¿Qué es el lupus?

contenido

  • ¿Qué causa el lupus?
  • ¿Cómo funciona el lupus?
  • Cómo diagnosticar lupus eritematoso?
  • ¿Cómo es el lupus?
  • ¿Cómo evitar las exacerbaciones del lupus?
  • El lupus eritematoso sistémico y el embarazo


    Si el lupus afecta piel, el corazón,los pulmones, los riñones, las articulaciones y el sistema nervioso. Si sólo la piel se ve afectada, esta condición se llama lupus eritematoso cutáneo. Si el proceso implica los órganos internos, la enfermedad conocida como lupus eritematoso sistémico, o LES.

    Ambos tipos de lupus es 8 veces más común en mujeres que en hombres. La enfermedad puede comenzar a cualquier edad, pero más a menudo ocurre entre los 20 y los 45 años.


    ¿Qué es el lupus?¿Qué causa el lupus?

    La causa del lupus es desconocida. Obviamente, jugando un papel la herencia, los virus, la radiación ultravioleta y ciertos medicamentos. Se espera que el sistema inmune en pacientes con lupus eritematoso sistémico son genéticamente más susceptibles a los efectos de los factores externos, tales como virus y la radiación ultravioleta.

    Lupus puede causar varias decenas dedrogas, pero más del 90% del lupus drogas desarrolla después de tomar seis medicamentos: hidralazina (un medicamento para el tratamiento de la hipertensión), la quinina y procainamida (utilizados para tratar las arritmias), fenitoína (tratamiento de la epilepsia), isoniazida (tratamiento de la tuberculosis), el Dr. penicilinamina (artritis reumatoide). eritematoso drogas, afortunadamente, bastante raro y pasa por su cuenta después de interrumpir el tratamiento.

    Se sabe que algunas mujeres para el lupusempeora durante la menstruación. Este fenómeno, así como el predominio de las mujeres entre los casos demuestra que las hormonas sexuales femeninas juegan un papel en el desarrollo de lupus.


    ¿Cómo funciona el lupus?

    El lupus discoide: con la erupción de lupus discoide es de color rojo, no causa dolor o picazón. En el 5-10% de los casos de lupus discoide (una lesión aislada de la piel) se transforma en un sistema (daños en órganos internos).

    En SLE hay diferentes combinacionessíntomas. Las quejas más frecuentes: fatiga, fiebre baja, pérdida del apetito, dolores musculares y dolor en las articulaciones, úlceras en la boca, erupción en la cara (en la forma de una "mariposa"), aumento de la sensibilidad de la piel a la luz, la inflamación de la membrana del pulmón (pleuresía) y el corazón (pericarditis) , trastornos circulatorios de los dedos de manos y pies expuestos al frío (los llamados fenómeno de Raynaud).

    La erupción en la cara. Se desarrolla en aproximadamente la mitad de los pacientes con lupuseritematoso. Se produce en la nariz y debajo de los ojos - el llamado "mariposa". Esta erupción es indoloro, no causa picazón, puede verse agravado por la exposición a la luz solar.

    Artritis. Se desarrolla más tarde o más tempranopacientes. La artritis del lupus se caracteriza por hinchazón, dolor, rigidez y deformación de las articulaciones de las manos y los pies. En algunos casos, el daño articular en el LES se asemeja a daños en las articulaciones en la artritis reumatoide. A veces hay inflamación y dolor en los músculos (miositis).

    vasculitisO inflamación de los vasos sanguíneos. Esto conduce a la interrupción del suministro de sangre a varios órganos y tejidos.

    La pleuresía y pericarditis. La inflamación de las membranas de los pulmones y el corazón,respectivamente. Esto causa dolor severo en el pecho, que aumenta con la respiración profunda, la tos y los cambios de posición del cuerpo. Cumple con la enfermedad del músculo del corazón (carditis) y las válvulas del corazón (endocarditis).

    Jade. En el LES comúnmente afecta a los riñones, esta complicaciónSe llama nefritis lúpica. Cuando la proteína nefritis aparece en la orina, aumento de la presión arterial. nefritis lúpica puede conducir a insuficiencia renal, que requieren un trasplante de riñón o diálisis (conexión con el dispositivo "riñón artificial") para mantener la vida del paciente.

    Los cambios psique. Debido a la participación en el proceso patológico en el cerebropacientes con LES pueden experimentar cambios de personalidad, psicosis, convulsiones e incluso coma. La derrota del cerebro llamada encefalitis. El proceso patológico en el sistema nervioso periférico puede conducir a la pérdida de las funciones de los nervios individuales - que causa debilidad de ciertos grupos musculares, entumecimiento y pérdida de sensibilidad en los lugares que "sirven" los nervios afectados.

    Alopecia. Muchos pacientes con lupus pelo se caen, este proceso se llama alopecia, su actividad a menudo coincide con la actividad global de la enfermedad.


    Cómo diagnosticar SLE?

    Los pacientes con lupus pueden experimentar la mayor parteuna variedad de síntomas, por lo que para facilitar diagnostki reumática Asociación Americana de once criterios de diagnóstico se han desarrollado - síntomas típicos de lupus. Si usted tiene cuatro o más criterios para el diagnóstico de lupus se considera "muy probable". En algunos pacientes, no todos los criterios se muestran a la vez, mientras que otros - por el tiempo de la enfermedad se observan único criterio 2-3.

    ¿Qué es el lupus?Los criterios de la Asociación Americana de reumática:

    1. sarpullido en la cara en forma de una "mariposa"
    2. exantema discoide (enrojecimiento de las áreas de la piel en el sitio donde se puede formar cicatrices más adelante)
    3. sensibilidad a la luz - una erupción después de la exposición al sol
    4. ulceración de las membranas mucosas de la boca, la nariz, la garganta
    5. Artritis - la derrota de dos o más articulaciones
    6. pleuritis y / o pericarditis
    7. enfermedad renal - una proteína en los cilindros de orina
    8. daño cerebral, convulsiones, psicosis
    9. reducción en el número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la sangre análisis
    10. la aparición de anticuerpos específicos en la sangre: anticuerpos anti-ADN, anticuerpos anti-Sm, anticuerpos anticardiolipina, lupus antikoakulyanta, una prueba positiva para células LE, reacción falsa positiva para sífilis
    11. Detector de sangre de anticuerpos antinucleares (ANA).
    12. Además de estos once criterios utilizados para el diagnóstico y algunas otras pruebas, como la velocidad de sedimentación globular, pruebas bioquímicas, tejido de biopsia, etc.


      ¿Cómo es el lupus?

      Curado LES absolutamente imposible. El objetivo del tratamiento - para aliviar los síntomas, a proteger a los órganos y tejidos del propio sistema inmune del cuerpo, reducir la inflamación y el proceso autoinmune.

      Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)reducir la inflamación y el dolor en los músculos, las articulaciones y otros tejidos. El grupo de AINE incluyen la aspirina, el ibuprofeno, el naproxeno, Voltaren, sulindac y otros efectos secundarios de los AINE :. La irritación del estómago, el desarrollo de gastritis y úlceras (por lo que estos medicamentos deben tomarse después de una comida), la reducción de la coagulación de la sangre.

      Los corticosteroides tienen fuertesefectos antiinflamatorios que los AINE. Los corticosteroides pueden ser administrados en forma de tableta, administrado por inyección en las articulaciones o intravenosa. Desafortunadamente, los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios graves, especialmente cuando se usa durante mucho tiempo a altas dosis.

      Los efectos secundarios más comunes son: la obesidad, la osteoporosis, infecciones, diabetes, cataratas, necrosis de las grandes articulaciones, aumento de la presión arterial. Para reducir la gravedad y frecuencia de los efectos secundarios de los esteroides están tratando de asignar en dosis mínimas.

      Hidroxicloroquina (Plaquenil) - antimaláricofármaco que es particularmente eficaz en pacientes con LES con debilidad, lesiones de la piel y las articulaciones. Hidroxicloroquina reduce la frecuencia de la trombosis, especialmente con la disponibilidad de la llamada síndrome antifosfolípido. Efectos secundarios: diarrea, indigestión, cambios en la pigmentación del ojo (por lo que el tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un oftalmólogo).

      Los inmunosupresores - fármacos que inhibensistema inmunológico. Estos medicamentos se utilizan en el lupus grave, cuando la enfermedad afecta a los órganos internos. Por inmunosupresores incluyen metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, clorambucil, y ciclosporina.

      Todos estos medicamentos pueden causar una caída en el número deeritrocitos, leucocitos y plaquetas de la sangre, lo que conduce a la anemia, infecciones frecuentes y sangrado. Hay otros efectos secundarios, por ejemplo, el metotrexato es tóxica para el hígado, y la ciclosporina - a los riñones. Los inmunosupresores pueden usarse sólo bajo la estricta supervisión de un reumatólogo, con análisis periódicos de la rendición.


      ¿Cómo evitar las exacerbaciones del lupus?

      LES - una enfermedad grave que afecta a muchosórganos que pueden conducir a invadilizatsii e incluso la muerte. Sin embargo, es importante entender que los pacientes con LES pueden vivir una vida normal y activa, especialmente durante la remisión. Un brote se debe acoplar con la medicación.

      La radiación ultravioleta puede causarexacerbación o empeorar su curso de la enfermedad, por lo que los pacientes con lupus deben evitar la exposición al sol, si es necesario - para usar ropa con mangas largas y protector solar.

      Los pacientes deben tener cuidado de tomar la medicación prescrita y en todo caso no interrumpir bruscamente los corticosteroides - esto podría provocar una agravación.

      Los pacientes con LES, especialmente si están tomando corticosteroides o agentes inmunosupresores tienen mayor riesgo de infección, por lo que los pacientes deben ser reportados inmediatamente a su médico acerca de cualquier aumento de la temperatura.

      Una de las condiciones para el éxito del tratamiento del LES -contacto permanente entre el paciente y el médico. El médico necesita saber acerca de los cambios en el estado de salud del paciente, la aparición de nuevos síntomas, efectos secundarios de medicamentos, etc.


      LES y el embarazo

      Embarazo en un paciente con SLE se refierela categoría de "alto riesgo". Todas las pacientes embarazadas deben ser vistos por un reumatólogo y un obstetra, ya que el riesgo de aborto involuntario en estos pacientes es muy alta, especialmente en presencia de los denominados anticuerpos fosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico).

      anticuerpos fosfolípidos inducen propensión atrombosis, por lo que los pacientes a menudo se recetan aspirina (a veces junto con heparina) para "adelgazar" la sangre. Algunos expertos también prescriben indicaciones inmunoglobulina especial

      Volchanochye anticuerpos pueden ser transmitidas de la madrepara el niño, como resultado del desarrollo de los recién nacidos "lupus", que se caracteriza por una reducción de los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos en la sangre del niño, la aparición de erupciones en la piel. Algunos recién nacidos surge un bloqueo cardíaco (violación de los impulsos eléctricos al corazón) - en estos casos, la consulta cardiólogo.

      lupus neonatal se produce con mayor frecuencia siMadre detecta anti-Ro (SS - A) y anti-La (SS - B) anticuerpos - el riesgo de desarrollar lupus infantil en caso es del 5% y el riesgo de bloqueo cardíaco - 2%. Por lo general, los que nacen pasa eritematoso después de unos 6 meses, cuando los anticuerpos maternos en el cuerpo del niño destruidos.

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