Cómo diagnosticar un empiete de Pleura? Cómo se lleva a cabo el tratamiento? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
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Diagnóstico de Empya Pleura
La radiografía en el lado de la empya está determinada por el sombreado intensivo, el desplazamiento mediastínico en un lado sano. Con una Popururaceur, el límite superior del líquido se vuelve horizontal. Por encima del nivel de líquido está determinado por la cavidad del aire. Dependiendo del grado de colapso pulmonar distingue entre el limitado, subtotal y total pipopurnum. Con empyrahs limitados de la pleura para aclarar la forma, los tamaños, la presencia de fístulas bronquiales se lleva a cabo por la pleurografía, la introducción de agentes de contraste solubles en agua en una cavidad empiente que usa la punción o a través del fístulus en presencia de una fístula espuria.
En los últimos años, en el diagnóstico de la EMPI afilados y crónica, la Pleura se está distribuyendo cada vez más, un estudio de ultrasonido, especialmente con acusados, empyes limitados, cuando las acumulaciones de fluido están enmascaradas por un amarre pleural masivo y son inaccesibles para el reconocimiento de rayos X. En algunos casos, con una cavidad purulenta deliberada, es posible realizar punción y drenaje bajo el control de la ecografía. En dificultad para los diagnósticos, las situaciones principalmente para identificar la destrucción en el uso de la tomografía computacional.
Una de las etapas requeridas del diagnóstico de Empya Pleura es la punción de diagnóstico de la cavidad pleural. Le permite finalmente establecer la causa etiológica de la acumulación de derrame en la cavidad pleural – Hemorragia con un cáncer de pulmón, coño con tuberculosis, actinomicosis, empy inespecífica. La investigación citológica, bioquímica y bacteriológica de los contenidos de la cavidad pleural es obligatoria.
Tratamiento de Empya Pleura
El tratamiento de Empya Pleura incluye:
- La aspiración total de la PUS y el saneamiento de la cavidad pleural, que, con impías limitadas, se logran mediante pinchazos regulares, en las aspiraciones de PUS, enjuagando el estímulo por antisépticos y la introducción de antibióticos; Con empiems abiertos, totales y subtóticos, drenaje y lavado de la cavidad emparable.
- Actividades dirigidas al fraude masivo temprano (drenaje con aspiración activa, en presencia de fístula bronquial, con oclusión temporal de bronquios, o drenaje en Buleuu).
- Terapia antibacteriana masiva (Cefalosporinas III-IV generación, fluoroquinolonas, carbapenos).
- Terapia de desintoxicación.
- Terapia de inmocorrororización.
- Terapia de baja destinada a restaurar las funciones de los órganos y sistemas vitales.
El tratamiento local de Empiama Pleura depende en gran medida de la prevalencia y la localización del proceso infeccioso, la virulencia de los microorganismos, las características del curso clínico de la enfermedad, la presencia de cuerpos extraños y los informes de los bronquios con la cavidad pleural, así como otros factores. El tratamiento generalmente está comenzando con succión de un pus de una cavidad pleural, t. MI. Método de aspiración. En el futuro, en caso de una eficacia insuficiente del método de aspiración, puede surgir la necesidad de un tratamiento quirúrgico.
La aspiración del exudado se produce a través de una aguja bastante gruesa, oa través de un catéter, que puede estar en una cavidad pleural durante bastante tiempo. Cabe señalar que el uso de pinchazos pleurales resulta efectiva con empynes de corte limitado, preservando la estanqueidad de la herida de la herida y la ausencia de un mensaje bronquial con una cavidad pleural. En la mayoría de los casos, se da preferencia al drenaje cerrado de la cavidad pleural sin una aspiración activa (sifón-drenaje) o con aspiración activa. Esto está relacionado con la posibilidad de una aspiración constante y completa de contenidos purulentos, instalaciones para combatir la infección local y la creación utilizando condiciones de aspiración activa para desapariciones ligeras, eliminación de la cavidad residual.
Las siguientes opciones básicas para la rehabilitación de la cavidad pleural son posibles: drenaje pasivo con lavado fraccionado; Aspiración activa permanente con lavado fraccional o cavidad continua. Sin embargo, la ingesta más efectiva de tratamiento de la Empima aguda es una lava fraccional o un lavado continuo de cavidad en combinación con la aspiración activa. El punto para la punción o el drenaje de la cavidad de la pleura se determina sobre la base de la radiografía multicapa. El momento de encontrar un tubo de drenaje en una cavidad pleural de muchas maneras depende de la velocidad del peso ligero y deteniendo la salida de la PU, pero en promedio, 2-3 semanas.
En el tratamiento de Empya, la Pleura está chupando si todo exudado es posible. En presencia de una pus gruesa, las películas de fibrina o las masas caseosas son utilizadas por las enzimas proteolíticas, que contribuyen al rescate de la PUS viscosos, la lisis de la fibrina en las hojas pleurales y la potenciaria acción de los antibióticos. Junto con las enzimas en la cavidad de la pleura, se introducen soluciones de antibióticos, que se seleccionan con el carácter y la sensibilidad de la microflora aislada del exudado. En pacientes con pleuritis purulenta aguda, dicho tratamiento generalmente después de 2-3 semanas lleva al cese de la acumulación de exudación en la cavidad pleural, mejorando el estado general, la eliminación de los fenómenos de intoxicación y, en última instancia, a la recuperación.
Si la eliminación de la cavidad pulmonar y las desapariciones no se logra, la EMMP crónica está formada por Empya crónica. En estos casos, el único método eficaz de tratamiento es la intervención operativa: la pleurectomía con la decorctación pulmonar, y en presencia de la destrucción en la luz, la bronquiectasia - resección ligera.
