El stent de la arteria de sueño es un procedimiento que consiste en la instalación de un recipiente estrechado de un diseño de alambre delgado en forma de un cilindro que toca el papel de un marco - stent. El stent se instala generalmente en una arteria pre-expandida.
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Ptificado de la arteria durmiente – Este es un procedimiento que consiste en la instalación en la divulgación de un recipiente estrechado de un diseño de alambre delgado en forma de un cilindro que reproduce el papel de un marco – Stent. El stent se instala generalmente en una arteria pre-expandida.
Se observa el estrechamiento de las arterias carótidas durante la aterosclerosis – Enfermedad que afecta a todas las arterias. La principal manifestación de la aterosclerosis – Aparición en la pared interna de la arteria de placas ateroscleróticas. Estas placas consisten en colesterol, calcio y tela fibrosa. Aumentando gradualmente en volumen, las placas reducen el espacio libre de las arterias y perturban el flujo sanguíneo normal. Cuando las placas se forman en el lumen de las arterias carótidas, la circulación cerebral está perturbada.
La arteria soñolienta comienza con el arco aórtico. Alrededor de la mitad del cuello, se dividen en al aire libre e interno. Suministros de arteria carótida al aire libre con sangre todas las telas suaves. Arteria carótida doméstica suministra cerebro sanguíneo.
La aparición de placas en las paredes de las arterias carótidas internas está cargada de consecuencias formidables. Las placas son lugares de formación de trombo. Esto conduce al bloqueo completo de la acción de las arterias. Hay un llamado golpe isquémico. Además, el tromboembolismo puede desarrollarse. Este estado ocurre cuando un pequeño trombo se rompe de una placa aterosclerótica, que obstruye las arterias del cerebro. En la aparición de bloqueo de pequeñas arterias de calibre, se está desarrollando un ataque isquémico transitorio (trastorno de agua cerebral transitoria).
Hay varios tipos de tratamiento operacional de las arterias carótidas. Y uno de ellos es la colocación carotídea.
Preparación para la operación de stent de arteria soñolienta
Por lo general, la preparación para la colocación carótida es aceptar aspirina a la semana antes de la operación. Es necesario reducir la coagulación de la sangre. Antes de la operación, el médico realiza tales métodos de investigación de diagnóstico, como el escaneo de ultrasonido dúquero y la tomografía computarizada, además, la angiografía y la angiografía de resonancia magnética se realizan si es necesario. Estos métodos le permiten determinar la localización de placas ateroscleróticas. La velocidad de la sangre fluye a través de los vasos cerebrales, el diámetro de su lumen y otros parámetros de la circulación cerebral. Escaneo de ultrasonido dúplex que permite a un médico ver la estructura de los vasos sanguíneos. El escaneo dúplex muestra el movimiento de la sangre a lo largo de los vasos y permite medir la velocidad del flujo sanguíneo. Este método también le permite determinar el diámetro vascular y revelar su bloqueo. Aparatos CT (tomógrafo informático), si decimos simplistas – Esta es una combinación de instalación de rayos X y computadora. La instalación de rayos X toma fotos de paciente en diferentes ángulos, (t.NORTE. Secciones) que se procesan y se suman por la computadora – Resulta una imagen de TC que permite a los médicos «pase a ver» Dentro del cuerpo del paciente. La angiografía es un estudio radiográfico de los vasos después de la administración de radiopatrums en ellos. Angiografía de resonancia magnética – Este es un método de investigación que le permite obtener una imagen de órganos y tejidos del cuerpo sin el uso de radiación de rayos X.
Vienes por la colocación carotídea
Actualmente, la operación de colocación carotídeo se muestra a aquellos que tienen un alto riesgo de complicaciones en la entarderectomía (eliminación de la parte interna de la pared de la arteria junto con el coágulo de la sangre en las arterias). Estrechamiento significativo (60%) de la vigilancia de las arterias carótidas, los síntomas de la micrificación y el accidente cerebrovascular (debilidad en las extremidades, la asimetría de la cara, la coordinación, la discapacidad de la sensibilidad,. Después de un cierto tiempo, estos síntomas desaparecen). Si no tiene ningún síntoma, el testimonio de stenting es un estrechamiento significativo de (80%) de la vigilancia de las arterias soñolientas y el alto riesgo de complicaciones de endarterectomía. Además, se muestra el stent de carotídeo a los pacientes que previamente socavaron en la endarterctomía, durante una recaída del estrechamiento de la educación de las arterias.
No se recomienda el stent de carotídeo en:
- Disponibilidad de alterado ritmo cardíaco
- Alergias a las preparaciones utilizadas durante el procedimiento
- Hemorragia cerebral sobre los 2 meses anteriores
- Bloqueo completo de una arteria carótida
Factores de riesgo para complicaciones de estadios carótidas
Estos factores incluyen:
- Alta presión sanguínea
- Alergias de contraste de rayos X
- Calcificación (impregnación de lima) y mucho sentido de las arterias soñolientas
- Copas afiladas y otras características anatómicas que conducen a las dificultades de stent
- Placas de tamaño considerable, o aterosclerosis de aórtico en el campo de las arterias arenosas
- Edad mayor de 80 años
- Arterias de bloqueo relacionadas de vasos sanguíneos y piernas
Procedimiento de colocación carótida
La operación de stenting generalmente se lleva a cabo bajo anestesia local. Antes de realizar la operación, el paciente se conecta a un equipo de seguimiento especial que controla tales parámetros, como la presión arterial y la frecuencia de la frecuencia cardíaca.
Durante la cirugía, el cirujano generalmente está hablando con el paciente, y también le da al paciente una indicación para comprimir periódicamente el juguete o la bola para controlar la función cerebral. Algunos cirujanos están realizando la colocación carótida en total anestesia.
Antes de la operación, la heparina se introduce por vía intravenosa para reducir la coagulación de la sangre. El funcionamiento de la operación es la anestesia. La angiografía se realiza antes de la colocación – Método de rayos X, lo que permite determinar la ubicación del estrechamiento del recipiente. Después de lo cual comienza el procedimiento de colocación.
Interesante suele ser angioplastia. Al mismo tiempo, un catéter con un inflado se puede introducir a través del femoral o la arteria de la extremidad superior al final. El catéter se suministra a la ubicación de la arteria, que se controla en tiempo real en el monitor de rayos X. A continuación, el cartucho se infla y la eliminación de las arterias se expande. En este caso, el paciente no siente dolor, ya que no hay terminaciones nerviosas en la pared interna de los vasos. En esta etapa del cirujano, el cirujano durante el sitio de construcción está establecido por un spray especial, una canasta o filtro, para prevenir el embolismo (bloqueo) y el desarrollo del accidente cerebrovascular que surja de la separación de placas o trombitas.
Después de expandir la iluminación de la arteria con la ayuda de un recipiente infinito del stent. Para hacer esto, el stent comprimido se introduce en el espacio libre de las arterias con el otro catéter. Tan pronto como el stent resulta ser una lata pre-expandida, se relaja y realiza la pared de la arteria. Para más duradero «lustre» Stent en la pared de la arteria, el recipiente se infla de nuevo. Después de ese catéter, se elimina el dispositivo de filtro. El stent permanece en la iluminación de la arteria. Toda la operación toma un promedio de 1-2 horas, a veces más tiempo.
Período postoperatorio después de stenting la arteria carótida
Inmediatamente después de la operación, el médico presiona el lugar de introducción del catéter durante 15-30 minutos para evitar el sangrado. Después de la operación, se recomienda estar en la cama unas pocas horas para que el médico pueda controlar la aparición de complicaciones. Recomendado para un límite de ponderación de elevación de límite. Después de la operación, no se recomienda tomar baños (puede ducharse). El médico también le aconsejará beber mucho líquido para eliminar una edad de contraste del cuerpo. Después de la operación de la colocación carótida, se recomienda tomar medicamentos que diluyen la sangre (aspirina). Además, periódicamente es necesario monitorear la condición de las arterias con sueño utilizando el escaneo de ultrasonido dúplex.
Complicaciones de la colocación carotídea
La complicación más grave de la estención carótida es el embolismo (bloqueo) de los vasos cerebrales, que conduce a un derrame cerebral. Otra complicación que causa el bloqueo de los vasos sanguíneos – Esta es la formación de tela de sangre a lo largo del stent. Además, hay una complicación que rofping – Bloqueo repetido del recipiente. Otro tipo de complicaciones se asocian con el efecto tóxico de un agente de contraste en los riñones, especialmente expresados en pacientes con enfermedades renales. Es menos frecuente hematoma (hemorragia en el tejido) o aneurisma falso (después de romper las arterias en los tejidos circundantes, se forma el hematoma pulsante) en el campo de la introducción del catéter.
