La dislocación congénita de las caderas - ocurre en niños con bastante frecuencia. Solo un especialista puede diagnosticarlo, pero sospechar de su presencia en un niño puede y padres, solo necesita saber algunos síntomas.
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Las caderas congénitas de dislocación son un defecto congénito pesado. Esta enfermedad ocurre en niñas en 5–10 veces más a menudo que los niños. La derrota bilateral se produce en 1.5–2 veces menos frecuentemente.
Anteriormente se creía que la dislocación congénita del muslo – Este es el resultado de una lesión, o algún proceso inflamatorio. Estas teorías se dejan actualmente. Numerosos estudios modernos han demostrado que las pantallas se basan en la dislocación congénita del muslo (T. MI. Violación del desarrollo normal de los elementos de la articulación de la cadera) durante el período de desarrollo intrauterino. Estos trastornos primarios causan subdesarrollo secundario de los huesos de la pelvis, el desplazamiento de la cabeza de la cadera, desacelerando la osificación (cumplimiento) de los elementos óseos de la articulación y otros.
La articulación de la cadera se encuentra más profunda que otras articulaciones, está rodeada por una capa más poderosa de músculos, por lo que incluso los niños delgados son poco accesibles para la investigación. Al reconocer enfermedades de la articulación de la cadera y, sobre todo, las violaciones de la relación correcta de las depresiones y el extremo superior del fémur se basan más en los signos indirectos.
Caderas congénitas de dislocación - Cómo detectarlo?
Estudio cuidadoso de los síntomas clínicos al examinar hijos de senos tempranos, hace posible sospechar una violación del desarrollo adecuado de la articulación de la cadera. Sin embargo, sobre la base de solo algunos signos clínicos, es difícil de diagnosticar en esta era. A medida que el niño crece y la progresión de los cambios patológicos en la articulación de la cadera, el diagnóstico de dislocación congénita y la suscripción se vuelven más fáciles, pero las consecuencias de la falta de tratamiento oportuno para el niño, para ponerlo suavemente, más tangible.
Los principales síntomas de la dislocación congénita del muslo:
- Síntoma de hacer clic (también se denomina síntoma de escalado, síntoma de inestabilidad)
El estudio debe realizar un especialista. Síntoma detecta cuando la posición del niño en la parte posterior. Sus piernas se doblan en las articulaciones de la rodilla y la cadera, los pulgares del estudio están ubicados en el interior, y otros en la superficie exterior del muslo. Este síntoma se detecta de dos maneras: en algunos casos, la cabeza se realiza en la depresión, en otros — Su repugnante.
Normalmente haga clic. A veces, durante el examen, se escucha la crisis en las articulaciones de la rodilla, para niños pequeños es la norma. Se debe a la inconsistencia de la tasa de crecimiento de los huesos y los ligamentos conjuntos.
En presencia de una enfermedad (t.MI. Con un síntoma positivo de hacer clic), se siente como un deslizamiento similar a un pistón de la cabeza del hueso femoral, se escucha un clic. Síntoma Click — El signo de una articulación de cadera inestable es característica de los recién nacidos y, a menudo, incluso en los niños no tratados desaparece hasta el séptimo - 10º día. A veces, un síntoma de click se guarda durante un período más largo (1 – 2 meses). Sin embargo, en los últimos años, en relación con el uso más amplio de los métodos de gimnasia terapéutica en bebés, hay una preservación más larga de un síntoma de clic, por lo que la frecuencia de la misma cuando la dislocación tiende a aumentar, y este síntoma a menudo se conserva a 3–6 meses.
- Restricción de la cadera
Este síntoma casi siempre se cuenta bajo esta patología del 1er año de vida.
También se revela cuando la posición del niño en la parte posterior. Para identificar la restricción de la ventaja del niño, doble en las articulaciones de la cadera y la rodilla. Los dedos explora el área de las articulaciones de la rodilla y sin la violencia se extiende las piernas del niño a los lados.
En la norma de la cadera en la articulación de la cadera en los niños de los primeros meses de vida se despidió fácilmente al ángulo de 80–90°. A esta edad, la crianza más depende del tono de los músculos resultantes que a partir de los cambios anatómicos en la articulación. Este síntoma se encuentra a menudo con otras enfermedades e incluso normales. Los niños en los primeros meses de vida hay un aumento fisiológico (natural) en el tono muscular, lo que da una imagen de la restricción de los movimientos en varias articulaciones, incluso en la cadera. La restricción del desvío de la cadera puede reunirse en paralimentos espásticos, dislocación patológica de las caderas y otras enfermedades.
- Asimetría de beriosos pliegues
Este síntoma se determina cuando la historia del niño en el estómago. Preste atención al nivel de pliegues bericos, que, con lesión de un solo lado, se puede ubicar en un nivel diferente y tener un grado de profundidad diferente. Este síntoma se puede observar con la dislocación congénita y la presentación del muslo y con varias otras enfermedades. El signo es suficientemente dudoso, especialmente si considera que poco que logra persuadir al niño a que se acueste exactamente, no gire ni gire.
- Acortamiento de la extremidad inferior
En los recién nacidos y los niños de los primeros meses de vida, este signo es extremadamente raro y solo con las altas dislocaciones de las caderas. Se revela al examinar un niño, ya que es casi imposible determinar la acortamiento en varios milímetros con una cinta centímetro es casi imposible. El acortamiento relativo de la pierna se puede revelar de la siguiente manera: los pies de la curva del niño en las articulaciones de la rodilla y la cadera, la diferencia en la longitud de las piernas se juzga en diferentes niveles de la ubicación de las articulaciones de la rodilla.
- Rotación al aire libre del pie
Al mismo tiempo, el síntoma de las paradas como si se volviera hacia afuera. Este signo ocurre en el lado de la dislocación, es especialmente notable durante el sueño del niño, y las madres a menudo le prestan atención. Pero debe tenerse en cuenta que la rotación exterior de los pies puede ocurrir con las articulaciones normales de la cadera. El cierre externo (Valgus Stop Walgus) a veces puede crear la visibilidad de la torneado externo (rotación al aire libre) de la extremidad inferior.
En niños de más de un año, hay síntomas adicionales de esta enfermedad, como un desglose de una marcha, un síntoma de Duce-Trendelenburg (síntoma de los músculos insuficientes), de pie de una gran parte de un escupitajo grande (sobre la línea Roser-Nonlaton), Un síntoma de un pulso no tomado.
La importancia crucial en el diagnóstico tiene ultrasonido–Diagnóstico y radiografía de la articulación de la cadera.
Hay dos métodos básicos para tratar esta patología: conservadora y operativa (t.MI. quirúrgico). Si el diagnóstico se realiza a tiempo y se aplican correctamente, se aplican métodos de tratamiento conservadores. En este caso, el niño se selecciona individualmente neumáticos, lo que le permite mantener las piernas del niño en la posición de doblarse en las articulaciones de la cadera y la rodilla en ángulos rectos y los cables en las articulaciones de la cadera, lo que contribuye a su adecuado desarrollo y formación.
La cabeza del muslo puede ocurrir lentamente, gradualmente, atraumática. Cada violencia es inaceptable, ya que se daña fácilmente la cabeza de la cadera y otros tejidos de la articulación.
El tratamiento conservador de los niños con prevención congénita, sublifting y dislocación del muslo es el método líder. Lo anterior es posible lograr una comparación de las depresiones del maestro y la cabecera de la cadera, mejor se crean las condiciones para el desarrollo adicional del derecho de la articulación de la cadera. Una fecha límite ideal para el inicio del tratamiento debe considerarse los primeros días de la vida del niño, t. MI. Luego, cuando los cambios secundarios en la depresión y el extremo proximal del hueso femoral son mínimos.
Sin embargo, el tratamiento conservador es aplicable y, en caso de diagnóstico tardío en niños mayores, incluso a lo largo de 1 año, T. MI. Luego, cuando hay una dislocación de cadera. Los diagnósticos y el tratamiento de niños con preelección, boceto y dislocación del muslo deben realizarse en los primeros 3 meses de vida, se considera tarde.
Las intervenciones operativas se llevan a cabo, por regla general, con dislocación SOASED. Esta es una gran dirección separada en la cirugía.
Actualmente, no se recomienda torcer niños «Soldado», para «Las piernas se suavizan». Las piernas de este crecer más pequeñas no comenzarán, pero las articulaciones de la cadera se desarrollarán peores. Mejor, el niño se oscureció, de modo que las piernas estuvieran divorciadas a los lados, y se podrían agitar, ya que el bebé lo hará. Para esto, es imposible acercarse mejor a los pañales desechables en combinación con suites. Si usa pañales y pañales de gasa, entonces la gasa debe doblarse en cuatro o más capas, y los pañales no están apretados. El método de sofocante ancho permite que todos los elementos de las articulaciones de la cadera se desarrollen maravillosas. En ausencia de contraindicaciones, también se recomiendan los cursos de masaje y gimnasia.
Por lo tanto, la dislocación congénita de la cadera es una enfermedad grave, que, en ausencia de tratamiento, lleva a consecuencias difíciles, por lo tanto, por su identificación, inspección cuidadosa de los niños con pediatras, tanto en el hospital de maternidad como después del alta. En todos los casos dudosos, cuando existe al menos el único síntoma indirecto de esta enfermedad, se necesita una consulta de un médico ortopédico. El tratamiento inicialmente iniciado y correctamente realizado es la clave para un resultado favorable de esta enfermedad.
