Shock traumatic es una condición grave que amenaza la vida. El choque traumático se produce en las lesiones u operaciones relacionadas con la gran pérdida de sangre. En el desarrollo de la fase de shock, eréctil y trapid.
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Shock traumatic: vida grave y amenazadora de un paciente, que surge en lesiones pesadas, operaciones que están acompañadas de una gran pérdida de sangre.
Las principales causas y mecanismos para la aparición de shock traumático
Expresión doméstica distribuida «choque de dolor», «Muerte por el dolor». Sin embargo, en realidad «doloroso» No hay, y muere de un dolor, incluso muy fuerte, una persona no puede. La verdadera causa del desarrollo del shock traumático es la rápida pérdida de un gran volumen de sangre. Además, esta pérdida no se puede requerir en forma de un sangrado explícito (externo) o oculto (interno), un estado de descarga puede causar una pérdida masiva de plasma sanguíneo a través de la superficie de la piel quemada con quemaduras.
Importante para el desarrollo de choque traumático no tiene tanto el valor absoluto de la pérdida de sangre, la cantidad de velocidad de pérdida de sangre. Con una pérdida de sangre rápida, el cuerpo tiene menos tiempo para adaptarse y adaptarse, y es más probable que el desarrollo del shock es más probable, es por eso que el shock es más probable cuando los heridos de las arterias grandes, por ejemplo, el femoral.
El dolor silencioso, así como el estrés neuropsíquico asociado con la lesión, sin duda desempeñan un papel en el desarrollo de una condición de impacto (aunque no son su razón principal), y agravan la severidad del shock.
Los factores que conducen al desarrollo de un shock traumático o agravANTE, son lesiones con daños a los órganos vitales (por ejemplo, la herida en el tórax, las fracturas de los ribbies con una violación de la función de la respiración externa, la lesión del cranknaya). En tales casos, la gravedad del shock no se determina el tamaño de la pérdida de sangre y la intensidad del síndrome del dolor, sino por la naturaleza de la lesión y el grado de seguridad de la función de los órganos vitales.
La sangre o plasmodotter rápida y masiva conduce a una fuerte disminución en el volumen de sangre circulante. Como resultado, la presión arterial cae de forma rápida y firme, el suministro de tejidos con oxígeno y nutrientes se deteriora, se desarrolla una inanición de oxígeno de tejido. Debido a la falta de tejidos de oxígeno en ellos, los productos metabólicos admisibles tóxicos se acumulan en ellos, se desarrolla la intoxicación. Falta de tejidos de glucosa y otros nutrientes conduce a su transición a «autosuficiente» - La lipólisis (desintegración de las grasas) se mejora.
El cuerpo, tratando de hacer frente a la pérdida de sangre y estabilizar la presión arterial, reacciona con una liberación en la sangre de varios vasos (en particular, adrenalina, norepinefrina, dopamina, cortisol) y vasos periféricos. Puede estabilizar temporalmente la presión arterial en relativamente «aceptable» nivel, pero al mismo tiempo empeora aún más la situación con la oferta de tejidos periféricos con oxígeno y nutrientes.
El resultado de un shock pesado sin tratamiento es generalmente agonía y muerte. En el caso de una severidad relativamente notable o moderada del shock, en principio, la autocuración es posible.
Síntomas de choque traumático
El choque traumático generalmente pasa en su desarrollo dos fases, la llamada «eréctil» Fase Shoca I «Tórpido» fase. En pacientes con bajas capacidades compensatorias del cuerpo, la fase eréctil del shock puede estar ausente o ser muy corta (medida por minutos) y el choque comienza a desarrollarse inmediatamente desde la fase de Trapid.
En la primera, eréctil, fase de choque, enfermo está emocionada, asustada, ansiosa. Él puede apresurarse, gritar del dolor, gemir, llorar, se quejan de dolor, pregunte o demanda analgésicos, drogas.
En esta fase, las capacidades compensatorias del cuerpo aún no están agotadas, y a menudo se aumenta la presión arterial en comparación con la norma (como una reacción al dolor y el estrés).
En la fase de Trapid de la conmoción, el paciente deja de gritar, gemir, llorar, apresurarse del dolor, no pregunta nada, no requiere. Se le desacelera, mal, apático, drone, depresivo, puede estar en completa postración o perder conciencia. La presión arterial disminuye, a veces a números bajos críticos o no se determina en absoluto cuando se miden en los vasos periféricos. Los ojos del paciente con un shock trapid opaco, perdiendo brillo, mira hacia afuera. Los alumnos se expanden. La temperatura del cuerpo puede ser normal, aumentada (unir la infección de la herida) o un poco rebajada a 35.0-36.0 ?C («Agotamiento de energía» telas). Llama la atención sobre la afilada palidez de los pacientes, la siniposidad (cianoticidad) de los labios y otras membranas mucosas.
Se observan los fenómenos de intoxicación: labios secos, horneados, el lenguaje está muy cubierto, el paciente está atormentado por una sed grave constante, náuseas. Se puede observar RVOT.
Actividades médicas en shock traumático
Debe intentarse como mejor y completamente detenido sangrado, ya que es necesario presionar un dedo con un recipiente grande de sangrado sobre la ubicación del daño, imponga un vendaje de presión (con sangrado venoso o capilar) o arnés (con sangrado arterial), Para mantener la herida abierta con tampones con peróxido de hidrógeno al 3% (acción hemostática restante). Si hay una esponja hemostática u otros medios para detener rápidamente el sangrado, adecuado para su uso por un no especialista, debe usarse.
No, siendo un no especialista, intente extraer un cuchillo, fragmento y t. Ns. - Las manipulaciones de este tipo pueden causar sangrado severo, dolor y choque agravante.
En clima frío, el paciente con choque debe calentar el calor y la entrega tan pronto como sea posible en una habitación cálida o un interior de automóviles calentado (los pacientes con choque son muy sensibles a la supercoolización). Es muy importante abundante (a menudo, pero en porciones pequeñas, SIP, para no romper o no fortalecer las náuseas). Y necesitas verter más que el paciente que quiere o le pregunta (tanto como puede beber físicamente). Se debe iniciar el inicio incluso antes del desarrollo de sed y signos de intoxicación del tipo de labe y lenguaje seco. Es mejor llevarlo mejor para no hacer agua simple, sino por una solución especial de sal acuosa que contiene todo el organismo de sal necesario (como el que está desapareciendo por la diarrea, el tipo de regiando o la solución de timbre). Puedes agua de té dulce, jugo, compota, agua mineral o simplemente salada a la concentración de solución salina con agua convencional. Puede dar un poco de alcohol (siempre que el paciente haya tenido previamente «firmar» con alcohol y normalmente la transfiere, de lo contrario, y media taza de vodka a veces puede matar).
Fracturas, la dislocación debe ser inmovilizada cuidadosamente en los neumáticos (cualquier tabla adecuada) para reducir el dolor y evitar que se metan en la sangre del trozo de tela más pequeño (médula ósea, tejido adiposo).
El paciente con un shock debe ser transportado al hospital más cercano lo antes posible, pero al mismo tiempo se acuerde con una precaución razonable y trate de no agitar el automóvil en el camino, para no aumentar el dolor, no provocar la reanudación de sangrado y no agravar el shock.
Si es posible, la anestesia asequible está disponible para un no especialista: espolvoree «Congelar» o aplicado al frío frío (burbuja con hielo o agua fría), dé 1-2 comprimidos de cualquiera de los análisis, aspirina, ketorolac (siempre que el paciente no tenga alergias) o, ¿qué es mejor hacer la inyección de no? Analgésico arcótico. Es preferible dar analgésicos no comerciales más poderosos, por ejemplo, ketorol.
