Cómo se lleva a cabo la terapia con medicamentos por la hiperprolactinemia? ¿Cómo es el tratamiento quirúrgico?? Cómo se lleva a cabo la radioterapia de hiperprolactinemia? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
Contenido
Restauración de funciones gonadales perturbadas y fertilidad (la capacidad de un organismo maduro para producir descendencia) como las mujeres,
Así que en los hombres, y si hay prolactinas, una disminución en la masa del tumor.
Con todas las formas de hiperprolactinemia, el principal método de tratamiento es
Médico, que, si prevalece, compite de
Métodos quirúrgicos y de radiación.
Medicar Terapia HyperProlactiakiyia
Los preparativos que pueden reducir la secreción de la PRL (prolactina) pueden
dividido en 2 grupos: derivados de alcaloides de los ardines - ergolina y
Preparaciones que no están relacionadas con los derivados de alcaloides, -
Neergolinovye. El primero incluye medicamentos de acción corta
2-Bromo-Aero-Cryptine y 2-Bromo-A y (3-Ergocriptina y Ergolin
Derivado con acción larga y selectiva (Cabergolina). Segundo -
Benzoguanolinas tricíclicas derivadas, sintetizadas específicamente
Para reducir el nivel de PRL (Crownagolide).
Brahrocriptina - primer argot alcaloide semi-sintético,
Aplicación forestal en la clínica desde 1972. La bromocriptina es una preparación de la primera fila, con
Los nombramientos de los cuales comienza la terapia de la hiperprolactiasis
estados que requieren tratamiento de medicamentos.
La bromocriptina después de la administración oral está bien absorbida.
Reducir el nivel de precarga (prolactina) comienza 1-2 horas después de recibir el medicamento,
alcanza el máximo, t.MI. Reduciendo la concentración de OPR en más del 80%
después de 5-10 horas y persiste cerca del nivel máximo durante
8-12 C. El tratamiento de bromocriptina comienza, como regla general, con dosis bajas
(0,625; 1.25 mg generalmente antes de acostarse con alimentos para evitar náuseas y
hipotensión ortostática), aumentando en 0.625-1.25 mg cada 3-4
Día hasta que se alcance la dosis total de 2.5-7.5 mg por día
(tomado fraccionalmente 2-3 veces al día durante las comidas). Se selecciona dosis
individualmente bajo el control del nivel de PRL (prolactina) y, si es necesario
Aumenta cada dos semanas.
Se muestra que la recepción de bromocriptina le permite restaurar
Nivel normal de PRL (prolactina). A
Macroprolactinidades El nivel de PRL (prolactina) se normaliza en más del 60% de los casos. Terapia
La bromocriptina causa cambios distróficos y necrosis (muerte) en tumor
Las células, mientras que una disminución en el tamaño de la macroprolactina se logra en el 70%
Casos.
Desde los efectos secundarios de la droga durante los primeros días
El tratamiento en algunos pacientes es notable para náuseas ligeras o,
Menos a menudo, mareos, debilidad o vómitos, que, sin embargo, no es así
Fuerte para exigir la terminación de la terapia.
Cirugía
hiperprolaktemia
Actualmente, la adenomectomía (la eliminación de un tumor difascular) no es una opción para
Tratando a los pacientes con tumor secretor de PROST. En pacientes con S
Los microenomas se las arreglan para producir transfenoides selectivos
Adenomectomía, pero en un número significativo de pacientes (20-50%) para 5
Después de la operación, se desarrolla la recurrencia (re-manifestación) de la hiperprolactinemia.
El éxito de la operación se determina principalmente por el tamaño del tumor (su
Distribución) y experiencia en neurocirujanos. Adenoma más pequeño
mejor sucumbe al tratamiento quirúrgico que los tumores hipofisarios más grandes
Tamaños. Un indicador del efecto a largo plazo de la operación sirve
Nivel postoperatorio de PRL (prolactina) en suero sanguíneo. Si después de 10-15 días
Después de que la operación de reducción o normalización del nivel de PRL (prolactina) no se produce,
Puedes pensar en la eliminación incompleta del adenoma. En tales casos, se muestran
Tratamiento combinado.
Radioterapia
hiperprolaktemia
Dado que los efectos positivos después de la irradiación prolactina
desarrollar gradualmente y hasta que el desarrollo del efecto completo tome hasta 12-18
MES, y también posibles complicaciones (necrosis del tejido cerebral, daño
Nervios visuales, en un período remoto - hipocituitarismo), radiación
La terapia de prolactina se aplica en casos excepcionales y no siempre
Eficaz. Indicaciones para la prolactina de radioterapia son
ineficiencia e intolerancia a la terapia con drogas, grande
Volumen residual de tejido tumoral después de la cirugía, así como la disponibilidad
Contraindicaciones al tratamiento quirúrgico o fracaso de un paciente
Tratamiento quirúrgico.
Por lo tanto, el tratamiento de la hiperprolactinemia requiere
Enfoque diferenciado (selectivo) con clínico y bioquímico,
Datos de rayos X e incluye tanto la monoterapia con los agonistas
dopamina, intervención operativa o irradiación y su combinación en
Diferentes opciones.
Al tratamiento que necesita para abordar estrictamente individualmente. Porque yo
La terapia médica y la adenomectomía reducen efectivamente el nivel de
(prolactina) en suero, ambos métodos se pueden utilizar para
Tratamiento de hyperprolactinemium tumor genesis.
Los preparativos que reducen el nivel de PRL (prolactina) comienzan a actuar
Rápidamente y nombrando exactamente que prefieren usar como
Tratamiento primario.
Operación, si se completa con éxito, tiene una ventaja
procedimiento desechable, pero puede interrumpir las funciones normales del frente y
Lóbulos traseros de la pituitaria, como resultado de lo que en pacientes que han sufrido previamente
solo la hiperprolactinemia, puede desarrollarse transitoria o
Hipocituitarismo permanente y diabetes inaceptables.
El tratamiento médico y quirúrgico no necesariamente excluye
mutuamente. En casos difíciles, cuando el paciente tiene un tumor más grande
Es posible que los tamaños deban usar dopamiomiméticos como antes, por lo que
Y después de la adenomectomía.
