El niño está atado a las cuerdas de la silla, mantén la cabeza, abra la boca, entra en el cuchillo y... Sangre. Esta es una operación para eliminar el adenoide. Aunque no hay métodos civilizados de tratamiento quirúrgico durante mucho tiempo, los niños continúan eliminando a los adenoides de una manera tan bárbara. Como sucede?
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Algunos da muchos problemas. Aunque inicialmente destinado a proteger. La almendra Nasofarynk, o adenoide, mantiene la primera línea de defensa contra los microbios, aquellos que buscan penetrar en el cuerpo con aire inhalado a través de la nariz. En su camino solo el filtro peculiar en forma de adenoides. Hay células especiales (linfocitos), que son microorganismos neutralizantes.
Este órgano preocupado reacciona a cualquier inflamación. Durante la enfermedad, los adenoides aumentan. Cuando pasa el proceso inflamatorio, devuelto a condiciones normales. Si la brecha entre las enfermedades es demasiado corta (semana y menos), los adenoides no tienen tiempo para disminuir, se inflaman constantemente.
Tal mecanismo («todo el tiempo no tiene tiempo») Conduce al hecho de que los adenoides crecen aún más. A veces ellos «Despertar» Hasta tal punto que casi se superponen completamente al nasofarynk. Las consecuencias son obvias, la dificultad de la respiración nasal y una discapacidad auditiva. Si no se detiene a tiempo, los adenoides pueden causar cambios en la forma facial, mordeduras, composición de la sangre, curvatura de la columna vertebral, trastornos del habla, incontinencia renal, incontinencia urinaria.
Los adenoides son entregados, por regla general, los niños. En la adolescencia (13-14 años), el tejido adenoide disminuye independientemente a tamaños menores y la vida no se complica. Si desde el principio hasta el problema que surja de lo profesional. Por lo general, los errores comienzan con el momento del diagnóstico.
La razón del diagnóstico incorrecto puede ser como la confianza en sí mismo excesiva del médico ENT (un niño entró en la oficina, su boca está abierta: «Ah, todo está claro, estos son adenoides. Operación!») y falta de conocimiento. En ese niño no respira una nariz, los adenoides no siempre son culpables. La razón puede ser alérgica y la rinitis vasomotora, curvatura de la partición nasal, incluso un tumor. Por supuesto, un médico experimentado puede determinar el grado de enfermedad para la pronunciación, el timbre de voz, las playas de discurso. Pero es imposible esperar.
Se puede obtener una imagen confiable de la enfermedad solo después de la encuesta infantil. La forma más antigua de diagnosticar, que, sin embargo, se usa con más frecuencia en las clínicas infantiles, es un estudio de dedos. Separado con tus dedos en la nasofaringe y sentir la almendra. El procedimiento es muy doloroso y subjetivo. Un dedo es así, y otro, tal. Uno subido: «Si adenoides». Y el otro no habló nada: «Bueno, no hay adenoides allí». El niño se sienta todo en lágrimas, y luego no abrirá otro médico a otro médico, duele.
Método de rososcopia desagradable y trasera - «Brillante» El espejo está profundamente en la cavidad oral (los niños tienen una llamada para vómitos). El diagnóstico se pone de nuevo sobre la base de la radiografía de nasofaringe, lo que nos permite descubrir solo el grado de alza a los adenoides y no proporciona ideas sobre la naturaleza de su inflamación y relación con las estructuras importantes vecinas en el Nasofarynk, que en Ningún caso no se puede dañar durante la operación. Así que fue posible hacer hace 30-40 años.
Los métodos modernos son indoloros y permiten establecer con alta precisión, qué tamaño del adenoide y si necesitan tratamiento quirúrgico. Se puede calcular la tomografía o la endoscopia. Un tubo (endoscopio) conectado a la videocámara se introduce en la cavidad nasal. A medida que se promueve el tubo, todo se muestra en el monitor «Secreto» Parcelas de nariz y nasofaringe.
Los propios adenoides pueden ser engañados. Situación común. Cuando mamá y el niño vienen a un médico? Generalmente una semana después de la enfermedad: «Doctor, no salimos de «Hospital»! Cada mes tenemos conjuntivitis, luego la otitis, luego en Angrint, luego la sinusitis». En la clínica tomar imágenes: los adenoides se incrementan. (Lo que es natural durante el proceso inflamatorio!) Escribir: Operación. Y 2-3 semanas después de la enfermedad, si el niño no recoge una nueva infección, los adenoides llegan a la normalidad. Por lo tanto, si en la clínica le dijeron que los adenoides del niño, y deben ser eliminados, piense en consultar a otro médico. El diagnóstico no puede ser confirmado.
Distinguir 3 grados de desarrollo de adenoides, y solo la 3ª se considera patología indudable. En las primeras etapas de la enfermedad, los métodos conservadores son efectivos: homeopatía, terapia con láser, crioterapia (tratamiento en frío), antibióticos. Si la terapia no ayuda, surge la pregunta sobre la operación.
En la medicina nacional, este enfoque se practica a menudo: «Cortar, y luego vamos a ver». Árboles tratados. Adenoides? Así, cirugía. Por supuesto, puedes tratar conservadores. Y si no da el resultado? Aún tengo que operar. Tan mejor derecho. Los adenoides son eliminados sin piedad. Eliminar simplemente, por lo que en ningún caso no puede ni adenoides ni apéndice ni otras cosas útiles.
Otro error común: si eliminas a adenoides, entonces el niño ya no lastimará. No es cierto. De hecho, la almendra inflamada es un enfoque serio de la infección. Por lo tanto, los órganos y los tejidos vecinos también están en peligro, puede haber microbios fácilmente en movimiento. Pero no puedes cortar la infección. Ella es todo igual «Salir» En otro lugar: en los senos aparentes, en la oreja, en la nariz.
La infección se puede detectar, identificar, para hacer análisis, determinar la sensibilidad a las drogas y luego luego asignar tratamiento con una mayor parte de la probabilidad de que la enfermedad sea derrotada. Retire los adenoides no porque el niño esté enfermo. Pero solo cuando hacen que la respiración nasal dificulen las complicaciones en forma de senos de senos, senos, otitas.
Los niños con enfermedades alérgicas graves, especialmente con asma bronquial, la operación a menudo está contraindicada. La eliminación de la almendra nasófareno puede llevar a un deterioro en el estado y la exacerbación de la enfermedad. Para que sean tratados conservadores.
Por supuesto, los adenoides no son una enfermedad mortal, nadie ha muerto. Pero hay situaciones en las que la operación es necesaria. En el caso de los adenoides del tercer grado, cuando de hecho, todo el nasófago está cerrado, el niño no respira en absoluto, la homeopatía difícilmente ayudará. Por duración de la adenotomía, una de las operaciones más cortas. Dura solo 15-20 minutos, y el proceso en sí «Corte» - 2-3 minutos. En el nasófalo, se inicia el cuchillo en forma de anillo (Adenota del Becman), el tejido adenoidea se captura y se corta con un movimiento.
Después de la operación, los niños pueden llevar un estilo de vida normal, excepto que, en el primer día o dos, preferiblemente no es muy rápido. Lo más importante es no sobrecalentar al niño, no alimentar alimentos sólidos y calientes para que no provoque sangrado. Por su prevención, la vitamina K suele prescribirse.
La operación no se alivia técnicamente, y muchos médicos entenses consideran un procedimiento simple y banal. Sin embargo, a menudo ocurren recaídas (re-expansión de los adenoides). Según diferentes fuentes, es del 17 al 72% de los casos. La razón más a menudo es una: el cirujano no eliminó completamente la tela adenoidea, las piezas de izquierda. No porque «Mano estremecida» (Aunque estas operaciones con mayor frecuencia confían en los jóvenes médicos inexpertos, los ordinadores), solo el médico no ve lo que hace.
El cuchillo comienza detrás de la cortina del cielo, y todas las manipulaciones se mantienen en el tacto. Aproximadamente lo mismo que si el cirujano fuera cosido herido o recortar la apendicitis con los ojos cerrados. Incluso el médico más experimentado no podrá garantizar el resultado del cien por ciento. No hay casos cuando el niño tenga que llevar la operación más de una vez. Metodología de la polistura en sí.
En el extranjero, como lo hacen en las clínicas, se sentó, atado, sacudido, con lidocaína, con lágrimas, con sangre, con impresiones de por vida, - no lo hagas de mediados de los años 80 del siglo pasado!
La cirugía endoscópica se aplica a la cantidad de métodos modernos. La operación se lleva a cabo utilizando pequeñas cámaras. Todo lo que sucede en el nasofarynk, el médico ve en el monitor. Esto le permite eliminar completamente la tela adenoide, evite el sangrado y las complicaciones durante la operación. El primero en nuestro país (desde 1995), tales operaciones en niños comenzaron a cumplir. GRAMO. Z. Piskunov en el Banco Central de Gestión de MC del Presidente de la Federación Rusa y Prof. EN. CON. Kozlov en el centro de la otorrinolaringología microendoscópica en Yaroslavl.
En el oeste «oro» Estándar es una endoscopia, tomografía computarizada más cirugía en anestesia general. Tenemos palabras «anestesia general» causa inmediatamente «Cuadrado» ojos. Por supuesto, sería incorrecto decir que la anestesia es la seguridad absoluta. Pero si comparas lo que es más peligroso, una operación con anestesia o sin anestesia ", lo traducirá este último. Los analgésicos locales actúan solo en la membrana mucosa.
Durante la operación, el niño duele. Grita, se controla, no importa lo atado. Y el cirujano con su herramienta puede dañar seriamente. Complicaciones frecuentes, como el ampliación de la pared trasera de la garganta cuando cortan una pequeña lengua, lesiones leves de cielo, daños a tuberías auditivas. Tipo de sangre, dolor, horror que el niño está experimentando, reflejado en la psique. En niños operados sin anestesia, incontinencia nocturna de orina, garrapatas, tartamudez. En general, se les continuó tratando, solo otros médicos.
La anestesia afecta la calidad de la operación. Bajo la anestesia, el niño no hace daño, no se resiste, y el cirujano puede eliminar cuidadosamente la tela adenoidea. Por lo tanto, sea lo que haga, durante cualquier manipulación quirúrgica, la conciencia debe estar desactivada. El niño no debe estar presente en su operación, es tabú. La anestesia realizada adecuadamente no causa complicaciones. Y la anestesia local es posible solo cuando no hay anestesiólogo experimentado y un buen aparato.
La forma más segura de prevención es no cumplir con la infección. Y su principal fuente entre los niños es Kindergarten. Fácil mecanismo. El niño viene por primera vez en el jardín de infantes. Todavía nunca enfermo y comunicado con dos hijos en la caja de arena más cercana. Y en el jardín hay una gran compañía de compañeros: juguetes y lápices lamen, cucharas, placas, ropa de cama, todo común. Y siempre habrá uno o dos niños que tienen ajustes a un cinturón que los padres en el jardín «empujado» No porque el niño debe desarrollarse, contactar con los niños, pero porque necesitan trabajar.
No hubo dos semanas como el recién llegado Zalemog, atascado, cobertizo, rígido (hasta 39). El médico de la clínica miró la garganta, escribió «Orvi (orz)», Prescribió un antibiótico que le gusta. Lo que actuará sobre esta infección, esto sigue siendo una abuela. Ella dijo: Microbes ahora sostenible. Y en una situación en la que el niño de la ARZ no es necesariamente de inmediato «esculpir» Su antibiótico.
Es posible que su sistema inmunológico, primero tenga la infección, lo enfrentará. Sin embargo, el niño da un antibiótico. Mamá siete días con un niño servido, y al médico: «Sin temperatura? Asi, salud!». Mamá - para trabajar, bebé - en el jardín. Eso simplemente no está recuperando a los niños en una semana! Para esto necesitas al menos 10-14 días. Y el niño regresó al equipo, trajo con él una infección habitante y se presentó a todos los que podrían. Y él mismo recogió uno nuevo. En el contexto de una enfermedad de antibióticos e inmunidad, esto sucede muy a menudo. Hay inflamación crónica.
Tenemos muchos médicos, tantas opiniones. Uno dice: Retire a los adenoides, y todo estará bien. Otro se aconseja tratar de manera conservadora, en ningún caso eliminar, porque volverán a crecer. Cómo resolverlo? Siéntase libre de hacer preguntas al médico y no preocuparse de que lastime sus preguntas. Algo no entendió - pedir que explique.
Si el médico recomienda eliminar a los adenoides, haga los argumentos a favor de esta decisión. Este profesional no será difícil de explicar qué se basa en el diagnóstico, por qué un método particular de tratamiento, que son las alternativas, son preferibles los riesgos posibles. Y saldrás de su oficina con plena confianza en que la operación del niño es realmente necesaria. O no es necesario en absoluto.
Debes estar convencido de que lo haces. Duda el diagnóstico en el médico: consultar con otro especialista. Escucha dos, tres opiniones. Cierto, si es infinito correr en los médicos, tampoco habrá sentido. Seleccione un médico que le parezca a usted el más competente, convincente, experimentado a quién puede confiar, y cumplir sus recomendaciones.
