El seguro médico voluntario (es decir, no estatal) es una parte integral del paquete de compensación.
Contenido
Programa de seguro estándar
El programa de seguro estándar incluye:
- Apego al policlínico.
- Llame a un médico.
- Ambulancia.
- Estomatología.
A menudo, es posible asegurarse sin odontología, ambulancia y llamar a un médico a la casa, pero siempre debe recordarse que estamos hablando de su salud, especialmente si no tiene una póliza de seguro de salud obligatoria. Muchas aseguradoras ofrecen productos de seguros que incluyen, digamos, solo odontología, o solo ambulancia. Debe decirse que este enfoque está completamente justificado, porque si está unido a la clínica, entonces la odontología que tendrá, por regla general, en el mismo policlínico. Mientras tanto, hay instituciones médicas especializadas centradas en la provisión de atención dental, en las que, debido a su especialización, el nivel de prestación de servicios puede ser mayor que en la separación dental de incluso un buen policlínico.
Servicio de seguro de ambulancia
De particular interés - un servicio de seguro de ambulancia
- Los servicios de ambulancia comercial están mucho mejor equipados, a su disposición, tanto los adultos como los niños se recieren.
- Tres personas siempre están incluidas en el equipo de servicio de asistencia comercial de emergencia: conductor, médico y paramédico.
- La primera asistencia comercial será más rápida a usted, a pesar del hecho de que tales servicios en Moscú no sean mucho, entre ellos todos los acuerdos de cooperación se concluyen, y en cada caso el automóvil de la ambulancia le ha estado yendo a usted, lo que está más cerca de usted.
- Dicha ambulancia es óptima cuando el servicio fuera de la carretera de circunvalación de Moscú, rápidamente vendrá más rápido, ayudará más rápido. VERDADERO, si la ubicación está lejos de la base, entonces la ambulancia local vendrá a usted (le llamará un gerente de ambulancia comercial), y solo luego la ambulancia comercial, pero incluso en este caso sentirá un momento tangible.
- Lo más importante es donde se le tomará en presencia de testimonio de hospitalización. Normal «Ambulancia» te trae a donde se acerca o mejor. comercial «Ambulancia» Intentará seleccionar el hospital para elegir el hospital.
Es conveniente asegurar que no solo brinde servicios de ambulancia, sino también, digamos, en una sola hospitalización de emergencias en el hospital que usted mismo elegirá. Esto significa que «Ambulancia» Durante el año, irá a usted cada vez que lo llame, y si es necesario, puede ingresar a ese hospital, que ha elegido con anticipación (pero solo una vez). Desafortunadamente, este tipo de seguro tampoco es para personas, esto puede asegurar a un grupo de personas a más de 10 personas.
Instituciones que participan en programas DMS
Según los programas voluntarios de seguro de salud, por ejemplo, varias cientos de instituciones médicas trabajan en Moscú. Al mismo tiempo, todos están equipados de manera diferente, y para averiguar qué policlínico se adjunta difícil de adjuntar. Es razonable evaluar la calidad de la atención médica para tres parámetros: equipos, calificaciones de personal y precio de equilibrio / calidad. Entiende de forma independiente tales asuntos difíciles, por lo que tiene que creer que la aseguradora o gaste independientemente «encuesta de opinión» En esta institución médica.
Todas las políticas policiales vendidas en Rusia tienen una característica común: no lo protegen de la llamada «Enfermedades que conducen a la muerte», enfermedades duras y muchos otros.
Damos una lista ejemplar de lo que puede «No seas eventos asegurados»:
- Cirugía plástica o estética, u otros procedimientos cosméticos;
- Hacer marcos y vasos para gafas, lentes de contacto, dispositivos para discapacitados auditivos;
- Cirugía transexual;
- Tratamiento de anomalías congénitas;
- Tratamiento de la patología genética congénita, tratamiento de los efectos de la infección intrauterina, que llevó al desarrollo de la patología de los cuerpos y sistemas;
- tratamiento de enfermedades hereditarias;
- Tratamiento de la paresis obstétrica;
- Tratamiento de la parálisis cerebral de los niños;
- tratamiento de enfermedades mentales;
- Tratamiento de EpisindRome;
- Tratamiento de neuroinfección;
- Tratamiento de las enfermedades o enfermedades oncológicas de la naturaleza del tumor de la sangre, así como sus complicaciones, si se estableció el diagnóstico de la enfermedad oncológica hasta que se emita la política de insuficiencia;
- Observación de dispensarios sobre la diabetes mellitus y medicamentos asociados;
- Tratamiento de la infección por VIH y sus complicaciones;
- Tratamiento de la tuberculosis, la sarcoidosis, la fibrosis, independientemente de la forma clínica y la etapa del proceso;
- tratamiento de la insuficiencia renal crónica que exige hemodiálisis;
- trasplante y prótesis de órganos y tejidos en sus enfermedades;
- tratamiento de la enfermedad de radiación aguda y crónica;
- Métodos «Medicina alternativa»;
Esta lista puede variar en la dirección de la disminución o aumento, cada compañía de seguros llega a esto individualmente. A veces, no puede, tener una política de PMC en sus manos, obtener un certificado que necesita, por ejemplo, en conducir, en armas, para viajar al extranjero. El narcólico en el personal de la clínica también, como regla general, no, por lo que para obtener un certificado que usted «No un adicto», Todavía tengo que ir a un transmisor de drogas «En el lugar de residencia».
No seguro
Debido al hecho de que el mercado voluntario de seguros de salud en Rusia aún no se ha desarrollado lo suficiente,.Para. convencer a cada uno de nosotros que estén acostumbrados a las colas en las clínicas del Distrito que es mejor pagar dinero a la aseguradora y adjuntar a una institución médica normal, no es fácil. En su mayoría, después de todo, los individuos que tienen políticas PMD los recibieron en el trabajo.
Para nosotros, no tenemos la sensación de que «Pagamos mucho el seguro, y no se sabe cuántas veces llegamos a la clínica», Algunas compañías de seguros ofrecen el llamado llamado «sin riesgo» Esquemas: es decir, las pólizas de seguro que limitan su oportunidad de ser tratadas con la cantidad que pagó con la aseguradora. En caso de que haya gastado menos dinero que hecho, su dinero puede ser o devolverle o regresar al siguiente término. Si pasa más, entonces se le ofrecerá pagar.
Dicho seguro de servicio no es, ya que inicialmente se limita a la cantidad que se aprobó la aseguradora. La esencia de este esquema es tal: la aseguradora no piensa en qué aranceles deben establecerse, y que le extraiga, el cliente, una pequeña comisión para realizar el mediador entre usted y la clínica. Y no temes que al pagar a la aseguradora, serás menos tratado, t.MI. a una cantidad menor.
A primera vista, un plan maravilloso. Sin embargo, si Dios le prohíbe que algo le suceda, todos los servicios que tendrá que pagar de su bolsillo. Tan clásico, «Riesgo» Esquema de seguro, cuando, de acuerdo con los términos del contrato, la compañía de seguros no pone restricciones formales en la cantidad, que se enumerarán en la clínica u hospital para su tratamiento, se ve mucho más preferible.
Seguro en la empresa
Cada uno de nosotros que intentó asegurarse, enfrentó el hecho de que en individuos a individuos, las compañías de seguros desconfían, establecen ciertos coeficientes que aumentan el costo de la póliza de seguro, ofrecen una pequeña lista de instalaciones médicas. En algunos casos, se les pide que pasen el examen de pre-pedido, es decir, antes de asegurarse, tomará la cantidad de 500 a 1000 rublos para averiguar la condición de su salud y, en consecuencia, establecer el precio de la política. Si no especifica algunas enfermedades en este cuestionario, la compañía de seguros puede negarse a compensarlo por el tratamiento de estas enfermedades.
¿Por qué las aseguradoras se ven obligadas a ir a medidas tan impopulares?? El hecho es que en su mayoría las políticas PMD son las personas físicas aceptadas a través de empresas, es decir, la firma a su propio gasto asegura a sus empleados. Casos cuando una persona privada viene y está tratando de asegurar, lo suficientemente raro. Entre ellos se encuentran una gran cantidad de personas que simplemente quieren resolver sus problemas de salud a expensas de la compañía de seguros, es decir, saben que tendrán mucho más dinero en su tratamiento, que pagarán. Esto es especialmente cierto en los costosos servicios de los hospitales, cuando de repente resulta que el cliente necesita una hospitalización planificada.
La compañía de seguros se compromete fácilmente a trabajar con la empresa en su conjunto, y no con una persona individual porque el personal de la empresa es una muestra estadísticamente aleatoria de individuos, entre ellos puede haber aquellos que a menudo usen los servicios de las instituciones médicas, y serán aquellos que no estén contactarán con la clínica en absoluto. La probabilidad de que todos los empleados de la empresa necesitarán durante el año planeados o la hospitalización de emergencia se pueda considerar cerca de cero.
Una de las opciones, si decide asegurarse de manera individual, para asegurar que todos los miembros de su familia. No le dará ningún descuento esencial, pero tendrá menos problemas con la compañía de seguros. Puede reunir de forma independiente a un grupo de personas (por ejemplo, en el trabajo), una persona de 5 a 10 que desee asegurarse, y luego la aseguradora percibirá a este grupo «casi» Como una entidad legal.
Si estas asegurado
En el caso de que esté asegurado a través de la organización, no siempre está claro qué servicios puede recibir por la Política PMS. Trate de averiguar esto o en su organización, o en la compañía de seguros, para que una gran factura para que los servicios médicos sea una sorpresa desagradable para usted.
La tarjeta que recibió en la compañía de seguros, siempre vestimos con usted para que siempre haya tenido la oportunidad de buscar atención médica.
En el caso de que tenga un reclamo para trabajar en una institución médica, comuníquese con su compañía de seguros Gestión de seguros de salud.
