Las complicaciones de la apendicitis aguda son diferentes dependiendo de la aparición de un ataque agudo de dolor. En el período inicial de la enfermedad no hay complicación, pero después de unos días, puede aparecer la perforación del proceso, la peritonitis y la tromboflebitis de las venas del mesenterio.
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Opciones para complicaciones de la apendicitis
Las complicaciones de la apendicitis son diferentes dependiendo del tiempo que ha pasado desde la aparición de la enfermedad. El período temprano (los primeros dos días) se caracteriza por la falta de complicaciones, el proceso generalmente no está más allá de los límites del proceso, aunque se pueden observar formas cambiadas e incluso la perforación, especialmente en niños y ancianos.
En el período intersticial (3-5 días desde el inicio de la enfermedad) suelen ser complicaciones:
- Perforación del proceso
- Peritonitis local (inflamación del peritoneo)
- Buques de tromboflebitis Proceso Mezezyshki
- Infiltrado apandicular (sello de tejido alrededor del proceso de inflamación)
En el período tardío (después de 5 días), hay peritonitis derramadas, abscesos apendiculares (debido al avance del infiltrado o como resultado de la peritonitis), tromboflebitis de la vena porta - pyplephlebit, abscesos hepáticos, sepsis.
Perforación
La perforación generalmente está evolucionando durante 2 a 3 días a partir del comienzo del ataque durante las formas destructivas de la apendicitis, se caracteriza por una ganancia repentina de dolor, la aparición de una imagen pronunciada de la peritonita local (enfermedad local en el campo del proceso, un aumento de la temperatura corporal), aumentando el número de leucocitos en la sangre periférica.
Infiltrado apandicular
El infiltrado apandicular es un conglomerado de la aparición de la inflamación de los órganos internos: la glándula, las agallas delgadas y ciegas. Esta complicación rara vez se diagnostica en una etapa pre-hospital, a veces solo durante la operación. Se desarrolla durante 3 a 4 días después del inicio del ataque, a veces como resultado de la perforación. Se caracteriza por la presencia de la formación de tumores densa en el abdomen inferior derecho, moderadamente doloroso. Los síntomas dolorosos del proceso se suscriben, ya que se elimina la inflamación, el estómago se vuelve suave. La temperatura generalmente se mantiene en el nivel a 38?C, hay un aumento en el número de leucocitos, la silla está rota. Con otros arreglos, el proceso de infiltrado se puede sentir de acuerdo con la ubicación del proceso, con una ubicación baja, se determina a través del recto o la vagina. En el diagnóstico de infiltrado apendicular ayuda a un examen de ultrasonido. En casos dudosos, se produce laparoscopia (estudio de la cavidad abdominal usando métodos visuales).
La presencia de infiltrado es la única contraindicación a la operación (siempre que no haya cambiado al absceso), t.Para. Intentar resaltar la prueba del conglomerado de los órganos soldados a ella conlleva el riesgo de daño intestinal, Mesenter, la glándula, que está llena de complicaciones severas.
El tratamiento del infiltrado debe ser conservador (realizado en el hospital), asignado:
- Frío localmente
- Antibióticos de amplio espectro
- Bloqueo de panefral de doble cara
- Irradiación con láser
- Desagregaciones de sangre
- Enzimas proteolíticas
- Dieta: sopas frotadas, molestias líquidas, kissels, jugos frubradores, galletas blancas
El infiltrado se absorbe en el 85% de los casos, generalmente sucede a tiempo de 7 a 19 días a 1,5 meses. Absorción lenta de infiltrados sospechosamente para el tumor. Antes de la descarga, se requiere irrigoscopia, para eliminar el tumor de los ciegos.
Después de que la desaparición de todos los signos del paciente se descarga con una indicación obligatoria de la necesidad de una operación: la apendicectomía (eliminación del proceso) 2-2.5 meses después de la reabsorción de infiltrado.
Si el infiltrado no se diagnosticó antes de la operación y se realizó un hallazgo en la tabla de operaciones, no es práctico eliminar el proceso: la operación termina con la introducción de drenaje y antibióticos en la cavidad abdominal.
Abscesos apendiculares
Abscesos apendiculares: se desarrolle en el período tardío, más a menudo como consecuencia de la suposición del infiltrado apendicular (antes de la cirugía) o la separación del proceso durante la peritonitis (más a menudo después de las operaciones). Se desarrolla durante 8-12 días después del inicio de la enfermedad. Todos los abscesos están sujetos a operación: apertura, rehabilitación y drenaje de acuerdo con las reglas generales de la cirugía.
Signos generales de absceso de autopsias:
- Deterioro de la condición general
- Aumentar la temperatura corporal, a veces con escalofríos
- El aumento en el número de leucocitos
Los signos de la autopsia del absceso, además de los fenómenos generales, es un aumento en los tamaños de infiltrado o la falta de una disminución en su.
El tratamiento del absceso en la etapa de infiltrado es realizar antibióticos, cálido enema 41-50?C, hundimiento. Cuando un absceso muestra una autopsia.
Pilyfelbit
Pilyphlebit: la inflamación de la vena del portal, es una consecuencia de la distribución del proceso de las venas del proceso Mesenzhechki para las venas mesentéricas. Representa una complicación extremadamente difícil, acompañada de alta temperatura, escalofríos repetidos, enrojecimiento de la piel, piel amarilla. Hay dolores agudos alrededor del abdomen. Subsiguiente - múltiples abscesos hepáticos. Por lo general, termina con la muerte en unos pocos días, a veces sepsis. El tratamiento con píldoras es designar anticoagulantes en combinación con una amplia gama de acción, preferiblemente con introducción directa a la hermosa vena.
Apendicitis crónica
Como regla general, es una consecuencia de aguda, con menos frecuencia se desarrolla sin ataque previo. Los principales síntomas de la apendicitis crónica son dolores en el abdomen inferior derecho, que son de carácter permanente, a veces instable, están acompañados por náuseas, estreñimiento, a veces diarrea a temperatura normal y patrón de sangre.
Al hacer un diagnóstico, la historia de la enfermedad es muy importante (la presencia de ataques afilados). Recientemente, se adjunta importancia importante a los datos de irrigoscopia para determinar la deformación del proceso similar a un borrador o la ausencia de su relleno. Esto se considera como signos directos e indirectos de la apendicitis crónica.
La diferenciación de la apendicitis crónica es necesaria a partir de enfermedades ginecológicas, las enfermedades del tracto urinario derecho, la enfermedad ulcerativa duodenal, la colecistitis crónica, la colitis espástica, la invasión de la llave, la tuberculosis y el cáncer de intestino ciego.
Con el diagnóstico de la apendicitis crónica, el tratamiento es solo operativo, pero los resultados remotos después de las operaciones en la apendicitis crónica son peores que después de la apendicitis brusca.
