Fallo renal crónico Enfermedad progresiva a largo plazo, que se basa en la muerte gradual de la unidad de trabajo del riñón de la nefrona. A pesar de la alta capacidad compensatoria del riñón, ya en las primeras etapas hay trastornos del equilibrio del electrolito.
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La insuficiencia renal crónica es una disminución gradual de la función renal a su total desaparición causada por la muerte gradual del tejido renal como resultado de una enfermedad renal crónica. La insuficiencia renal crónica se produce en 200-500 de un millón de personas. Actualmente, el número de pacientes con insuficiencia renal crónica aumenta anualmente en un 10-12%.
Causas de insuficiencia renal crónica
Las causas de la aparición de insuficiencia renal crónica pueden ser varias enfermedades que conducen a la derrota de los glomeros renales:
- Enfermedad renal - glomerulonefritis crónica, pielonefritis crónica
- Enfermedades del metabolismo - diabetes, gota, amiloidosis
- Enfermedades renales congénitas: poliquística, subdesarrollo de riñones, estrangulios congénitos de arterias renales
- Enfermedades reumáticas: lupus rojo sistémico, esclerodermia, vasculitis hemorrágica
- Enfermedades vasculares - hipertensión arterial, enfermedades que resultan en la interrupción del flujo sanguíneo renal
- Enfermedades que conducen a una violación de la salida de orina de los riñones: enfermedad, hidronefrosis, tumores, que conduce a la compresión gradual del tracto urinario
La mayoría de las veces, las causas de la insuficiencia renal crónica son la glomerulonefritis crónica, la pielonefritis crónica, la diabetes y las anomalías de desarrollo renal congénito.
Mecanismos de manifestación de la enfermedad
El desarrollo de la insuficiencia renal crónica siempre se basa en la muerte gradual de la unidad de trabajador principal del riñón - Nefron. Los nefrones renales restantes se ven obligados a trabajar con una carga mayor. Nefron, que trabaja con mayor carga, a su vez, es más propenso a los cambios y la muerte. A pesar de que las capacidades renales compensatorias son altas (incluso el 10% restante de los nefrones pueden mantener el equilibrio de electrolitos de agua en el cuerpo), ya en las primeras etapas de la insuficiencia renal crónica, hay violaciones de la composición de electrolitos de la sangre. , acidosis (acidificación), se distingue el intercambio de proteínas en el cuerpo. Productos de intercambio: urea, creatinina, ácido urinario. Hasta la fecha, se revelaron más de 200 sustancias, el intercambio de las cuales en el cuerpo se violaba en la insuficiencia renal.
Cuatro etapas de insuficiencia renal crónica. La primera etapa - latente. En esta etapa, el paciente no puede hacer quejas o surjan fatiga durante el ejercicio, la debilidad que aparece en la noche, la boca seca. Con un estudio bioquímico de la sangre, se detectan pequeños trastornos de la composición de electrolitos de la sangre, a veces proteína en la orina.
Segunda etapa - compensado. En esta etapa, las quejas de los pacientes son iguales, pero surgen más a menudo. Acompañado por un aumento en la liberación de orina a 2,5 litros por día. Los cambios se encuentran en los indicadores bioquímicos de la sangre y en las pruebas de orina.
Tercera etapa - intermitente. El trabajo de los riñones es aún más decreciente. Existe un aumento persistente en la sangre de los productos de intercambio de nitrógeno (intercambio de proteínas): un aumento en la urea, la creatinina. El paciente tiene una debilidad común, la fatiga rápida, la sed, la boca seca, el apetito disminuye bruscamente. La piel adquiere un tinte amarillento, se seca. El paciente puede filtrar significativamente las enfermedades respiratorias habituales, la angina, la faringitis. En esta etapa, se pueden expresar períodos de mejora y deterioro en el paciente.
Cuarta etapa - Terminal (Ultimate). La capacidad de filtración renal se reduce al mínimo. El paciente puede sentirse satisfactoriamente durante varios años, pero en esta etapa en la sangre, la cantidad de urea, la creatinina, el ácido úrico aumenta constantemente, la composición de electrolitos de la sangre se ve afectada. Todo esto causa intoxicación urémica o uremia (uremia - riego en la sangre). La cantidad de orina liberada por día disminuye a su ausencia completa. Los otros órganos amones son afectados. La distrofia del músculo cardíaco se produce, la pericarditis, la insuficiencia de la circulación sanguínea, la hinchazón pulmonar. Las violaciones por el sistema nervioso se manifiestan por síntomas de encefalopatía (descanso para dormir, memoria, estado de ánimo, la ocurrencia de estados depresivos). Violó la producción de hormonas, los cambios en el sistema rodante de sangre surgen, la inmunidad está perturbada. Todos estos cambios son irreversibles. Los productos de intercambio nitrogenados se asignan a partir de entonces, y el paciente huele constantemente la orina.
El diagnóstico de insuficiencia renal crónica se eleva si la duración de la enfermedad tiene más de 5 años, los cambios característicos están presentes en la sangre y la orina. Asegúrese de intentar averiguar la razón que condujo a la insuficiencia renal crónica.
