DIC y el embarazo

contenido

  • La coagulación y sus componentes principales
  • El mecanismo de coagulación de la sangre
  • DIC como una complicación del embarazo


  • La coagulación y sus componentes principales

    Coagulación - el estudio de la coagulaciónsistema sanguíneo. La coagulación revela características de los trastornos en el embarazo y algunas complicaciones del embarazo y el sangrado, por lo tanto, para llevar a cabo el tratamiento adecuado.

    En el curso normal de embarazo aumentala actividad del sistema de coagulación de la sangre. Este es un proceso natural asociado con la aparición de la circulación útero-placentaria. Impulsado por l hecho de que el cuerpo de una mujer embarazada se prepara para el aumento del volumen de sangre durante la maternidad y al potencial de pérdida de sangre durante el parto.

    Coagulograma debe tomar cada trimestre, yen presencia de anormalidades de los indicadores de hemostasia (conjunto de vasos sanguíneos y los componentes de la sangre, la interacción de la que mantiene la integridad de la pared vascular y detener el sangrado cuando se dañan los vasos sanguíneos) - más frecuentemente prescrito por un médico.

    análisis de sangre se toma de una vena en la mañana con el estómago vacío.

    Aquí están algunos parámetros de la coagulación:

    • Fibrinógeno - proteína precursora de la fibrina,es la base de un coágulo en la coagulación sanguínea. Fibrinógeno - es un indicador sensible de la presencia de inflamación y necrosis (necrosis) del tejido, la proteína de plasma principal que afecta al valor de ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos). Aumenta con el aumento de las concentraciones de fibrinógeno. Durante el embarazo, a partir del final del primer trimestre, hay un aumento natural en el contenido de fibrinógeno en plasma y alcanza valores máximos antes del nacimiento. Esto es debido a la aparición de la circulación adicional - Uteroplacental.
    • APTT - activado de tromboplastina parcialtiempo. Este tiempo de coagulación, que depende de la presencia de factores de coagulación. Determinación de APTT, junto con otros indicadores utilizados en el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada (DIC), que se dice a continuación. Embarazada marcado acortamiento de aPTT debido a la mayor cantidad de fibrinógeno.
    • El tiempo de trombina (TV). Es la última etapa de la coagulación de la sangre es la formación de fibrina a partir de fibrinógeno por la trombina. Dado que los aumentos en el embarazo, por lo tanto el fibrinógeno se alarga el tiempo de trombina, pero se mantienen dentro de los límites especificados. TV de definición se utiliza con el fin de identificar los defectos en la producción de fibrinógeno (por ejemplo, el fibrinógeno puede aumentar en la enfermedad del hígado) y la evaluación de la actividad de anticoagulación.


    El mecanismo de coagulación de la sangre

    El proceso de coagulación de la sangre comprende variosetapas. En la primera etapa por un daño mecánico o químico a la pared del vaso sanguíneo se asigna una sustancia especial - tromboplastina, lo que provocó la reacción de coagulación.

    La segunda etapa consiste en la activación de factores de coagulación - proteínas específicas normalmente siempre presentes en la sangre, que proporcionan una formación de trombos en el sitio de la lesión vascular.
    La tercera etapa - la activación de la trombina (naturalescomponente del sistema de coagulación de la sangre, que se forma en el cuerpo de la protrombina) inactivo fibrinógeno proteínas, convirtiéndose en una fibrina activo, que forma la base del montón. Las plaquetas red de fibrina "confusa" y otras células de la sangre, las plaquetas se reducen coágulo, lo presionaron para formar coágulos de sangre madura que cierra el defecto en la pared vascular.

    Las plaquetas - células de la sangre de TI. Las plaquetas se forman en la médula ósea. Una disminución moderada en el recuento de plaquetas en ocasiones se puede observar en las mujeres embarazadas sanas. Trombocitopenia - una reducción significativa en el número de plaquetas - se puede producir como resultado de la reducción de la formación de plaquetas, mejorar su destrucción o consumo. la formación de plaquetas disminuye con la malnutrición. consumo de plaquetas aumenta con la DIC.

    En contraste con el sistema de coagulación en el cuerpo funciona el sistema de anticoagulación. trabajo bien coordinado de estos sistemas hace que sea posible mantener la sangre normal.


    DIC como una complicación del embarazo

    DIC y el embarazoCoagulograma debe tomar cada trimestre, y si hay anormalidades de la hemostasia - a menudo prescritos por un médico.

    El equilibrio entre coagulación y anticoagulaciónsistemas soportados por la interacción de las plaquetas, factores de coagulación y fibrinolisis proceso. Violaciónes que afectan a cualquiera de estas unidades pueden causar serias complicaciones en el embarazo. Entre las complicaciones más peligrosas es la CID (coagulación intravascular diseminada). Este síndrome se desarrolla debido a la activación del sistema de coagulación - por un lado, y los sistemas de la fibrinolisis - por el otro.

    DIC en mujeres embarazadas puede ser causado por muchas cosas. Entre ellos:

    • el desprendimiento prematuro de la placenta - desprendimientonormalmente situado placenta antes del nacimiento. En el 80% de los casos la enfermedad se acompaña de sangrado del tracto genital, a veces formado un hematoma detrás de la placenta. Hemorragia asociada con una disminución en la concentración plasmática de los factores de coagulación, plaquetas y fibrinógeno;
    • embolia de líquido amniótico - un raro pero peligrosocomplicación desarrolla complicaciones durante el nacimiento, debido a la recepción de líquido amniótico en la corriente de sangre de la madre, los pulmones, los vasos sanguíneos, lo que conduce a la insuficiencia respiratoria aguda y shock. DIC se desarrolla como resultado de los ingresos masiva en la tromboplastina tisular torrente sanguíneo - la sustancia que desencadena el proceso de coagulación de la sangre;
    • Dismenorrea - inflamación del revestimiento interno del útero - a desarrollar después del nacimiento, puede complicarse con forma de rayo de la CID.

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