El método principal de tratar la leucemia aguda es la quimioterapia. Elección de la elección del esquema de quimioterapia depende del subtipo de leucemia.
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Métodos para el tratamiento de la leucemia afilada en adultos
La leucemia aguda en adultos no es una enfermedad, sino varias, y los pacientes con diferentes subtipos de leucemia no son idénticos al tratamiento.
La elección de la terapia se basa tanto en el subtipo específico de la leucemia como en ciertas características de la enfermedad, que se denominan signos pronósticos. Estos signos incluyen: la edad del paciente, el número de leucocitos, la respuesta a la quimioterapia e información sobre si este paciente fue tratado para otro tumor.
Quimioterapia
Bajo quimioterapia implica el uso de drogas que destruyen las células tumorales. Por lo general, los medicamentos antitumorales se prescriben por vía intravenosa o dentro (a través de la boca). Tan pronto como la droga ingrese al torrente sanguíneo, se distribuye en todo el cuerpo. Quimioterapia - El principal método de tratamiento de la leucemia afilada.
Quimioterapia de leucemia linfoblástica aguda (todos)
Inducción. El objetivo del tratamiento en esta etapa es destruir el número máximo de células leucémicas durante el período mínimo de tiempo y el logro de la remisión (ausencia de signos de la enfermedad).
Consolidación. La tarea en esta etapa del tratamiento es la destrucción de las células tumorales que permanecieron después de la primera inducción de Ethip -.
Terapia de apoyo. Después de las dos primeras etapas de la quimioterapia en el cuerpo, las células de leucemia todavía pueden permanecer. En esta etapa de tratamiento, se prescriben dosis bajas de medicamentos de quimioterapia durante dos años.
Tratamiento de la lesión del sistema nervioso central (CNS). Debido al hecho de que la leucemia linfoblástica aguda a menudo se aplica a las conchas de la cabeza y la médula espinal, se prescribe los productos de quimioterapia en el canal espinal en pacientes o radioterapia en el cerebro.
Quimioterapia de leucemia mieloide aguda (IML)
El tratamiento OML consiste en dos fases: inducción de remisión y terapia después de la remisión.
Durante la primera fase, la mayoría de las células de la médula ósea normales y leucémicas se destruyen. La duración de esta fase es generalmente una semana. Durante este período, durante las próximas semanas, el número de leucocitos será muy bajo y, por lo tanto, se requerirán medidas contra posibles complicaciones. Si, como resultado de la quimioterapia semanal, la remisión no se logrará, luego se nombran re-cursos de tratamiento.
El propósito de la segunda fase es la destrucción de las células leucémicas restantes. El tratamiento durante la semana se acompaña y luego se acompaña de un período de recuperación de la médula ósea (2-3 semanas), luego los cursos de quimioterapia continúan varias veces.
Algunos pacientes prescriben la quimioterapia con dosis muy altas de medicamentos para destruir todas las células de la médula ósea, después de lo cual se lleva a cabo el trasplante de células madre.
Efectos secundarios de la quimioterapia
En el proceso de destruir las células leucémicas, las células normales están dañadas, lo que, junto con las células tumorales, también tienen un rápido crecimiento..
Las células de la médula ósea, la mucosa oral y los intestinos, así como los folículos pilosos, difieren un crecimiento rápido y, por lo tanto, están expuestos a la quimioterapia. Por lo tanto, los pacientes que reciben quimioterapia tienen un mayor riesgo de infección (debido al menor número de leucocitos), sangrado (plaquería baja) y aumento de la fatiga (número bajo de eritrocitos). Otros efectos secundarios de la quimioterapia incluyen: calvicie temporal, náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
Estos efectos secundarios generalmente pasan poco después del cese de la quimioterapia. Como regla general, hay métodos para combatir los efectos secundarios. Por ejemplo, se prescriben anti-quimioterapia para evitar náuseas y vómitos junto con la quimioterapia. Para aumentar el número de leucocitos y la prevención de la infección, se utilizan factores de crecimiento celular.
Puede reducir el riesgo de complicaciones infecciosas al restringir el contacto con los microbios con un procesamiento cuidadoso de las manos, comiendo frutas y verduras especialmente cocinadas. Los pacientes que reciben tratamiento deben evitar agrupaciones de personas y pacientes con infección.
Durante la quimioterapia, los antibióticos severos pueden asignarse a los pacientes para la prevención adicional de la infección. Los antibióticos se pueden aplicar en los primeros signos de infección o incluso antes para prevenir la infección. Con una disminución en el número de plaquetas, es posible transfusionar, así como la transfusión de eritrocitos con una disminución y la aparición de falta de aliento o mayor fatiga.
Síndrome del tumor de lisis: un efecto secundario causado por la rápida decadencia de las células de leucemia. Con la muerte de las células tumorales, se liberan en sustancias de flujo sanguíneo, cogollos dañinos, corazón y CNS. El propósito de una gran cantidad de líquidos y preparados especiales ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones severas.
En algunos pacientes con todos, después del final del tratamiento, pueden ocurrir otros tipos de tumores malignos más tarde: OML, linfoma no hodgin (Linfosarcoma) o DR.
Trasplante de células madre (TSK)
La quimioterapia daña tanto el tumor como las células normales. El trasplante de células madre permite a los médicos usar dosis altas de medicamentos antitumorales para aumentar la efectividad del tratamiento. Y aunque los medicamentos antitumorales destruyen la médula ósea enferma, las células madre trasplantadas ayudan a restaurar las células de la médula ósea, produciendo células sanguíneas.
Las células madre están cerradas de la médula ósea o de la sangre periférica. Dichas células se obtienen tanto del paciente como del donante seleccionado. Los pacientes con leucemia se usan con mayor frecuencia las células donantes, ya que las células tumorales pueden estar en la médula ósea o en la sangre periférica.
El paciente se prescribe quimioterapia con dosis muy altas de medicamentos para la destrucción de células tumorales. Además de esto, la radioterapia se lleva a cabo para destruir las células leucémicas restantes. Después de dicho tratamiento, las células madre conservadas son ingresadas por un paciente en forma de transfusión de sangre. Gradualmente, las células madre trasplantadas se presionan en la médula ósea del paciente y comienzan a producir células sanguíneas.
Los pacientes que tienen células donantes trasplantadas se prescriben preparaciones que impiden el rechazo de estas células, así como a otros medicamentos para la prevención de infecciones. 2-3 semanas después del trasplante de células madre, comienzan a producir leucocitos, luego las plaquetas, y en los glóbulos rojos finales.
Los pacientes que se han mantenido TCK deben estar protegidos de la infección (ubicada de forma aislada) al aumento requerido en el número de leucocitos. Tales pacientes están en el hospital hasta que el número de leucocitos es de aproximadamente 1000 por cubo. Sangre mm. Luego, casi todos los días, estos pacientes se observan en la clínica durante varias semanas.
El trasplante de células madre aún sigue siendo un nuevo y complejo método de tratamiento. Por lo tanto, tal procedimiento debe realizarse en departamentos especializados con personal especialmente capacitado.
Efectos secundarios para trasplantes de células madre
Los efectos secundarios de TSC se dividen temprano y tarde. Los efectos secundarios tempranos difieren poco de las complicaciones en pacientes que reciben quimioterapia con altas dosis de medicamentos antitumorales. Son causados por daños a la médula ósea y otros tejidos de rápido crecimiento del cuerpo.
Los efectos secundarios pueden existir durante mucho tiempo, a veces después del trasplante transferido. Desde los efectos secundarios tardíos, debe tenerse en cuenta de la siguiente manera:
- Daños por radiación a los pulmones, lo que lleva a la falta de aliento;
- Reacción "Trasplante contra host" (RPPH), que se produce solo cuando trasplantando las células del donante. Esta complicación seria se observa cuando las células del sistema de donantes inmunes atacan la piel, el hígado, la membrana mucosa oral y otros órganos del paciente. Se observa: debilidad, aumento de la fatiga, boca seca, erupción, infección y dolor muscular;
- Daños a los ovarios, lo que lleva a la infertilidad y al ciclo menstrual deteriorado;
- Daño a la glándula tiroides que causa la interrupción del metabolismo;
- Catarata (daño a la lente del ojo);
- Daño óseo; En cambios severos, puede ser necesario reemplazar la parte del hueso o la articulación.
Radioterapia
La radioterapia (uso de rayos X de alta energía) desempeña un papel limitado en el tratamiento de pacientes con leucosa.
En pacientes adultos con leucemia aguda, la irradiación se puede aplicar con la derrota del sistema nervioso central o los testículos. En casos de emergencia raros, se prescribe la radioterapia para eliminar la tráquea al proceso del tumor. Pero incluso en este caso, la quimioterapia se usa a menudo en lugar de la radioterapia.
Tratamiento operacional
En el tratamiento de pacientes con leucemia, en contraste con otros tipos de tumores malignos, la operación generalmente no se usa. Leucemia - enfermedad de la sangre y médula ósea y es imposible curar quirúrgicamente.
En el proceso de tratamiento con la leucemia del paciente con una pequeña cirugía, se puede introducir un catéter en una vena grande para la introducción del antitumor y otros medicamentos, la sangre toma la investigación.
¿Qué pasa después del tratamiento de la leucemia afilada?
Después de que se complete el tratamiento para la leucemia aguda, es necesaria la observación dinámica en la clínica. Dicha vigilancia es muy importante, ya que permite al médico observar una posible recurrencia (reembolso) de la enfermedad, así como para los efectos secundarios de la terapia. Es importante informar inmediatamente al médico sobre los síntomas.
Por lo general, la recurrencia de la leucemia aguda, si sucede, ocurre durante el tratamiento o poco después de su final. El recurrente se desarrolla muy raramente después de la remisión, cuya duración supera los cinco años.
