Pasado, presente y futuro de la diabetes

contenido

  • Antecedentes de diabetes
  • La primera insulina
  • tabletas saharoponizhayuschih
  • la insulina hoy
  • El tratamiento con bomba
  • trasplante
  • Debido a que la saliva del lagarto
  • perspectivas


  • Antecedentes de diabetes

    La diabetes fue descrita por primera vez en I. n. e. El médico romano Celso y Aretha, que observó en algunos pacientes micción excesiva, sed excesiva y pérdida de peso. La gente ha tratado de encontrar cualquier tratamiento de la diabetes, que fueron capaces de identificar los síntomas de la diabetes, pero la causa de la enfermedad es desconocida. Esos diabetes detectadas estaban condenados a la destrucción.

    la 1776 Inglés doctor Dobson (1731-1784 años) encontró que el sabor dulce de la orina de los pacientes debido a la presencia de azúcar en ella, y puesto que la diabetes es, de hecho, comenzó a llamarse diabetes.

    C 1796 los médicos empezaron a hablar sobre el hecho de que los pacientes con diabetes requieren una dieta especial. Para el tratamiento de la diabetes comenzó a utilizar la actividad física

    la 1841 método de determinación de azúcar en la orina fue desarrollado por primera vez. Luego aprenden a identificar el nivel de azúcar en la sangre.


    La primera insulina

    Pasado, presente y futuro de la diabetes
    Pero el año decisivo en la historia de la diabetesSe convirtió en 1921 - que es cuando el joven científico canadiense Frederick Banting y Charles Best estudiante de medicina aislada de perro páncreas la insulina. Cumpleaños Bunting 14 de noviembre se celebra el Día Mundial contra la diabetes. Posteriormente Bunting aprendió a obtener insulina del páncreas de ganado, y en 1922, los científicos han decidido introducir la sustancia resultante para el hombre.

    Los primeros pacientes que recibieron insulina, fue de 14 años de edadLeonard Thompson, que está hospitalizado en la ciudad de hospital de Toronto en estado grave, el nivel de glucosa 28 mg / dl (cantidad normal de glucosa en la sangre no debe ser superior a 5,5 mmol / l). Se trata de una intervención audaz salvó la vida del niño y abrió una nueva era en endocrinología. En 1923 Banting y jefe del laboratorio, Macleod fueron galardonados con el Premio Nobel.

    En primer lugar, la insulina extraída de páncreascerdos y ganado, y los que están enfermos durante mucho tiempo con la diabetes mellitus pueden recordar los días en que el curso fue de cerdo e insulina bovina (carne de cerdo y algunos lugares se utilizan para este día). Pero hoy en día, la diabetes se trata principalmente con la insulina humana obtenida por técnicas de ingeniería genética (introducción del gen de la insulina E. coli o células de levadura).


    tabletas saharoponizhayuschih

    Si un descubrimiento de la insulina dio lugar específicobúsqueda, uno de los principales grupos de píldoras de azúcar reductor - derivados de sulfonilurea - fueron descubiertos por casualidad en 1942 durante una epidemia de tifus en Montpellier médico francés trataba a sus pacientes Zhanbon nuevos antimicrobianos. Algunos de ellos pronto desarrollaron convulsiones y coma, y ​​tres pacientes murieron.

    Algunos de estos pacientes se sintieron mejor después deLa inyección intravenosa de glucosa, de la que se hizo la conclusión correcta de que el medicamento disminuye los niveles de glucosa en la sangre. Otros experimentos con este fármaco dado lugar a la creación del primer azúcar reductor de agentes para la administración oral - bucarban (quizás todavía tenían tiempo para someterse a un tratamiento abuela de alguien). Hoy en día, el arsenal de los médicos tienen una forma mucho más comprometidos miembros de este grupo de fármacos, especialmente glibenclamida (Manin), gliclazida (Diabeton) y glimepirida (Amaryl, Glemaz).

    significa otra saharoponizhayuschee conocido -La metformina (Glucophage, Siofor) se preparó a partir de sustancias identificadas en la mitad del siglo XIX de una planta llamada Galega officinalis (Galega officinalis), que fue utilizado para el tratamiento de la diabetes en la edad media.


    la insulina hoy

    Hoy en día, no sólo se trata de una búsqueda de nuevossaharoponizhayuschih fondos, sino también la mejora constante de la insulina - la insulina crea nuevos medicamentos desarrollados nuevas formas de administración, el estudio y el trasplante de células de los islotes del páncreas que producen insulina por sí solos.

    El final del siglo pasado se caracterizó por la creación deanálogos de insulina obtenidos por ligeros cambios en su estructura. El primer análogo de insulina que tiene una acción ultracorta - insulina lispro (Humalog) - fue sintetizado en 1995 por Eli Lilly. Hoy en día, junto con los análogos de insulina de acción rápida (Humalog, NovoRapid) y existe una análogos de acción prolongada (Lantus, Levemir).


    El tratamiento con bomba

    Pasado, presente y futuro de la diabetes
    Además de los nuevos productos de insulina, hoyla disposición del paciente y el médico-diabetólogo eran dispositivos que alivian al paciente de múltiples inyecciones diarias. Esta bomba de insulina portátil, o bombas de insulina.

    Estas pequeñas unidades proporcionan una constantela introducción de la insulina corta y de acción ultracorta a través de un catéter de plástico. Típicamente, el catéter se inserta bajo la piel del abdomen, y la propia bomba está unida a la correa. Ellos no sólo son fáciles de usar y proporcionar al paciente la mayor libertad de acción, pero también la imitan más precisión los niveles de insulina en la sangre de una persona sana.

    Sin embargo, con el fin de disfrutar de tales fanfarria,a menudo necesitan para determinar el nivel de glucosa en sangre y la dosis de insulina para ser capaz de calcular, en función de los resultados de la actividad física, la cantidad y composición de los alimentos. El principal inconveniente del método - el alto costo de la propia bomba y consumibles.

    Además, estamos constantemente buscando formas deinsulina, lo que haría sin inyecciones. Desafortunadamente, estos métodos entra en la corriente de la sangre solamente una porción relativamente pequeña de la dosis administrada. Estos incluyen aerosoles (Eksubera) y aerosoles nasales (probado en los EE.UU.) y en tabletas .Pytayutsya crear la insulina, pero estos intentos no han tenido éxito.


    trasplante

    Usted puede decir - y por qué no acaba de tomary el páncreas trasplantado? Es posible, pero esta operación se realiza sólo en los pacientes con diabetes tipo 1 diabetes con nefropatía diabética grave ( "renal diabética") y sólo en combinación con el trasplante de riñón.

    El trasplante de islotes aisladoscélulas de los islotes pancreáticos o también utilizados, pero esto es un tratamiento menos eficaz. Además, en la actualidad el uso de la ingeniería genética y celular neostrovkovye tratando de obtener células secretoras de insulina (por ejemplo, células de la piel), que están incrustados en los genes que regulan la secreción de insulina en función del nivel de glucosa.

    Estas células se utilizan para el trasplante o para la creación de un páncreas artificial.


    Debido a que la saliva del lagarto

    Pasado, presente y futuro de la diabetesRetrato de un lagarto se metió en el artículo no haceerror. Es el nombre de mal agüero gila, y pica - realmente algo muy desagradable. Sin embargo, además de los dientes venenosos, es interesante el hecho de que comiendo sólo 4 veces al año (aunque no está claro que se cree) y que se siente bien.

    A partir de la saliva de esta hormona aislado lagartola estimulación de la secreción de insulina después de la ingestión de hidratos de carbono, y en base a ello crearon un nuevo fármaco para el tratamiento de la diabetes dependiente de insulina - La exenatida (Byetta). El fármaco se administra por inyección en combinación con otros agentes para el tratamiento de la diabetes saharoponizhayuschimi.


    perspectivas

    En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente) y otras perspectivas abiertas:

    • fármacos antisentido detener la producciónciertas proteínas que pueden ser relevantes para la enfermedad. Acción desarrollado fármacos destinados a la restauración de la sensibilidad a la insulina.
    • Dada la estrecha relación de la obesidad y la diabetesdiabetes tipo 2, ciertas esperanzas están puestas en los fármacos que permiten controlar el peso mediante la supresión de la absorción de grasa, estimular procesos de gasto de energía, así como la regulación de los centros de hambre y satisfacción a nivel del sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal.

    Es bien conocido que la diabetes curaes imposible, pero, utilizando los logros de la medicina moderna, la enfermedad puede ser controlada y vivir una vida normal durante muchos años, mientras que el mantenimiento de la capacidad de trabajo y la buena salud. Mantenerse saludable!

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