Los síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome de Cushing

contenido

  • Síndrome de Cushing
  • Los síntomas de la Síndrome de Cushing
  • Síndrome de Diagnóstico de Cushing
  • Tratamiento del síndrome de Cushing



    Síndrome de Cushing

    Este término se utiliza para describir los síntomas del complejo,
    el consiguiente aumento de la concentración en el cuerpo de glucocorticoides
    hormonas. En la literatura extranjera el síndrome conocido como
    el síndrome de Cushing.

    razones: </ H2>

    • Los tumores hipofisarios (adenomas), inflamación del cerebro; las mujeres a veces se desarrollan después del nacimiento.
      • Los tumores de la glándula suprarrenal (glyukosteromy, glyukoandrosteromy).
      • Los tumores de los pulmones, los bronquios, el mediastino, páncreas,
        secretar la hormona adreno-córtico-trópico (ACTH); lo que conduce a
        el desarrollo de la enfermedad de Cushing, caracterizado por similares clínica
        síntomas.

      Tenga en cuenta que bajo este nombre combina una serie
      condiciones patológicas: aumento de la secreción de ACTH por la glándula pituitaria, la enfermedad
      adenoma de Cushing o cáncer de la glándula suprarrenal, y otros. Además, se debe
      determinar un paciente con síntomas del síndrome de Cushing, si acepta
      preparaciones que contienen esteroides como la prednisolona
      (El uso a largo plazo de estos fármacos conduce al desarrollo del síndrome de Cushing).

      La manifestación de los síntomas clínicos del síndrome aún no se permite
      pacientes claramente separadas con enfermedad de Cushing de pacientes con HBP
      o cáncer de la glándula adrenal. Sin embargo, con más frecuencia en los pacientes varones con cáncer
      el desarrollo de feminización suprarrenal (la aparición de los caracteres femeninos), y en
      las mujeres - virilización (omuzhestvlenie). También debe recordarse
      la existencia de síndrome de pseudo-Cushing, por ejemplo, pacientes
      sufren de depresión severa o alcoholismo.

      Con el desarrollo de la enfermedad debido a la enfermedad adrenal
      la aparición de los síntomas causados ​​por la secreción excesiva
      Las hormonas glucocorticoides tales como el cortisol por las glándulas suprarrenales.

      Hay a cualquier edad, pero más a menudo en los 20-40 años de edad; las mujeres sufren 10 veces más a menudo que los hombres.



      Los síntomas de la Síndrome de Cushing

      El exceso de deposición de grasa en la cara, el cuello, el torso. persona
      Se convierte en lunoobraznym. Delgados miembros. La piel es seca, adelgazamiento, en
      cara y en el pecho - de color púrpura-azulado. Hay un azul
      las puntas de los dedos, la punta de la nariz, los labios - akrotsianoz. claramente expresada
      patrón de las venas ( "red") en el pecho y las piernas, bandas de estiramiento
      ( "Las estrías") en la piel del abdomen, los muslos, las superficies interiores de las manos.
      A menudo no es el color oscuro de la piel, a menudo en áreas de fricción. Para la piel de la cara,
      extremidades en las mujeres aumento del vello corporal. La presión sanguínea aumentó. cambios
      esqueleto, que emerge con suficiente calcio: cuando
      fracturas graves de las costillas se unen la columna vertebral. violación
      metabolismo de los carbohidratos hasta que el desarrollo de la diabetes, mal
      tratable. Hay trastornos mentales: depresión o
      euforia.

      El análisis de sangre: reducción de la concentración de potasio en la sangre
      diferentes grados de severidad; recuento de eritrocitos, hemoglobina, y
      colesterol aumentó.

      Hay formas leves, moderados y graves de la enfermedad;
      corriente puede ser progresiva (el desarrollo de síntomas de 6-12
      meses) y graduales (síntomas aumentan gradualmente durante los 3-10 años).



      Síndrome de Diagnóstico de Cushing

      • Determinación del contenido de cortisol en la orina y plasma sanguíneo; definición
        Las concentraciones de ACTH en el plasma (la creciente más significativa la noche).
      • A continuación, la fuente de aumento de la secreción de hormonas -
        la hipófisis o glándula suprarrenal: los adenomas hipofisarios - de acuerdo a los cambios
        La tomografía computarizada del cráneo, o el aumento tanto en las glándulas suprarrenales y
        en presencia de un tumor de la glándula adrenal que se ve en la imagen de
        el lado correspondiente por la TC (tomografía computarizada); un tumor de la glándula suprarrenal también
        diagnosticada mediante gammagrafía.
      • Los exámenes de diagnóstico para descartar un tumor de la corteza suprarrenal son pruebas con dexametasona, metopironom.



      Tratamiento del síndrome de Cushing

      • Patología de la glándula pituitaria - la extirpación quirúrgica de la glándula pituitaria.
      • Los síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome de CushingEn presencia de un adenoma adrenal - quirúrgico(La eliminación de los adenomas, incluyendo la extirpación laparoscópica de la glándula suprarrenal - adrenalectomía laparoscópica). En adrenalectomía bilateral en estado crítico usada; después
        las operaciones se desarrollan insuficiencia suprarrenal crónica que
        Se requiere terapia de reemplazo constante.
      • adrenalectomía laparoscópica (AL) - un método eficaz
        tratamiento endocrino de enfermedades causadas por una patología
        interrupción adrenal y pituitaria de contribuir
        desarrollo del síndrome de Cushing. Hoy adrenalectomía laparoscópica
        operación está muy extendido en el mundo. De doble sentido
        adrenalectomía laparoscópica da buenos resultados
        ineficacia o ausencia de la posibilidad de operación de eliminación
        pituitaria.
      • En el cáncer de la glándula adrenal - la elección del tratamiento se lleva a cabo
        individualmente. En leve a moderada y llevó a cabo la radiación
        terapia. En ausencia del efecto de la radioterapia sola se retira
        glándula suprarrenal o un hloditanom ciclo de tratamiento (reduce la síntesis
        Las hormonas en la corteza suprarrenal) en combinación con otros fármacos.
      • El tratamiento conservador está dirigido a una compensación por la proteína
        (Retabolil), minerales (suplementos de potasio, veroshpiron) y carbohidratos
        (agentes hipoglucemiantes en combinación con insulina) de cambio. Por otra parte,
        designado por los medicamentos para reducir la presión arterial, diuréticos, si es necesario
        agentes, glucósidos cardíacos (digoxina).

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