Tuberculosis asociada al VIH: complejidad de diagnóstico

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Tuberculosis asociada al VIH: complejidad de diagnósticoEn el marco de las actividades confinadas al Día Mundial del SIDA, BD (Becton, Dickinson y Company) — Líder mundial en el mercado de sistemas de diagnóstico para la investigación microbiológica, ayudando a identificar una amplia gama de enfermedades infecciosas, — Atrae la atención de los especialistas y el público en general al problema de las infecciones asociadas con el VIH, en primer lugar, — Tuberculosis.

La principal causa de la mortalidad de muerte es la tuberculosis (TB). El aumento en la proporción de pacientes con TB y infección por VIH tiene un impacto significativo en la situación epidemiológica en la tuberculosis en Rusia en los últimos años: en 2012 en la Federación de Rusia, la proporción de pacientes con VIH / TB entre los pacientes identificados en primer lugar con la tuberculosis. a 10.7%. Al mismo tiempo, la incidencia de la población permanente de la Tuberculosis de la Federación de Rusia en combinación con la infección por VIH aumenta (en 2009. — 4.4 por 100 mil. Población en 2011. — 5,6, en 2012. — 5.9 por 100 mil. población).

La razón de esto es una serie de características del desarrollo de la tuberculosis en el infectado por VIH, complicando el diagnóstico oportuno. La infección por tuberculosis infectada por el VIH, que cae en la sangre, se extiende a través del sistema circulatorio y cae en varios órganos (pulmones, órganos abdominales, sistema nervioso central, tejido óseo, córnea del ojo, DR.), golpeándolos. Con este desarrollo de la enfermedad, los métodos habituales de diagnóstico, a saber, la liberación de micobacterias de esputo, ineficaz. El proceso de detección de la tuberculosis en tales pacientes es bastante complejo.

En dos mil años en el extranjero, se estudió un método de diagnóstico alternativo — Estudio de sangre cultural sobre Tuberculosis Mycobacteria. Este método le permite diagnosticar la enfermedad en los casos en que la ortografía del esputo no da resultados. En 2012-2013. En la región de Leningrado, se realizó el primer estudio en Rusia, lo que hace posible comparar la efectividad de la detección de la tuberculosis en pacientes infectados por el VIH.

Los últimos 5 años en la región de Leningrado hay un aumento de la morbilidad y la mortalidad de la tuberculosis asociada con el VIH (4.8 veces) en el contexto de una reducción de dos veces en los principales indicadores estadísticos en la tuberculosis: morbilidad y mortalidad (en un 19,4% y 58%, respectivamente). Existe un aumento en la proporción de pacientes con una enfermedad combinada de VIH / TB entre los pacientes identificados por primera vez con 3.5 veces. En paralelo, el riesgo de infección de la TB que transmite la gotita de aire, otros grupos de la población.

En el dispensario Anti-Tuberculoso Regional de Leningrado, se realizó un estudio de diagnóstico comparativo de la descarga de micobacterias de la tuberculosis (MBT) de los órganos de descarga y los órganos MBT de la sangre en pacientes con infección por VIH. Como resultado, resultó que la siembra de sangre en micobacterias dio un resultado positivo de 1.8 veces más a menudo que la siembra de esputo.

El estudio más efectivo de la sangre en la MBT en las etapas posteriores de la infección por VIH (63% contra el 22% en el estudio del esputo). En las primeras etapas, el método tradicional es preferible (14% vs. 2%). Con la forma generalizada y difundida de la tuberculosis MBT, el tamaño más común (40% y 18%), con la tuberculosis infiltrativa, un estudio de esputo es más efectivo (14% vs. 3%).

Siembra sangre en micobacterias en pacientes infectados por el VIH hoy en día es ampliamente utilizado en el mundo. Esta técnica permite hacer un diagnóstico de manera más rápida y precisa «tuberculosis» En la última etapa del VIH, designar la terapia adecuada y comenzar el tratamiento de la enfermedad. Según el Director Empresarial Regional BD Sistemas de diagnóstico en Europa Oriental, Oriente Medio y África Igor Friedman, «El análisis de sangre cultural para la tuberculosis con la ayuda del sistema Bactec (Bactec FX o Bactec 9050) (Bactec FX o Bactec 9050), realizado de manera integral con el estudio del esputo, permite diagnosticar la tuberculosis asociada al VIH y la realización de un tratamiento efectivo con la sensibilidad de la MBT».

Los resultados del estudio realizado en el dispensario de Leningrado Regional Anti-Tuberculoso, son particularmente importantes a la luz del Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia sobre el apoyo financiero de las medidas destinadas a prevenir y tratar la tuberculosis del 28 de octubre de 2013. Según el principal PHTISIATRA del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Irina Anatolyevna Vasilyeva, esta iniciativa sugiere que la situación con el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis asociada al VIH mejorará. «El problema de identificar y tratar la tuberculosis en pacientes infectados por el VIH es una de las claves no solo para los médicos: es socialmente significativo. Tuberculosis — La infección transmitida por la gotita de aire es una amenaza no solo para pacientes con infección por VIH, sino también para personas con VIH negativas. Dos enfermedades — VIH y tuberculosis — Hay poderosos influyentes mutuamente, por lo que hoy en día la tarea más importante es la detección oportuna de la tuberculosis en pacientes infectados por el VIH. Esto requiere técnicas modernas que le permitan acelerar significativamente la identificación del agente causal de la enfermedad y comenzar el tratamiento», — Ella dijo irina anatolyevna.

En una situación de lograr un equilibrio racional en el gasto de los fondos dedicados entre el diagnóstico y la adquisición de medicamentos, la calidad del tratamiento aumentará, la tasa de supervivencia de los pacientes infectados por el VIH aumentará, y además, los gastos del estado. Para el tratamiento se reducirá debido a los diagnósticos rápidos y de alta precisión. Pero lo más importante es: ser una enfermedad altamente contagiosa, la tuberculosis es peligrosa para todos los grupos de la población. Por lo tanto, en el diagnóstico oportuno de la enfermedad, en última instancia, todos los residentes de la Federación Rusa.

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