El tratamiento de los fibromas uterinos. ¿Qué hay de nuevo?

contenido

  • Los detalles del método de embolización de fibromas uterinos
  • Lo embolia? Lo que se hacen? No si pueden llegar a algún lugar que no sea el útero todavía?
  • ¿Cuánto dura la cirugía? Es necesaria la anestesia?
  • ¿Cuánto tiempo debo permanecer en el hospital después de la cirugía?
  • ¿Con qué rapidez disminuye mioma del útero y de tamaño?
  • Cuando la embolización se puede hacer? ¿Hay alguna contraindicación? ¿Qué preparación preoperatoria?
  • ¿Cuáles son los resultados a largo plazo?
  • ¿Puedo quedar embarazada y dar a luz después de la embolización?
  • ¿Cuáles son las quejas de las mujeres con fibromas uterinos?
  • ¿Cómo se puede determinar si usted tiene fibromas uterinos?
  • ¿Qué pasa si se hace el diagnóstico?
  • Alimento para el pensamiento


  • Con el diagnóstico de los miomas son muy familiarizadomuchas mujeres. De acuerdo con las estadísticas médicas fibromas uterinos encontraron una de cada tres mujeres mayores de 35 años, lo que hace que esta enfermedad es más común en mujeres en periodo fértil. Y van a los pacientes pobres bajo el bisturí del cirujano y se cortan el útero, y, a menudo junto con los ovarios, haciendo que no sólo es el dolor físico, sino también infligiendo un grave trauma psicológico. Científicos de Estados Unidos entrevistado a varios miles de mujeres de 30 a 45 años, por diversas razones han tenido la cirugía de extirpación del útero. Cada cuarto de los encuestados en su mayoría consecuencia desagradable de la operación dijo que el estrés psicológico asociado a la pérdida de autoridad. Uno de cada cinco se siente "inferior" en términos sexuales. Dado que los fibromas uterinos rápidamente "más joven" y se encuentra aún en mujeres nulíparas a 30 años, el desarrollo y la aplicación práctica de los nuevos tratamientos médicos para órgano con preservación son bastante agudo.

    Un cambio significativo en el problema de órganosel tratamiento de los fibromas en el mundo ocurrió en 1996, cuando los científicos británicos y estadounidenses, como resultado de la investigación conjunta anunciaron la aparición de un fundamentalmente nuevo método de tratamiento puede resolver el problema del tratamiento de los fibromas uterinos de cualquier tamaño, sin extirpar el útero como el órgano. Este método se llama - embolización de la arteria uterina.



    Los detalles del método de embolización de fibromas uterinos

    Este método originado por el desarrollo de nuevostendencias en la cirugía - cirugía endovascular. Endovascular cirujano - un médico que es capaz por medio de tubos especiales, catéteres a través de los vasos del cuerpo humano para llegar a cualquier órgano del cuerpo humano, incluyendo el útero. Avanzar el catéter a través del vaso es controlado por la tecnología de televisión de rayos X. La introducción de un catéter en un recipiente por medio de una única inyección en una arteria en el área de la ingle con anestesia local, es decir, El cuerpo no deja cicatrices. Cualquier manipulación adicional del catéter dentro del vaso son sin dolor, por lo que la operación no requiere anestesia general. El principio de funcionamiento de la embolización de la arteria uterina es a través de un catéter para llegar a los barcos que participan en el suministro de sangre y mediante el uso especial, pequeños rodamientos de émbolos ocluyen "sellan" estos vasos. Los émbolos se introduce en el recipiente a través del lumen del catéter. Privados de poder, los fibromas "sin sangre" dejan de crecer y disminuye de tamaño. mioma nodos posteriores se convierten en cicatrices en el útero, que más tarde absorbida.



    Lo embolia? Lo que se hacen? No si pueden llegar a algún lugar que no sea el útero todavía?

    El tratamiento de los fibromas uterinos. ¿Qué hay de nuevo? Los émbolos - un tamaño estéril, partícula menorde 400 a 1.000 micras, hechos de espumas de poliuretano médicos. Antes de la introducción en la arteria se divorcian solución salina. La suspensión resultante de émbolos y solución salina con una jeringa insertada en el catéter y desde allí entra en la arteria uterina. Si el catéter está colocado correctamente en la arteria uterina, la embolia obtendrá sólo el útero y hacer más. Los émbolos del flujo de sangre a los vasos introducidos en el útero, que corresponden a ellos en diámetro, donde finalmente pegado, bloqueando el flujo de sangre a los fibromas. Posteriormente, un coágulo de sangre formado en el lumen del vaso con émbolos y finalmente crece recipiente de tejido conectivo se convierte en cadena con una embolia "empaquetados" en el mismo.



    ¿Cuánto dura la cirugía? Es necesaria la anestesia?

    Después de acumular suficiente experiencia embolización,hablando en sentido figurado "mano" rellena los médicos tal operación se lleva a cabo durante 30-40 minutos. Anteriormente, para entrar en el derecho y la arteria uterina izquierda, la arteria tuvo que pinchar en su cadera derecha y la izquierda. Ahora hemos aprendido a realizar embolización sólo a través de una punción sólo una arteria. Operación no requiere anestesia general, como dentro de los vasos no hay terminaciones nerviosas del dolor y vasos sanguíneos dentro de la manipulación del catéter sin dolor. Llevada a cabo por la anestesia local de la piel en el sitio de punción arterial. Además anestesiólogo hace que el "pinchazo calmar."



    ¿Cuánto tiempo debo permanecer en el hospital después de la cirugía?

    En el postoperatorio se produce en el úterorespuesta inflamatoria, que se manifiesta como dolor moderado en el útero, el aumento de temperatura. El dolor por lo general requiere la asignación de analgésicos narcóticos. Sin embargo, con el fin de evitar la adherencia de las complicaciones infecciosas de la terapia con antibióticos se lleva a cabo, recetar analgésicos anti-inflamatorios y la luz durante 3-5 días.



    ¿Con qué rapidez disminuye mioma del útero y de tamaño?

    Naturalmente, el proceso de "secado"linfáticos y el útero fisurados no puede ser instantánea. Como los fibromas crecen lentamente, tan lentamente que disminuirá. Vemos sus pacientes en relación con los ginecólogos de todo el año. Después de 1,3,6,12 meses después de la embolización realizó ultrasonido, por el que se determina el número de nodos se reducen y el útero. Por lo general, dentro de un mes el volumen del útero se reduce en un 10 a 20% dentro de 3-6 meses a 30-50% de la original.



    Cuando la embolización se puede hacer? ¿Hay alguna contraindicación? ¿Qué preparación preoperatoria?

    Puesto que la operación se lleva a cabo con un mínimoefectos en el cuerpo, con pequeñas hendiduras y no requiere anestesia general, que tiene un pequeño número de contraindicaciones. Operación está contraindicado en caso de alergia a las preparaciones de yodo, lo cual es muy poco frecuente en el embarazo y en la presencia de procesos inflamatorios agudos en el útero y otros órganos. Ejecución de la embolización con el tamaño del útero más grande con los nodos de 7-8 semanas (estas dimensiones se determinan de acuerdo a los ultrasonidos). Para los tamaños más pequeños de las arterias uterinas útero es aún muy pequeña y difícil de conseguir un catéter en ellos. Vientre con un tamaño grande se puede embolizar fácilmente. Tenemos la experiencia de la embolización uterina del tamaño de hasta 28 semanas. mínimo preoperatorio: estar en ayunas el día de la operación y afeitar el área de la ingle en el sitio de la punción.



    ¿Cuáles son los resultados a largo plazo?

    Hay una experiencia de más de 500 intervenciones en el Falopioarterias. En 500 pacientes con 6-28 semanas el tamaño del útero a cabo embolización con éxito. Durante los 6-12 meses después de la embolización mostró una disminución significativa en el tamaño del útero en un 43% y nudos fibromatoso hasta el 58% de acuerdo con los Estados Unidos.



    ¿Puedo quedar embarazada y dar a luz después de la embolización?

    Una de las principales ventajas de la embolización esque después de la embolización de las mujeres tiene posibilidades de embarazo y el parto. Esto ha sido confirmado como los datos externa y los datos de sus propias observaciones.



    ¿Cuáles son las quejas de las mujeres con fibromas uterinos?

    El síntoma más común de los fibromas uterinos sonsangrado uterino. En general, las mujeres informan que han convertido mensual más largo y más abundante que antes. A veces, el sangrado es tan fuerte, que puede conducir a la anemia. Entre sangrado menstrual es generalmente no está disponible, pero el tamaño de la hemorragia gran mioma uterino puede ocurrir durante intermenstrual. La segunda característica importante de los fibromas uterinos es un dolor en la espalda baja y la pelvis. Estos dolores son causados ​​por la presión del útero agrandado de los órganos y los tejidos circundantes. A veces, la mujer dijo que tenía ganas de orinar con frecuencia que lo hace, por ejemplo, para levantarse al baño en la noche. Esto es debido a la mayor presión del útero sobre la vejiga, evitando que completamente lleno de posibilidades. Suficientemente grande fibroma uterino puede ejercer presión sobre el recto, causando el desarrollo de estreñimiento.



    ¿Cómo se puede determinar si usted tiene fibromas uterinos?

    En el diagnóstico de tiempo de los fibromas uterinos ahorael tiempo no es un gran problema. método absolutamente exacto, barato y sin dolor es el examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. El ultrasonido es capaz de reconocer en el útero tamaño de la unidad fisurados de aproximadamente 1-2 cm. A las máquinas de ultrasonido están disponibles en casi todas las clínicas de distrito.



    ¿Qué pasa si se hace el diagnóstico?

    Si se le diagnostica con fibroides uterinos necesitarprincipalmente para consultar y dar de alta al ginecólogo. Los fibromas uterinos requieren una vigilancia especial cuidado. Alrededor de dos o tres veces al año para aprobar el examen de ultrasonido con el fin de verificar la presencia o ausencia de crecimiento del tumor. Por regla general, los médicos compararon el aumento en el tamaño del útero debido al crecimiento fibroide con el tamaño del útero durante el embarazo. Muy a menudo la pregunta "¿Cuál es mi fibromas" se pueden escuchar en la respuesta - "5, 7, 10 o 14 semanas." ¿Qué significa esto? Esto significa que el tamaño de su útero con el tamaño de mioma uterino para que coincida con una determinada semana de embarazo. Si el tamaño del útero superó 9-10 semanas de barrera, hay una pregunta acerca del tratamiento quirúrgico de los miomas. Si el fibroma se acompaña de sangrado, la cuestión del tratamiento quirúrgico puede ser utilizado.



    Alimento para el pensamiento

    Por lo tanto, la comparación de la cirugía con embolización de la arteria uterina para la operación de extracción del útero son sus principales ventajas:

    • cirugía de bajo-traumático (sin cortar o cicatrices);
    • efectuar en cualquiera de los fibromas;
    • preserva el útero como el órgano;
    • Se conserva la posibilidad de un embarazo posterior;
    • No requiere anestesia general;
    • prácticamente sin pérdida de sangre;
    • factible en pacientes que están contraindicados para otros tipos de cirugía;
    • reduce la duración de la estancia en el hospital.

    El propósito de este artículo no es simplemente dar a conocerlectores, pero primero de todos los lectores con el hecho de la existencia de este tipo de cirugía. El hecho de que estas operaciones tienen desde 1998 lleva a cabo en instituciones médicas en Kiev, y desde 2000 en una serie de centros regionales de Ucrania. Los resultados de la misma impresionante, así como en el extranjero. Sin embargo, la mayoría de las personas simplemente no saben que existen tales operaciones en absoluto. conciencia pobres entre el público e incluso entre los ginecólogos sobre la introducción en la práctica médica de las nuevas tecnologías avanzadas actualmente niega a los pacientes el derecho a elegir, haciendo que estos sean tratados de acuerdo con la edad, aunque las recetas probadas con el tiempo. Los pacientes tienen derecho a saber acerca de la existencia de nuevas tecnologías médicas, alternativa a los métodos tradicionales y ser capaz de decidir qué métodos tratados en la actualidad.

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