Tratamiento de la agranulocitosis

Contenido

  • La agranulocitosis no es tan simple
  • Métodos anti-agranocitosis


  • La agranulocitosis no es tan simple

    La agranulocitosis es un estado cuando el contenido de granulocitos en la sangre se reduce bruscamente (menos de 1x109 / L, granulocitos neutrófilos, menos de 0.5x109 / l), lo que lleva a una mayor susceptibilidad a las infecciones bacterianas y fúngicas.

    Agranulocitosis Hay congénitos y adquiridos. Las agranulocitosis adquiridas son dos especies: agranulocitosis mielotóxica (por ejemplo, cuando se expone a la radiación ionizante o fármacos citotóxicos y agranulocitosis inmunológica, en los que aparecen los autoanticuertos en la sangre (por ejemplo, con enfermedades como el lupus rojo, la tiroiditis autoinmune), o los anticuerpos. a los granulocitos que aparecen después de la recepción de las drogas y adquieren al ponerse en contacto con el cuerpo después de conectarse a las propiedades de proteínas del antígeno.

    La agranulocitosis es generalmente aguda, y la mortalidad en la misma enfermedad alcanza el 80%.


    Métodos anti-agranocitosis

    Tratamiento de la agranulocitosisEl tratamiento de tal enfermedad como la agranulocitosis no se limita a la recepción de medicamentos, para combatirla, por regla general, debe usar varios métodos.

    Eliminación de factores causales

    La primera acción en la lucha contra la agrenulocitosis es la eliminación de los factores causales (terminación de la recepción de herramientas mielotóxicas, eliminando el efecto de los productos químicos mielotóxicos, la radiación ionizante, la infección). Muy a menudo, esto conduce a la restauración independiente de la formación de sangre normal.

    Creación de condiciones estériles para el paciente

    La limpieza no juega el último rol en el tratamiento de esta enfermedad, por lo que los pacientes con agranulocitosis deben colocarse en condiciones asépticas (cajas especiales o cámaras), es necesario proporcionar cuartos de cuarzo de estas cámaras, para limitar a los visitantes a pacientes con familiares con familiares. Las actividades enumeradas también sirven como prevención del desarrollo de complicaciones infecciosas, que a menudo toman un flujo grave y pueden causar la muerte de los pacientes con agronomocitosis.

    Prevención y tratamiento de complicaciones infecciosas

    Prevención de complicaciones infecciosas: es muy importante y consiste en el nombramiento de antibióticos mielonetoxicos. Aunque con la agranocitosis con el número de leucocitos a 1.5-109 / L, como regla general, la terapia antibacteriana no está designada. El tratamiento con antibióticos se lleva a cabo antes de salir de la agranulocitosis. Durante tal tratamiento, antifúngicos antifungales (nistatina, sala de levas y DR.). En la compleja terapia de complicaciones infecciosas en la agranulocitosis, también se recomienda usar la inmunoglobulina intravenosa a una dosis de 400 mg / kg una vez y la administración intravenosa de plasma anti-estafilococo 100-150 ml 1 vez por día durante 4-5 días.

    Transfusión de masa de leucocitos

    Con una reducción pronunciada drásticamente de los leucocitos (en ausencia de anticuerpos anti-gosíticos), algunos hematólogos recomiendan a la transfusión de la masa de leucocitos o los leucocitos frutales 2-3 veces a la semana antes de salir de la agranulocitosis. Sin embargo, para evitar la sensibilización (creciente sensibilidad) al paciente con leucocitos de sobreetear y exacerbación de leucopenia, es necesario intentar seleccionar la masa de leucocitos, teniendo en cuenta la compatibilidad con los leucocitos de un paciente en particular.

    Tratamiento de glucocorticoides

    Las preparaciones de glucocorticoides se utilizan principalmente con la agranocitosis inmunológica. Los glucocorticoides estimulan los granulocitopoeses e inhiben los productos de los anticuerpos anti-goséticos. En este caso, generalmente se usa prednisona en una dosis diaria de 40 a 100 mg a la normalización del número de leucocitos, seguido de una disminución gradual en la dosis.

    Estimulación de la lagoopoese

    En la terapia compleja de la agranulocitosis, los estimulantes de leucopopower a menudo se usan, por ejemplo: nucleico de sodio 5 ml de solución al 5% 2 veces al día para introducir intramuscularmente o tomar de 0.2-0.4 g 3 a 5 veces al día; Leucogen 0.02 g Tomar 3 veces al día, pentoxilo 0.1-0.15 g 3-4 veces al día después de las comidas. El curso de tratamiento con estos medicamentos es de 2 a 4 semanas, dependiendo de la severidad de la enfermedad.

    También se usan factores de colonSessing - Mratterns, Lekukox 3-10 μg / kg, ingrese de manera subcutánea durante 7-10 días.

    Terapia desinfectante

    En la intoxicación pronunciada (envenenamiento) del cuerpo, se realiza la terapia de desinfección: en este caso, se administra hemodhetum 400 ml por vía intravenosa, una solución de glucosa al 5%, 500 ml, solución isotónica de cloruro de sodio o solución de timbre 0.5-1 l.

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