Los defectos adquiridos de la válvula mitral en la mayoría de los casos ocurren después de transferir enfermedades infecciosas, aterosclerosis, lesiones en el corazón. Tratamiento de la estenosis y la deficiencia de la válvula mitral operativa.
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La válvula mitral está entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Se abre en la diástole (durante el resto) y a través del orificio atrocarditricular en el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral fluye libremente la sangre arterial de la aurícula derecha. En la sostona (en la fase de recreación), la válvula se cierra bajo la presión arterial al tiempo que reduce el ventrículo izquierdo y evita la corriente inversa de la sangre del ventrículo izquierdo en la aurícula izquierda. La válvula consiste en dos sasas.
Mecanismo para el desarrollo de la válvula mitral
Con infecciosos y otras enfermedades del corazón, la solapa de la válvula se puede deformar, engrosarse. Luego, la válvula no está completamente cerrada, el orificio permanece entre la faja y la válvula no se puede interferir completamente con la corriente inversa de la sangre desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo. Parte de la sangre desde los corazones del ventrículo izquierdo hacia atrás hasta el atrio izquierdo. Primero, el atrio izquierdo es hipertrofia, pero debido al hecho de que su capa muscular es delgada y no está diseñada para cargas pesadas, pronto descompensación y la aurícula izquierda se extiende y aumenta de tamaño. Dado que toda la sangre de los pulmones no tiene tiempo para bombear, hay un aumento de la presión en los vasos de los pulmones. Al mismo tiempo, debido a la gran afluencia de sangre en la fase de diástole en el ventrículo izquierdo del corazón, también es hipertrofia, pero con el tiempo, también se secan sus capacidades compensatorias, y hay deficiencia de la función ventricular izquierda. En última instancia, la carga en los departamentos del corazón derecho aumenta y el estancamiento en un círculo de circulación grande.
Síntomas de la válvula mitral
Mientras que el corazón compensa la falta de trabajo de la válvula mitral, el paciente no tiene quejas incluso con un gran esfuerzo físico. Con el tiempo, la falta de aliento aparece cuando se carga, entonces solo, ataques de asma cardíaca (tos seca con una pequeña cantidad de esputo, a veces hemoptia). Dolor en el corazón de una variedad de carácter y no siempre depende del esfuerzo físico. Hinchamos las venas en el cuello, las uñas en sus manos y piernas adquieren un color azulado, hay edema en las piernas. Muy a menudo, la insuficiencia mitral se complica por la arritmia parpadeante.
Diagnóstico de la enfermedad
Al escuchar el ruido sistólico en la parte superior del corazón. En el electrocardiograma encuentra un aumento en el atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo. En la radiografía hay un aumento en los cabezales izquierdos del corazón. A menudo para aclarar el diagnóstico produjo un estudio radiográfico con esófago contrastado. Durante la ecocardiografía, se detectan las aletas de la válvula mitral deformada, el flujo de sangre inverso desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda, un aumento en el tamaño del aurio izquierdo y el ventrículo izquierdo.
Tratamiento de la insuficiencia mitral
El tratamiento quirúrgico de la deficiencia de la válvula mitral es la opción de tratamiento principal. La operación principal para restaurar la función de la válvula del corazón mitral es la prótesis de la válvula. Válvula de plástico recientemente producida. A veces da los mejores resultados, pero las operaciones de plástico en la válvula mitral son prácticamente imposibles en los vicios reumáticos. Hay muchas técnicas como prótesis y válvula de plástico. Su uso depende del grado y el tipo de daño a la válvula mitral. Los resultados del tratamiento operativo muestran la ventaja de la corrección plástica de la válvula mitral.
Estenosis de la válvula mitral
Estenosis de la válvula mitral: este es el estrechamiento del agujero a la izquierda. La causa de la estenosis de la válvula mitral, así como la mayoría de los defectos cardíacos adquiridos, se transfiere previamente reumatismo en el 80% de los casos. En el 20% restante hay otras enfermedades infecciosas de la cáscara interna del corazón, la aterosclerosis, la lesión cardíaca, la sífilis, etc. El estrechamiento de la entrada desde el atrio izquierdo hacia el ventrículo izquierdo provoca un aumento de la presión en la aurícula izquierda, la sangre del pequeño círculo de la circulación sanguínea no tiene tiempo para bombear, la presión aumenta en los vasos de los pulmones. Debido a la mayor presión en los vasos pulmonares, hay un espasmo y todo esto conduce a un aumento de la presión en la arteria pulmonar, que sale del ventrículo derecho y lleva sangre en los pulmones. El ventrículo derecho del corazón es hipertrofia debido a una mayor carga. Gradualmente, su stock compensatoria se agota, se expande, la capacidad contráctil del músculo cardíaco del ventrículo derecho disminuye. El ventrículo derecho ya no puede bombear completamente la sangre de un círculo de circulación grande. La insuficiencia cardíaca surge.
La apariencia del paciente con estenosis mitral no ha cambiado durante mucho tiempo. Surge gradualmente la dificultad, el latido del corazón. El paciente tolera pobremente el esfuerzo físico. Con el tiempo, cuando la estenosis está aumentando, aparece el llamado «Rubor mitral» - Labio rosa rosa y mejillas. Si le da una mano al pecho en el área del corazón de un paciente, puede sentir el jitter, el llamado «Gato murlykanny».
Métodos de diagnóstico de la estenosis de la válvula de metral
Al escuchar el corazón, se determina el ruido diastólico. El ruido se forma cuando la sangre en diostoles a través de un agujero mitral estrechado fluye hacia el ventrículo. El ruido se mejora después del ejercicio. En el electrocardiograma encontrar un aumento en el atrio izquierdo y el ventrículo derecho. La radiografía determina los cambios en los pulmones. En el ecocardiograma, puede ver el engrosamiento de las aletas de la válvula mitral, la violación de su movimiento, una disminución en el tamaño del orificio de estómago auricular, la deposición de sales de calcio en las aletas de la válvula. A veces, un trombo se encuentra en el derecho expandido de atrio.
Tratamiento de la enfermedad
Tratamiento de la estenosis de la válvula madlal en la mayoría de los casos quirúrgicos. Las operaciones para el tratamiento de la estenosis de la válvula mitral fueron una de las primeras operaciones en el corazón. Commonografía mitral claudida. Las solapas de comedia de la válvula mitral estallan o cortan. Esta operación se realiza ahora. Solo en condiciones modernas se produce en el llamado «Sukhom» Corazón bajo las condiciones de la circulación sanguínea artificial. Esto le permite examinar la válvula mitral en detalle, evaluar su condición. Si es necesario, se puede llevar a cabo la válvula de plástico.
Si la válvula está dañada significativamente, y es imposible de corregirlo, producir prótesis de esta válvula utilizando una válvula de corazón mecánico artificial. Los pacientes jóvenes, especialmente las mujeres, es posible realizar una operación suave. Esta es una comismotomía mitral cerrada (disección de costuras) o dilatación de globos (expansión) del agujero de la estenosis. La operación se realiza a través de una subclavia u otra arteria. Los senos no se abren, el dispositivo de la circulación sanguínea artificial no se aplica. Los resultados del tratamiento operacional de la estenosis de la válvula mitral son buenos.
