El acné (acné) es una enfermedad de los folículos pilosos y una glándula sebácea, que se encuentra en el 80% de los adolescentes y los jóvenes. Entre las diversas variedades clínicas del acné, se encuentran el acné vulgar.
Contenido
Los principales factores del desarrollo del acné
- Desequilibrio de lípidos.
- En pacientes con acné marcas en exceso de formación de la piel.
- Participación de microorganismos.
Solo 3 grupos de microorganismos son la causa del proceso inflamatorio en las glándulas sebáceas:
- pag.Acné
- Staphylococcus epidermidis y otros kokki
- Género de levadura lipófilos Pityrosporum (P.Ovale et orbiculare).
Estos microorganismos están siempre presentes en las comedones (anguilas). Ellos son
constantemente en la superficie de la piel sana de la cara y son parte
Microflora normal.
En pacientes acné, una combinación de levadura (P.ovale) I
Flora bacteriana (P.ACNÉ). Estos patógenos conducen al bloqueo
La boca de la glándula.
Violaciones hormonales
Teniendo en cuenta que el acné vulgar suele ser
Aparecen en el período pubertal cuando comienza activamente
Funcionando las glándulas sexuales, un papel importante en la patogénesis del acné
Asocia hormonas sexuales. El acné surge en mujeres con violación
Ciclo menstrual con hiperandrode del síndrome, con larga recepción
Andrógenos o hormonas anabólicas.
Un papel importante en la patogénesis del acné juega hereditario
predisposición (tipo genéticamente determinista de secreción de silencio
Glándulas y patología endocrina congénita. Entre factores posibles
Patogénesis – Reducción significativa en el contenido del zinc en suero sanguíneo
Pacientes de acné y estado de estado inmunológico.
Manifestaciones de la enfermedad
El más común vulgar o
Acné para jóvenes, que se encuentran en el 80% de las personas de 15 años–24 años de edad.
Enfermedad de carácter
la aparición en la cara (con menos frecuencia – En el pecho I
Atrás) Comedones, pequeños hasta 5 mm en el diámetro de los espinillas brillantes–rojo
colores. Erupción, permitiendo, dejar la pigmentación, con menos frecuencia –
Rollos de superficie. Los residuos de Salo mejoraron, la piel es característica
El brillo audaz, el cabello también es gordo, tal vez una pequeña descomposición.
El número de comedones puede aumentar, la boca de los folículos pilosos
expandir y brecha. Los comedones surgen no solo en la cara, de vuelta y
Cofre, pero también en las regiones del oído, en el cuero cabelludo.
La respuesta inflamatoria alrededor del comedon se vuelve más pronunciada,
Se forman ganglios inflamatorios profundos profundos. Así surgir
Acné inductivo.
En unas pocas semanas, los nodos se revelan con la formación de la cavidad, de
que se distingue por el tambor pus – Phlegmosny Acne. Después de la curación
permanecer profundamente desfigurando cicatrices de la piel.
La forma más común con la inflamación pronunciada es
Acné conglobal. Se caracterizan por la aparición en la espalda, el pecho y
La cara de los nodos grandes ubicados en lo profundo de la piel. Los nodos pueden
Alcanzar 1.5–2 cm de diámetro. Tales nodos son extremadamente dolorosos. Fusión,
Los nodos forman conglomerados, pueden ocurrir los abscesos, después de abrir
que siguen siendo las úlceras de larga duración, y posteriormente – Áspero
Cicatrices con puentes y trazos de fístula.
Una de las raras variantes del acné inflamatorio, en el que
Hay una transformación aguda del acné inflamatorio típico en extremadamente
Inflamación destructiva pronunciada, son el acné de rayos. EN
Principalmente sufrir de hombres jóvenes. Aparecen múltiples dolores
ulceraciones con necrosis unidades inflamatorias dispersas
Gnoves, ubicado contra el enrojecimiento. El proceso está acompañado
Fiebre, dolor en las articulaciones. La curación ocurre con la formación de cicatrices gruesas.
Repentencial se encuentra bastante rara vez – afilado–Inflamatorio I
Acné duro. Poderame se enfrentan a la nave nodriza a los jóvenes
Las mujeres que sufrieron estrés emocional o previamente recibieron andrógenos
sobre enfermedades endocrinas. La dermatosis se caracteriza por repentina
inicio y progresión rápida. Todos los pacientes procesan
Localiza en la parte central de la cara, en la frente, los templos,
Mentón. Hay una hinchazón pronunciada de una cara con un tinte de piel azul, y
En 1–2 días – Rashes nodales dolorosos de furcopod-like,
El acné konglobal recordado, grandes (más de 5 mm) gnoves.
Tratamiento del acné
Para el tratamiento de varias formas de acné, se utilizan una variedad de técnicas, la elección de la cual depende de un paciente en particular.
Factores de alimentos, varios tipos de alimentos, la dieta, no importa para desarrollar el acné y la selección de la terapia.
La terapia al aire libre no afecta la formación de la solución salina. Varios
Los fondos, los detergentes solo pueden reducir temporalmente la cantidad de piel
Salsa. Sin embargo, al usar agentes de limpieza no deben recurrir a
Drogas exfoliantes que pueden causar irritación de la piel
Pokrov, trauma.
Acné comedonal
Comedones inéditos – Lo más temprano
Manifestación de la enfermedad (a menudo en la adolescencia). Tratamiento, como
La regla es profiláctica, e incluye medios externos,
Reduciendo la formación de comedones y el abrumador desarrollo de patógenos
Flora. Medios de elección – Preparaciones de ácido salicílico, fondos,
Contiene azufre, ácido azelaína, palmitato de retinol, Tertinoína,
Adapalen, isotretinoína, peróxido de benzoilo.
Teratinoína – remedio alto que se ralentiza
Proceso de escritorio y reduce la formación de microcomedonas y
Comedonov. El medicamento se utiliza en varias concentraciones y formas:
Crema 0.025%, 0.05%, 0.1%; Gel 0.01% y 0.025%. Con buena
La portabilidad de tritinoina se usa 1 vez por día para las zonas afectadas,
Comenzando con una concentración más pequeña, seguido de la transición a la mayor
Accentración.
El ácido azelaínico se utiliza en forma de crema del 20% 2 veces al día en
Áreas problemáticas de la piel como un medio altamente eficiente y
Intenuación de tertinina y otras drogas. Ácido azelain
Reduce la actividad oxidativa–Procesos recién rectos I
Número de ácidos grasos poliinsaturados (por ejemplo, arachidon),
Efecto destructivo en P.Acné. El ácido azelaínico también reduce
Hiperpigmentación postinflamatoria. Antimicrobiano I
El efecto anti-heratinización del ácido azélico se asocia con
Inhibición de la síntesis de proteínas.
Tanto la tertinoina como el ácido azelaínico se aplican en pocos meses antes de la remisión clínica.
Formas inflamatorias acné
Forma de luz
Al tratar una forma ligera de acné comedal
Una cantidad insignificante de armas es apropiada para usar
Soluciones de alcohol externo que contienen ácido salicílico, resorcina,
Antibióticos, peróxido de benzoilo, ungüento con antibióticos. Preparaciones serias,
Ácido salicílico, la resorcina posee exfoliación y
Efecto antibacteriano. Medios que incluyen niacinamida y
UN–Los ácidos hidroxy también son bastante efectivos en la terapia externa.
Gel benzoilo peróxido o solución 1–10% aplicado 1 tiempo en
Día para 2–3 semanas. La preparación tiene queratolita,
acción de escritorio, mejora la oxigenación del tejido, conduce a
La formación de varias formas de oxígeno activo, efecto destructivo en
pag.acné, suprimiendo su altura. Sin embargo, el peróxido de benzoilo no tiene un pronunciado
Actividad antiinflamatoria y la mayoría lo usan racionalmente
3% de solución en combinación con un 3% de eritromicina o solución al 7% con glicólico
ácido.
La terapia antibacteriana externa incluye la eritromicina,
Tetraciclined, Lincomicin Mazi, Clindamycin. Antibióticos en la forma
Las salidas se aplican 2 veces al día. Suprimen la reproducción P.Acné y otros
bacterias.
Sin embargo, el mayor efecto terapéutico se logra durante una combinación
PEROXIDO BENZOYL y ungüento de eritromicina que se aplican a la piel
cubiertas durante mucho tiempo antes de alcanzar el efecto clínico, t.MI. antes de
Terminación de la apariencia de un solo Papulese y Pustular
erupción.
El ungüento de retinoye también se aplica durante mucho tiempo en las parcelas afectadas por el acné.
Debe recordarse: varios derivados de tertinina y retinol no pueden
Use con medios exfoliantes y con alta insolación, en
Combinado con la OVNI–irradiación. Con la gorda seborrea gastar
Terapia preventiva, incluyendo crioissage, limpieza y
Fondos exfoliantes, extracción de comedon.
Forma pesada
Para el tratamiento de formas pesadas de acné con pronunciado
Pustilization, destrucción de telas, pesado quístico y valioso
El proceso utiliza una combinación de terapia sistémica y externa.
La excepción es isotretinoína, utilizada como monoterapia.
Estrógeno, andrógenos, espironolactona, isotretinoína incluyen medios sistémicos.
Mujeres con acné a largo plazo, con ineficacia
Terapia antibacteriana y uso al aire libre de Tertinine, prescribe
Estrógeno y andrógeno. Al mismo tiempo, los factores definitorios son
Violación de ciclo menstrual, suutismo, hipertrichoz, suprarrenal
o hiperandrode ovárico. Andrógenos y estrógenos proporcionan
Efecto terapéutico con acné al influir en la solución salina
y el estado de las glándulas sebáceas.
DIANA-35 se prescribe solo a mujeres de edad reproductiva cuando
La presencia de trastornos hormonales e ineficacia de la terapia ordinaria.
La spironolactona se utiliza como antandrogen, 100–200 mg por día.
Puede tener un efecto en pequeñas dosis – 25–50 mg. Una droga
Afecta a la esteroidegénesis en glándulas suprarrenales y germanios germinales. Un curso de tratamiento
Pase varios meses y también se aplica solo en mujeres. Donde
La cantidad de piel y elementos patológicos se reduce bruscamente.
Cuando el embarazo, la terapia de espironolactona está contraindicada.
Simultáneamente con Spironolakton, es posible utilizar otros
Herramientas anticonadas, así como anticonceptivos orales que
Prescribe a las mujeres con hiperandrogen ovárico. Oral
Los anticonceptivos reducen el andrógeno en exceso, aumentando
El número de globulina de unión a la testosterona libre (ovario y
suprarrenal). En relación con la supresión de la secreción estrógeno
La gonadotropina disminuye la formación de andrógenos.
Estrógeno combinado–Los anticonceptivos progesticiales son los mejores
Efectivo al tomar dosis altas. Utilizando dosis bajas
Progestin, Northsis y Dr. Proporciona el efecto terapéutico solamente
Después de 2–4 meses de recepción, con su cancelación hay recaídas. La mayoría
Los medicamentos comunes son etinilestradiol, ciproteron,
que se prescriben tanto por separado como en conjunto. Sistémico
Los corticosteroides se utilizan para la hiperandrogenación suprarrenal.
El tratamiento con estrógeno y antiandrógenos dura de varios meses a varios años.
La terapia antibacteriana tiene un significado importante en la terapia
acné. Cantidad excesiva de sebo, presencia P.Acné para el cual
Las condiciones listadas son un entorno favorable, contribuyen
Desarrollo de la pronunciada inflamación. pag.Acné altamente sensible a diferentes
Los antibióticos, pero no todos los antibióticos pueden penetrar en
Aparatos foliculares, glándula apresurada, que depende de
eficiencia.
La terapia antibacteriana sistémica sugiere
Aplicación de doxiciclina, clindamicina,–Trimoxazola, Eritomicina,
Tetraciclina. Doxiciclina, Minociclina,–Trimoxazol es mejor soluble
en grasas; Se demuestra que son más efectivos en comparación con otros
Agentes antibacterianos. Dosis óptimas de tetraciclina y
Eritromicina – 500–1000 mg por día, doxiciclina – de 100 a 200 mg.
Al lograr un efecto clínico positivo (de 4 a 6 semanas,
A veces hasta 4 meses) es recomendable reducir la dosis.
Para lograr un bastidor, la repetición duradera es necesaria
El uso de antibióticos por cursos intermitentes durante mucho tiempo
de tiempo.
Con la intolerancia de los antibióticos, se permite el uso
Ns–Trimoxazol (trimethopris 80 mg y sulfametoxazol 400 mg) 2 veces
por día o trimetopris 100–200 mg por día.
La terapia antibacterial sistémica no excluye al aire libre
Aplicaciones de ungüentos antibacterianos (peróxido de benzoilo y eritromicina,
Clindamicina) que se prescriben a 2–4 meses por larga supresión
Proliferación P.Acné. Con procesos quísticos severos, bombeo
Los antibióticos se utilizan en combinación con corticosteroides.
En pacientes con formas quísticas del acné, dejando la cicatriz
CAMBIOS, CAMBIOS DE PIEL KELOIDOS, HIPERPIGMENTACIÓN CUANDO ORAL
La terapia antibacteriana se logra solo una remisión parcial. Para
Evitar las complicaciones y la selección óptima de la terapia necesaria
Propósito isotretinoína.
