diálisis peritoneal, un sistema que consiste en dos bolsas con soluciones, cilindros bidimensionales en la entrada y en la salida de la cavidad abdominal y el recipiente para el drenaje. Este método permite cierta medida, reemplace la función de limpieza de los riñones. Una persona con riñones inactivos o incluso sin que pasen el procedimiento regular de la hemodiálisis peritonial puede vivir durante años.
Ventajas de la diálisis peritoneal
Dependiendo de la capacidad de equilibrar las sustancias osmóticamente activas, las membranas con una velocidad de absorción de glucosa rápida, lenta y media se distinguen. Afortunadamente, la mayoría de las personas tienen peritoneo con una tasa de absorción promedio, lo que es mejor adecuado para la diálisis peritoneal ambulatoria permanente. Extremos, como siempre, indeseable. Por cierto, antes del inicio de la diálisis, el tipo de peritoneo de este paciente no se puede determinar.
Con la diálisis peritoneal, se usa la membrana biológica - Peritoneo, que elimina los problemas. Tal vez, por lo tanto, al realizar la diálisis peritoneal, los pacientes notaron la mejor preservación de la función residual de los riñones, que en pacientes con hemodiálisis. Este método se recomienda a las personas con una función de riñón residual significativa y aquellos que tienen la restauración de la función aún es posible.
Con la diálisis peritoneal, es posible lograr prácticamente normalización del intercambio de agua y la nutrición. Este método permite que los pacientes vivan con restricciones muy pequeñas en un modo de dieta y agua.
La diálisis peritoneal se puede celebrar en casa bajo patrocinio periódico de enfermeras. Una persona puede vivir en una familia, liderar un estilo de vida activo, los niños tienen la oportunidad de ir a la escuela.
Obviamente, la diálisis técnicamente peritoneal es mucho más fácil que la hemodiálisis, más barata, más accesible para los pacientes y, lo más importante, más fisiológica.
