La hernia de los discos intervertebrales es la manifestación más común y más grave de la osteocondrosis de la columna vertebral. Hasta el 19% de los pacientes con hernias de discos intervertebrales se encuentran en la mesa del cirujano. ¿Por qué surge la hernia?? Como manifiesto? ¿Cuáles son los métodos de tratamiento?? - Leer sobre ello en el artículo.
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Los cambios dolorosos en la columna luminosacral son los más pronunciados entre las edades de 20 y 50 y son una de las causas más frecuentes de la discapacidad temporal y, a menudo, paciente con discapacidad. Hasta el 50% de todas las intervenciones quirúrgicas en los hospitales neuroquirúrgicos se llevan a cabo sobre la patología de los discos intervertebrales en el nivel lumbar-sacro.
La hernia de los discos intervertebrales son la manifestación más común y más grave de la osteocondrosis de la columna vertebral. Esto desarrolla el síndrome de la raíz del dolor, que puede ir acompañado de parálisis de los músculos de las extremidades inferiores, el trastorno de la sensibilidad, la interrupción de la función de los órganos pélvicos. Hasta el 19% de los pacientes con hernias de discos intervertebrales necesitan tratamiento operacional.
La enfermedad ocurre como resultado de una interrupción de un disco intervertebral. La hernia se formó al mismo tiempo, dejando atrás y hacia el lado, presiona sobre la raíz del nervio en el lugar de su salida del canal espinal y causa inflamación acompañada por un edema. La raíz impretada del nervio envía los impulsos de dolor en el cerebro, que son percibidos por los pacientes como si salieran de las piernas. Parte del nervio ubicado fuera del lugar de la hernia casi deja de funcionar, lo que conduce a una fuerte disminución de la sensibilidad y la apariencia de debilidad en la pierna.
Prácticamente todos los pacientes con la queja principal es el dolor. Como regla general, el dolor ocurre en la edad juvenil después de un esfuerzo físico moderado, una posición incómoda en el lugar de trabajo o en la cama. Como cuando «Prosterel», La enfermedad se produce a menudo cuando la pendiente con el giro simultáneo hacia el lado, a menudo en combinación con pesas de elevación. También es característico de un dolor repentino, no particularmente fuerte en el área de la espalda baja.
Luego, durante el día, el dolor y la debilidad aparecen en una de las piernas, a veces con pérdida de sensibilidad en el interior del pie y parte inferior de la parte inferior de la pierna o en el lado exterior del pie y el lado interno de la parte inferior de la pierna. Al conducir, tose, estornudando o enderezando el dolor de espalda y las piernas se mejoran y, a menudo, se vuelven tan intensas que el paciente necesita ser cama. Algunas facilitaciones del estado se pueden lograr en la posición de mentira, levantando sus piernas o poniéndolas en la almohada.
Mezclar dos etapas del desarrollo de enfermedades. En la primera etapa, hay dolor en la región lumbar, hablando sobre el inicio de la enfermedad del disco. En este caso, se cambia una estructura bastante compleja del anillo fibroso, se forman grietas radiales en ella, lo que reduce su resistencia. El núcleo de la pulpa está sobresaliendo (en la figura, la protuberancia se muestra en la flecha roja), la circulación sanguínea de esta zona está perturbada, hay una hinchazón de telas locales, la médula espinal de hipoxia, aparecen espigas.
El síndrome del dolor ocurre, lo que conduce al fortalecimiento de la zona dañada con los músculos, los músculos de la espalda están tensados y los departamentos espinales superpuestos se resuelven debido a.
En la segunda etapa, el carácter del síndrome del dolor está cambiando. El llamado síndrome de la raíz se produce, que se debe a la compresión mecánica y la tensión de la raíz nerviosa. Al mismo tiempo, se produce la hinchazón de la raíz, su suministro de sangre está roto. Con el contacto directo de la hernia del disco intervertebral con la raíz, la irritación causa un síndrome de dolor más intenso.
A menudo, en la ocurrencia de dolor en la raíz dolor en la región lumbosacral debilitarse o desaparecer. Aparentemente, esto se debe a una disminución de la presión dentro del disco debido a la brecha del anillo fibroso. El síndrome de dolor se puede deberse no solo a la compresión de la raíz (radiculopatía) o la médula espinal (mielopatía), sino que también alimenta la raíz del recipiente - radiculomieleo.
La distribución y localización del dolor de la raíz en su conjunto corresponde a la zona de inervación de la raíz comprimida. Los dolores se usan más a menudo «lámpara» El carácter puede ser permanente o venir. Afecta principalmente los discos de las vértebras lumbares 4-5 o el quinto sacrilado lumbar y 1st. Nivel 3-4th Las vértebras lumbares sufren solo en 2-4% de los casos. Además, puede haber una disminución o pérdida, y con menos frecuencia: aumento - sensibilidad. También hay una piel de enfriamiento, liviano y seco, los cambios sudoros.
Muy a menudo los pacientes ocupan una posición forzada. Posiciones que reducen el grado de compresión y tensión de la raíz, causar curvatura espinal (escoliosis), limitan la flexión y extensión del cuerpo, causan la tensión muscular de la espalda.
A veces los pacientes no pueden enderezar la pierna debido al dolor. Los parasis son raros, son más característicos para los casos lanzados. Se puede celebrar «Perder peso» Músculos debido a la violación de su suministro de sangre.
El cuerpo humano tiene una capacidad poderosa para molestar a sí mismo, que también se aplica a daños a los discos intervertebrales. Por lo general, esta enfermedad pasa en 2-3 meses al cumplir con la cama y el resto. Además, al igual que con otras enfermedades de la columna lumbar, se recomienda que se acueste en la espalda con las piernas levantadas o coladas sobre la almohada, cambiando la posición del cuerpo y busque una planteada sin dolor.
En un dolor severo, es posible recibir drogas dolorosas, así como antiinflamatorias, aunque no aceleran la recuperación, sino que reducen el sufrimiento. Después de 3 a 4 semanas de dolor, como regla, sin embargo, debilitarse significativamente, el daño del disco aún no se escucha, por lo que para evitar posibles complicaciones en forma de dolores crónicos en la parte inferior de la espalda, la paz es necesaria para otro mes.
El tratamiento operacional se muestra en presencia de dolor irregular bajo el tratamiento de 2 semanas a 3 meses, el aumento de los trastornos neurológicos, la violación de la función de los órganos pélvicos, reduce la potencia, la potencia, el perineo que perineo.
Otro método para tratar la hernia intervertebral en la etapa aguda - la columna vertebral. Esta es una forma muy antigua, el interés en el que recientemente está aumentando. Extrae la caída de presión en el espacio intervertebral, lo que lo hace posible «chupar» Gryry. Al mismo tiempo, es necesario encontrar la dirección correcta del impacto y elegir la fuerza apropiada para no dañar la columna vertebral en mayor medida. A veces, se recomienda al paciente para llevar a cabo la extensión en sí, conforme a las sensaciones dolorosas. Con el procedimiento correcto, el dolor debe disminuir y no aumentar.
Por lo tanto, los métodos de tratamiento de la hernia intervertebral se reducen a lo siguiente:
uno. Con dolores de gravedad grasa o si son tolerantes, el paciente recomienda el régimen de cama y las drogas dolorosas para facilitar el estado o al menos durante 3-4 semanas.
2. El método de estirar la columna vertebral también se puede utilizar para aflojar rápidamente el dolor. Si ellos, a pesar de la cama y la terapia medicinal, todavía son insoportables, el estiramiento mecánico también se puede emitir de.
3. Sin embargo, si el dolor es insoportable, a pesar del estiramiento repetido y lleno de paz, la intervención quirúrgica no excluye.
4. Después de un período agudo de la enfermedad para fortalecer los músculos débiles de la espalda y regresar a la columna vertebral de la movilidad ordinaria, debe comenzar las clases de gimnasia médica.
A veces, se observa una disminución de la sensibilidad en algunos lugares de los pies y se observa la sensación de debilidad en ella y después de la desaparición del dolor. Esto se debe al hecho de que la raíz dañada del nervio todavía no restauró sus funciones. La capacidad del motor de la pierna, sin embargo, sigue siendo normal. El peligro de las consecuencias graves, sujeto a un estricto cumplimiento de la cama, desde el principio de la enfermedad es insignificante.
