¿Qué es el adenoma hipofisario?? Cómo diagnóstico y tratamiento del adenoma hipofisario? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
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Glándula pituitaria de adenoma
Adenoma Pituitary: un grupo de tumores que se originan en el departamento del cerebro - Adenogipofoff.
El adenoma de la pituitaria es de hasta el 10% de todos los tumores intracraneales. Más amenudo
Aparecen a la edad de 30-40, igualmente a menudo en hombres y mujeres.
Según las dimensiones del adenoma, la pituitaria se distingue:
- Microenomas (menos de 1 cm en medición máxima),
- Macroenaceos.
Por la función hormonal:
- Adenoma hormonal-inactivo hipofisario
- Hormonalmente activo
Glándula pituitaria de adenoma (prolactinoma - produce prolactina,
Corticotropinoma - produce hormona adrenocorticotrópica,
Somatotropinoma - Produce una hormona somatotrópica, tirotropina -
Tumor extremadamente raro, destaca la hormona tirotrópica, gonadotropina
produce la hormona luteinizante y / o estimulante del folículo
hormona).
Las manifestaciones del adenoma de la glándula pituitaria dependen de la función hormonal del tumor. Con hormonal activo
Adenomas principales manifestaciones - violaciones hormonales específicas.
Con adenomas hormonalmente inactivos, los pacientes con mayor frecuencia apelan a las quejas
en deterioro visual (la mayoría de las veces, el estrechamiento de los campos y la reducción de la agudeza visual) y la cabeza
Dolor. Manifestación rara de un gran adenoma hipofisario: un fuerte ataque de dolores de cabeza, un fuerte estrechamiento de campos y una caída
Vista aguda, al involucrar una sección especial del cerebro - hipotálamo
Trastornos de la conciencia.
Diagnóstico y tratamiento del adenoma hipofisario
Diagnóstico del adenoma hipofisario: encuestas hormonales y oftálmicas
y neurovalización. Tomografía de resonancia magnética El método de diagnóstico principal le permite identificar el adenoma
Sin embargo, las dimensiones de menos de 5 mm, incluso teniendo en cuenta esto, alrededor del 25-45% de los pacientes
Visualizar el adenoma no es posible. La tomografía computacional solo se aplica
En situaciones de emergencia, si es imposible llevar a cabo la tomografía de resonancia magnética para eliminar con fuerza
Complicaciones.
La terapia con medicamentos del adenoma pituitaria incluye:
- Agonistas de dopamina (bromocriptina, Cabbergolina)
- Análogos de somatostatina (octreotida)
- Antagonistas de serotonina
- Inhibidores de los productos de Cortizola
Tratamiento operacional del adenoma hipofisario: opciones para transfenoidales (más comúnmente utilizada
Actualmente) y transcraneal (con gigantescos adenomas supraselulares)
Remoción del tumor.
La terapia de Rauchery se realiza como un tratamiento auxiliar.
Cabe señalar que para cada tipo de tumores hay un específico, la mayoría
Tácticas óptimas del tratamiento.
Debe recordarse que la mayoría de los pacientes deben ser tratados en especializado
Centros médicos bajo la supervisión de un endocrinólogo y neurocrinólogo.
Prolactinoma
- La concentración de prolactina es más de 500 ng / ml: se muestra la terapia con medicamentos
- Se muestra la concentración de prolactina de menos de 500 ng / ml - se muestra un tratamiento específico
- La concentración de prolactina es de más de 500 ng / ml, pero el tumor no reacciona o no es suficiente
Reacciona a la terapia: la intervención quirúrgica se muestra seguido de la continuación
Terapia medicinal
Somatotropinoma
- En el curso asintomático, el paciente anciano se muestra el medicamento
Terapia (bromocriptina, octreotida)
- En todos los demás casos, en ausencia de contraindicaciones a la quirúrgica
El tratamiento muestra la intervención quirúrgica
- Con una alta concentración de la hormona somatotrópica que continúa después de la cirugía, la recaída del tumor
o después de la radioterapia muestra la continuación de la terapia con medicamentos
Corticotropinoma
- Método de selección para todos «Candidatos» Para el tratamiento operacional - eliminación de microenómicos. La cura se observa en el 85% de los pacientes
- En presencia de contraindicaciones a la intervención quirúrgica, medicinal
y / o radioterapia
Adenomes hituitarios hormonanos-inactivos (más a menudo que los macroenómicos)
Método de selección para todos «Candidatos» Para el tratamiento operacional - eliminación de tumores.
La radioterapia se realiza en presencia de una eliminación inaccesible de los residuos del tumor o
Con recurrencia inoperable.
eliminación radical) y su función hormonal. En Prolactinum I
Somatotropinomas «Hormonal» Se observa recuperación al 20-25%
Casos, con microcorticotropynes, en el 85% de los casos (con tumores
Más de 1 cm - mucho menos a menudo). Se cree que macroen
La pituitaria con la distribución de más de 2 cm no se puede eliminar completamente,
Por lo tanto, en los próximos 5 años después de la cirugía, puede ocurrir
Rezidiva
