Síndrome de socorro

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Respiración - la base de nuestra vida. La vida de un recién nacido comienza con la primera respiración, pero los problemas respiratorios pueden causar complicaciones graves, a veces incompatibles con la vida.

Síndrome de dificultad respiratoria (RDS): uno de los problemas graves con los que tiene que enfrentar a los médicos, encontrar bebés prematuros. RDS es una enfermedad de los recién nacidos, manifestada por el desarrollo de la insuficiencia respiratoria directa o dentro de unas pocas horas después del parto. La enfermedad está arrastrando gradualmente. Por lo general, 2-4 días de vida se determinan por su resultado: recuperación gradual, o la muerte de un bebé.

¿Por qué el niño ligero se niega a realizar sus funciones?? Vamos a tratar de mirar la profundidad de este órgano vital y tratar, ¿qué es qué?.


Que es un surfactante

Nuestros pulmones constan de una gran cantidad de pequeñas bolsas - alveol. La superficie general de ellos es comparable al área de campo de fútbol. Puede imaginar lo bien que todo esto está atascado en el pecho. Pero para que los alvéolos realicen su función principal: intercambio de gases: deben estar en un estado pulido. Evita el especial alveol «lubricante» - Tensioactivo. El nombre de la sustancia exclusiva proviene de las palabras de la superficie de la superficie: la superficie y la superficie activa, es decir, el surfactante. Reduce la tensión superficial del aire orientado hacia el aire, la superficie del alveol, no las dejan caer durante la exhalación.

Surfactante: un complejo único que consiste en proteínas, carbohidratos y fosfolípidos. La síntesis de esta sustancia se lleva a cabo por células del epitelio, forro alveoli - alveocitos. Además, este «lubricante» Tiene una serie de propiedades notables: está involucrado en el intercambio de gases y líquidos a través de la barrera pulmonar, en la eliminación de partículas extrañas de la superficie alveoli, la protección de las paredes alvéolas de los agentes oxidantes y los peróxidos, hasta cierto punto. y del daño mecánico.

Mientras la fruta está en el útero, los pulmones no funcionan, sino que, sin embargo, se preparan lentamente para una futura respiración independiente, a la 23 semanas de desarrollo, el alveolocito está comenzando a sintetizar el surfactante. Su cantidad óptima es de unos 50 milímetros cúbicos por metro cuadrado de la superficie de los pulmones, se acumula solo por la semana 36. Sin embargo, no todos los bebés «Verificar» Antes de ese tiempo, y por diversas razones aparecen en la luz blanca antes de las 38-42 semanas. Y aquí comienzan los problemas.


Síntomas del síndrome de socorro

Síndrome de socorroInsuficientemente, el número de surfactante en los pulmones de un niño prematuro conduce al hecho de que en la luz de la exhalación, como se cerró de golpe (cayendo) y el niño proviene de cada respiración para relegarlos. Esto requiere altos costos de energía, como resultado de la fuerza del recién nacido, se desarrolla la insuficiencia respiratoria pesada. En 1959, los científicos americanos m.MI. Avery y J. Mead fue detectado por la falta de un surfactante pulmonar en niños recién nacidos prematuros que sufren de síndrome de dificultad respiratoria, por lo que se estableció la causa principal de RDS. La frecuencia de desarrollo del RDS es más alta que la menor cantidad de tiempo en que nació el niño. Por lo tanto, se ven afectados por un promedio del 60 por ciento de los niños nacidos en un período de embarazo, menos de 28 semanas, 15-20 por ciento, en un período de 32-36 semanas y solo 5 por ciento, en un período de 37 semanas y más.

La imagen clínica del síndrome se manifiesta principalmente por síntomas de falla respiratoria, desarrollando, como regla general, al nacer, o 2-8 horas después del parto, el aumento de la respiración, inflar las alas de la nariz, el aumento de los intervalos intercostales. , participación en el acto respiratorio de los músculos respiratorios auxiliares, el desarrollo de la seno (cianosis). Debido a la ventilación insuficiente de los pulmones, una infección secundaria está muy a menudo unida, y la neumonía en tales bebés no es infrecuente. El proceso natural de recuperación comienza después de 48-72 horas de la vida, pero no todos los niños este proceso va lo suficientemente rápido, debido al desarrollo de las complicaciones ya infecciosas mencionadas.

Con Rational Hojeado y una cuidadosa observancia de los protocolos de tratamiento de niños con RDS, hasta el 90 por ciento de los pacientes pequeños sobreviven. El síndrome de dificultad respiratoria transferida en el futuro prácticamente no afecta el estado de salud de los niños.

Es difícil predecir, se desarrolla a partir de este niño RDS en particular o no, sin embargo, los científicos lograron resaltar un determinado grupo de riesgo. El síndrome de la diabetes del azúcar predispone el desarrollo del síndrome, las infecciones y el tabaquismo de la madre durante el embarazo en la madre, el parto por la cesárea, el nacimiento del segundo de los gemelos, la asfixia en el parto. Además, se establece que los niños sufren de los RDS más a menudo. La prevención del desarrollo de RDS se reduce a la prevención del nacimiento prematuro.


Tratamiento del síndrome de socorro

El diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria se realiza en las condiciones del hospital.

La base del tratamiento de los niños con RDS es una técnica «Toques mínimos», El niño debe recibir solo los procedimientos y manipulaciones absolutamente necesarias. Uno de los métodos de tratamiento del síndrome: terapia respiratoria intensiva, varios tipos de ventilación artificial de los pulmones (IVL) .

Sería lógico asumir que, dado que el RDS es causado por la falta de un surfactante, entonces es necesario tratar el síndrome por la introducción de esta sustancia desde el exterior. Sin embargo, esto es conjugado con tantas restricciones y dificultades que el uso activo de las preparaciones de surfactantes artificiales comenzó solo a fines de los años 80 a principios de los años 90 del siglo pasado. Surfactanterapia permite mucho más rápido mejorar la condición del niño. Sin embargo, estos medicamentos son muy caros, la efectividad de su uso es alta solo si se utilizan en las primeras horas después del nacimiento y utiliza equipos modernos y personal médico calificado, ya que existe un gran riesgo de desarrollar complicaciones pesadas.

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