Métodos de tratamiento de la sarcoidosis

Contenido

  • Tratamiento de los corticosteroides de sarcoidosis
  • Tratamiento de la sarcoidosis por métodos fisioterapéuticos
  • Tratamiento y pronósticos



  • Tratamiento de los corticosteroides de sarcoidosis

    Todos los métodos para tratar la sarcoidosis
    Basado en la supresión de las reacciones inflamatorias y prevenir
    Granuloma de transformación fibrosa. Hoy los más efectivos
    El tratamiento de la terapia con sarcoidosis es corticosteroides que
    tener un poderoso efecto antiinflamatorio, abrumador
    Inmunoglobulinas, interleucinas y otros mediadores de inflamación.

    La cuestión del testimonio al comienzo de la terapia de corticosteroides no se resuelve
    Definido. De acuerdo con un punto de vista extremo, la presencia
    Proceso inflamatorio activo y la posibilidad de formar
    Los cambios fibrosos irreversibles en los órganos requieren tratamiento
    Inmediatamente después del diagnóstico. Por otro lado, alto
    La probabilidad de regresión espontánea con remuestreo completo
    Los cambios y la probabilidad de complicaciones del tratamiento hacen
    Inicio inicial inadecuado del tratamiento en todos los casos. Porque
    Las dificultades para determinar las tácticas terapéuticas son que
    La mayoría de los pacientes en la identificación de la enfermedad no pueden ser de manera confiable
    predecir su flujo adicional.

    El testimonio absoluto para el inicio inmediato del tratamiento es
    la presencia de la lesión del corazón y el ojo debido al riesgo de desarrollo de peligrosos para
    Vida de complicaciones y pérdida de visión.

    También es recomendable designar
    Corticosteroides en casos:

    • Inicio agudo de sarcoidosis con alta actividad
      Proceso inflamatorio manifestado por la poliartritis y nodificó
      eritema;
    • Lesión significativa y progresiva de tejido pulmonar con trastornos pronunciados de la función respiratoria;
    • Combinando sarcoidosis de órganos respiratorios con cualquier extrap
      Localizaciones cuando la probabilidad de progresiva o
      flujo recurrente;
    • Sarcoidosis recurrencias con manifestaciones clínicas graves y trastornos funcionales.

    En otros casos, especialmente con la identificación principal de la sarcoidosis,
    La cuestión de la necesidad de tratamiento se resuelve después de 3 a 6 meses de observación
    Paciente.

    La terapia con corticosteroides generalmente se lleva a cabo durante mucho tiempo: dentro de los 6 -
    8 meses. Los cursos de tratamiento cortos (3 meses) no son suficientes para
    Logros del rescate, y la probabilidad de recaída es esencial
    aumentos. La dosis de corticosteroides utilizados en la sarcoidosis varía
    De 20 a 80 mg de prednisolona equivalente por día. Óptimo con un punto
    La visión de la proporción de eficiencia y efectos secundarios del tratamiento es
    Dosis diaria inicial de 25 a 30 mg. Después de 40 - 60 días diariamente
    La recepción de medicamentos en 70 - 80% de los pacientes está determinado por distintos
    Dinámica positiva expresada en mejora clínica y
    Reducción de cambios en los pulmones y VGL en las radiografías. Frecuencia
    Manifestaciones laterales moderadamente pronunciadas de la terapia de corticosteroides
    Por lo general, no supera el 15%. Intermitiendo (todos los dos días) Recepción 25 - 30 mg
    Los corticosteroides le permiten lograr una mejora un poco más tarde, después de 2 a 3 meses, pero la frecuencia y la severidad de los efectos secundarios del tratamiento
    Disminución de 1.5 - 2 veces.

    Métodos de tratamiento de la sarcoidosis
    Después de la inscripción positiva
    El efecto de la terapia inicial de corticosteroides es posible transitar de
    Recepción diaria de la droga en una dosis intermitente gradualmente
    Reducir para completar la cancelación y continúe monitoreando a los pacientes. Es recomendable utilizar medicamentos corticos,
    Poseer la mejor tolerancia (metilprednisolona, ​​triamxinolona,
    Betametasona). Los corticosteroides son recomendables para combinar con las drogas
    Potasio, si es necesario, use medios conocidos para la corrección
    Manifestaciones laterales del tratamiento.

    Otros tratamientos para la sarcoidosis se pueden ver como
    Alternativa o adición al sistema de terapia básica
    corticosteroides en los casos en que hay contraindicaciones o
    Restricciones para su aplicación.

    Los resultados del uso en la sarcoidosis de la inhalación
    Corticosteroides (dipropionato de becmetazona, flunicolida, fliczona)
    Estimado ambiguo. Destino apropiado indudable
    Medicamentos de acción local en casos de daño a la mucosa,
    que se detectan en el 20% de los pacientes. Al mismo tiempo, la falta de sistema
    Acciones evitando muchas complicaciones al mismo tiempo reduce
    Efecto terapéutico de los esteroides tópicos.

    Los santeroides también se utilizan para tratar la sarcoidosis
    Fondos antiinflamatorios (Delagil, Placmenyl), Antioxidantes
    (Alphaticophologol, Askortutin, Tiosul fage sodio). Eficiencia de esto
    El tratamiento es significativamente más modesto resultados del sistema corticosteroides
    Terapia.

    Curso preventivo de terapia antituberculosis (generalmente
    Preparaciones de Gangin) Simultáneamente con corticosteroides. Es aconsejable
    Prescribe solo pacientes con sarcoidosis que tienen residuos
    Cambios de postatuberculosis.



    Tratamiento de la sarcoidosis por métodos fisioterapéuticos

    En el tratamiento de pacientes con sarcoidosis, una serie se usa con éxito
    Métodos sin drogas. La descarga y la terapia dietética tiene
    Poderosa acción inmunosupresora, y también estimula la función
    glándulas suprarrenales.

    Según M.METRO.Ilkovich y Sowa., Efecto positivo después de 2 semanas.
    Enamoramiento completo y subsiguiente período de reducción semanal
    Se observa en 30 a 80% de los pacientes dependiendo de la etapa de la enfermedad.

    El método fisioterapéutico efectivo para la sarcoidosis es
    Terapia EFC. Curso de 20 procedimientos para el efecto de la longitud de onda 5.6, 6.4 o
    7.1 mm en el área de la glándula de la horquilla permite lograr una mejora
    Activo por primera vez, identificó sarcoidosis o recurrencia de la enfermedad. Más
    Efectivamente combinación de terapia KVF con dosis reducidas (10 - 15
    mg / día) corticosteroides.

    Los buenos resultados del tratamiento de pacientes con sarcoidosis da
    La plasmaféresis, cuya acción se basa en la eliminación con el plasma
    Mediadores inflamatorios, complejos inmunes, mejora de la microcirculación.
    La plasmaféresis se muestra en el efecto de la base insuficiente
    Terapia de corticosteroides o en casos de limitado
    conducta (por ejemplo, en pacientes con diabetes mellitus, arterial severo
    Hipertensión, enfermedad ulcerativa). Se han propuesto diferentes modos
    Plasmalresa. Se obtuvieron buenos resultados durante el transcurso de 3 a 4
    Plasmafapeeses de 700 - 800 ml con un intervalo de 5 a 7 días.

    El efecto del tratamiento con una buena tolerancia es significativamente
    Aumenta con una combinación de plasmaféresis con pequeñas dosis (10 - 15
    mg / día) corticosteroides.



    Tratamiento y pronósticos

    La estancia de los pacientes con sarcoidosis en el hospital se limita a su término
    Encuestas para establecer un diagnóstico y evaluación de la tolerancia
    Tratamiento prescrito (generalmente de 1 a 1,5 meses). Bien
    Descarga y terapia dietética y métodos de tratamiento invasivos también
    debe ser realizado en la clínica. El tratamiento se continúa en pacientes ambulatorios
    condiciones. Con un bienestar satisfactorio de pacientes y buenos
    La tolerancia al tratamiento del paciente no está contraindicada por la actividad laboral.

    Métodos de tratamiento de la sarcoidosis
    Sarcoidosis En la mayoría de los casos, favorable: en el 20%
    Los pacientes ocurren regresión espontánea, la mitad después del curso
    El tratamiento no se observa recaídas. Se observa el curso recurrente
    25%, y progresivo, solo el 5% de los pacientes.

    A lo largo de los años, encuesta y monitorean a los pacientes
    La sarcoidosis en nuestro país se llevó a cabo principalmente sobre la base
    Instituciones anti-Tuberculosis. De acuerdo con la actividad
    Las enfermedades de los pacientes con sarcoidosis se refieren a uno de los tres subgrupos VIII
    Grupos de ajuste de dispensarios de dispensarios anti-tuberculosos. Subgrupo
    Viii - un paciente completo con el Forte identificó Sarkoid Active. Ellos
    Examen, incluido el examen médico, la radiografía, la clínica
    Análisis de sangre y espirografía, repite cada 3 meses durante la primera
    Años y cada 6 meses durante el segundo año de observación. En el subgrupo
    VIII-B incluye pacientes con recaídas y corriente progresiva
    Sarcoidosis.

    Pacientes de este subgrupo que reciben terapia de corticosteroides,
    Mira hacia atrás trimestralmente. Pacientes viii-en subgrupos (con inactivo
    Sarcoidosis) Observe 1 vez por año. En ausencia de recaídas en
    Durante 2 años pueden ser descontinuados, sin embargo,
    Las recurrencias de sarcoidosis después de muchos años de remisión lo hacen apropiado
    Observación más larga de los pacientes en el subgrupo de VIII-IN. Pacientes S
    Con vistas a localizaciones de sarcoidosis también necesitan observar
    Especialistas del perfil correspondiente.

    Por lo tanto, a pesar del hecho de que la etiología de la sarcoidosis sigue siendo
    No identificados y muchas preguntas no resueltas requieren más
    Estudio de esta enfermedad, diagnóstico y tratamiento de la sarcoidosis
    están bien diseñados para proporcionar a los pacientes
    Nivel satisfactorio de calidad de vida.

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