Cómo se lleva a cabo y cuáles pueden dar los resultados del método quirúrgico del tratamiento del cáncer de pulmón? Cómo la radioterapia y la quimioterapia del cáncer de pulmón? Respuestas a estas preguntas que encontrarás en el artículo.
Contenido
La quimioterapia y sus diversas combinaciones. Se establecen tácticas de tratamiento
teniendo en cuenta la estructura histológica y el grado de proliferación del tumor, y
También la edad y el estado funcional del paciente, las oportunidades y
Instalaciones clínicas.
El método principal del tratamiento del cáncer de pulmón, que proporciona cura persistente, es una operación oportuna. La historia del tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón
Horas más de 70 años en 1933. Cirujano americano Grehem
Por primera vez realizó con éxito una neumonectomía combinada.
A pesar de la mejora continua del método quirúrgico, los resultados a largo plazo de las operaciones del cáncer de pulmón
Prácticamente no cambió en todo el mundo en los últimos 30 años y se fue
deseo lo mejor. Solo el 30-40% de los pacientes con cáncer de pulmón operado radicalmente
Sobrevivir cheque 5 años. La mayoría de ellos tienen para
2-3 años después de la operación, se produce la progresión del proceso de tumor
Con el daño a los ganglios linfáticos intrágenos, el residuo del pulmón o
órganos remotos. Esto se debe a las peculiaridades de la biología del tumor,
que en la aparente radicalidad de la operación ya es a menudo
enfermedad generalizada.
Con el hecho de que la peculiaridad de los pacientes con un diagnóstico establecido de cáncer de pulmón es un promedio de 20-25%, es obvio que solo una pequeña proporción de pacientes tiene la posibilidad de recuperación. Diagnóstico tardío del cáncer de pulmón
determina el gran porcentaje de las operaciones paliativas: cuando está en conexión con
Una gran prevalencia del proceso es claramente incapaz de eliminar por completo
Tela tumoral. En tales casos, la cirugía es a menudo
Apunta a eliminar las complicaciones de la vida amenazadoras: sangrado,
Vacío, tumor de avance en cavidad mamaria y t.D.
Método quirúrgico para el tratamiento del cáncer de pulmón
Tratamiento quirúrgico de los pacientes con formas de cáncer de pulmón resecables (potencialmente removibles)
¿Es el método radical y alentador que da real?
Perspectivas de cura completa. Después de las primeras operaciones exitosas
Eliminación del pulmón de nuevo en los años 30 del siglo XX
Mejorado, y los mayores éxitos logrados en los últimos dos
décadas. Hasta la fecha, metódica y
Aspectos técnicos de las intervenciones operativas, identificadas indicaciones para
Operaciones de cáncer de pulmón y
La elección de su volumen, estudió las preguntas principales de anestesiología, intenso
Terapia antes y después de la cirugía, prevención y tratamiento del postoperatorio
Complicaciones.
Con formas resecables (potencialmente removibles) de cáncer de pulmón de pulmón no celular (etapa III) (etapa III), el tratamiento quirúrgico es un método de elección. Bajo el refinamiento del testimonio a la operación con cáncer de pulmón
Estas etapas significan ninguna determinación de su conveniencia,
cuánto es el establecimiento de la posibilidad principal de ejecución
Manual quirúrgico, que se logra mediante la evaluación de contraindicaciones.
En las últimas dos décadas, las contraindicaciones se estrechan bruscamente
Plan oncológico y funcional para el tratamiento quirúrgico
Pacientes con cáncer de pulmón.
En un número significativo de pacientes con cáncer de pulmón
Hay contraindicaciones para la cirugía
Tipo funcional. Estos incluyen capacidades de baja compensación
Respiración y circulación sanguínea, enfermedades concomitantes serias
(Insuficiencia cardíaca II y grado III; Orgánico pronunciado
cambios en el corazón; Hipertensión III ST.;
Fallo renal o hepático, etc.). En la evaluación
Contraindicaciones para el cáncer de pulmón siempre es el momento subjetivo presente.
Sobre el rechazo irrazonable de la operación de un paciente con cáncer de pulmón
Las posibilidades y la experiencia práctica de una institución médica también afectan.
Las características modernas de la anestesiología y la terapia intensiva permiten
A menudo, para evitar violaciónes de la función de los órganos y sistemas, especialmente cuando
Preparación preoperatoria adecuada. Negativa a la operación con
Las posiciones oncológicas también deben estar seriamente motivadas. Esta
La pregunta debe ser dirigida al colegialmente con la participación obligatoria
Cirujano torácico que tiene experiencia en tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón.
Operaciones estándar para el cáncer de pulmón
son neumonectomía (eliminación de todo el pulmón) y lobectomía (extirpación
una acción de pulmón), así como sus opciones (y ampliado
Operación combinada, lobectomía con resección circular
Bronchi y otros.). Operaciones broncoplásicas expanden oportunidades
El método quirúrgico y contribuye a aumentar la receta a
El 20% entre la primera vez identificó a los pacientes con cáncer de pulmón
de esta localización. El volumen y la naturaleza de la operación del cirujano determinan en
dependiendo de la localización y la prevalencia del tumor primario, su
Las relaciones con los órganos y las estructuras circundantes, estado de intracient
Ganglios linfáticos.
El mayor logro de los últimos años es la capacidad de diagnosticar formas verdaderas de cáncer de pulmón central
(Carcinoma in situ, cáncer microinvasivo) que se puede curar
No solo el método operativo, sino también la radiación (intra-libertad) o terapia fotodinámica. Con el último paciente, administrado el cáncer de pulmón
Fotosensitizador que acumula predominantemente en cáncer
Células, luego con la ayuda del broncoscopio, la irradiación con los rayos
Láser de cierta longitud de onda. Resultados justifican la aplicación
Método - cura se logra más del 90% de los pacientes.
Operaciones para el cáncer de pulmón
Muchos peligros se derriten, lo que a veces conduce a intraoperatorio y / o
Complicaciones postoperatorias, así como la mortalidad postoperatoria
(mortalidad). Mejora de los equipos operativos y
Manual anestesiológico, así como un completo
Terapia intensiva antes de la cirugía y temprano después de eso
Contribuyó a una fuerte reducción de la frecuencia en los últimos años
Complicaciones postoperatorias.
Mortalidad postoperatoria: el indicador principal en la evaluación de los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico de los pacientes con cáncer de pulmón.
En los primeros años, cuando el tratamiento quirúrgico comenzó a llevar a cabo,
La mortalidad postoperatoria fue extremadamente alta, hasta el 25%. EN
Las últimas dos décadas, el progreso en la cirugía lo llevó a su notable
Reducción - alrededor del 3-4%.
Con el cáncer de etapa pulmonar
El método quirúrgico permite alcanzar el 70-80% de los pacientes con CURE, II
Etapas, es decir, en metástasis en los ganglios linfáticos más cercanos, - sobre
40%, y en la etapa III, es decir, la lesión metastásica más
Grupos remotos de ganglios linfáticos - solo 15-20%. Mayoria de los casos
Muerte por recurrencia y metástasis de cáncer de pulmón
Cuenta por los primeros 2-3 años después de la cirugía. Si los pacientes están a salvo
Experimentando este período crítico y en la dinámica de control
La vigilancia no detecta la progresión del proceso, el pronóstico
es favorable.
Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes son diagnosticados con
Gran retraso en las etapas III-IV, muchas identifican varios
Contraindicaciones del plan funcional, y son reconocidos por no culturales.
Eliminación de errores al organizar la identificación activa de las formas tempranas
Enfermedades en la etapa de diagnóstico primario y refinante del cáncer de pulmón,
El uso de los métodos de investigación más eficientes también
Selección de tácticas de curación racional, teniendo en cuenta los logros modernos
Oncología clínica, observación de dispensación cercana después de
El tratamiento definitivamente aumentará la efectividad de la terapia de este formidable
Enfermedades.
Terapia de radiación en el tratamiento del cáncer de pulmón
El segundo método efectivo de tratamiento del cáncer de pulmón es la radioterapia. Con cáncer de pulmón no celular
El tratamiento de rauchery se lleva a cabo en un programa radical o con
Propósito paliativo. Radioterapia radical proporciona
obteniendo un efecto largo y resistente como resultado de la muerte de todos
Las células del tumor primario y las metástasis intragen.
Cáncer de cáncer de radiación ligero
se lleva a cabo utilizando instalaciones gamma remotas de betatrones y
Aceleradores lineales generando freno y radiación electrónica
Energías de 4 a 35 mev. Hay muchas opciones metodológicas para la terapia con rayos del cáncer de pulmón.
La terapia radical en el programa radical es posible en pacientes con locales
Proceso tumoral del pulmón (etapa I-II), que operación
contraindicado o se negaron. La cura de tales pacientes
Logrado en el 5-10% de las observaciones. Terapia radiante para paliativos
El programa se planifica cuando el cáncer de pulmón
Etapas iii. En pacientes no accionados
Progresión del cáncer Después de la cirugía, la radioterapia a menudo se combina con
Polikhimoterapia.
El efecto inmediato de la terapia de rayos de luz para el cáncer de pulmón
Depende de la prevalencia del proceso, la estructura histológica
Tumores, valores de la dosis focal total. Medio pacientes gestionan
Lograr la resorción total de los tumores primarios y las metástasis regionales,
y en un 40% - reducción del proceso de tumor de intratriedad.
Quimioterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón
La quimioterapia del cáncer de pulmón en las últimas décadas se ha vuelto más eficiente debido a la síntesis de nuevos medicamentos. Con cáncer de pulmón pequeño
Es el principal método de tratamiento y su efectividad alcanza
60-80%, a veces con resorción completa (reabsorción) del tumor, que realmente prolonga
Vida alrededor del 50% de los pacientes. Con etapas tempranas (i) de este histológico
Las formas de cáncer de pulmón para el método de elección son quirúrgicas, pero necesariamente con poliquimoterapia multi-curso postoperatoria (4-6).
Con cáncer de pulmón no celular
Mejora objetiva directa (reabsorción parcial (reabsorción) primaria
Tumores, metástasis regionales y remotas) durante la quimioterapia
Se logra en el 10-30% de los pacientes, pero la reabsorción completa rara vez ocurre.
Se lleva a cabo en contraindicaciones al tratamiento quirúrgico y radiante,
así como un tratamiento adicional para la operación
proceso progresivo local, al progresar un tumor después de
Tratamiento quirúrgico.
La polikhimoterapia se realiza durante mucho tiempo (hasta 6-8 cursos)
Preparativos en varias combinaciones: Doxorubicina, Prokarbazin,
Cisplatin, winnistine, etopósido, ciclofosfano, metotrexato,
Bleomicina, Iphosfamida, Irinotecan, Transtrofter, Taxol, Vinorelbin,
Gemcitabina y otros. Intervalos entre cursos de quimioterapia - 3-4 semanas.
Los mejores resultados se logran con una combinación de quimioterapia con radioterapia del cáncer de pulmón (procesamiento de quimioterapia), mientras que es posible su uso simultáneo o consistente.
Las posibles reacciones tóxicas en la quimioterapia incluyen náuseas,
Vómitos, Trastornos intestinales, Flebitis, Cistitis, Dermatitis, Alérgico
Reacciones y otros. La complicación tardía más frecuente es oprimida
Bleelms. Por lo tanto, los análisis de sangre se repiten al menos 2 veces a la semana y
Dentro de dos semanas después de la finalización de la quimioterapia.
Mejorar la eficiencia del tratamiento quirúrgico de los pacientes con cáncer celular no celular de la etapa III fácil se asocia con el desarrollo de métodos de tratamiento combinado, que proporciona una combinación de operación radical con radioterapia del cáncer de pulmón
y / o con tratamiento antitumoral medicinal. Métodos Adicionales
Aplique antes o después de la cirugía, así como en la pre-y
Período postoperatorio. Muchos de los tratamientos combinados del cáncer de pulmón
permanecer debatido y poco claro. Sin embargo, es obvio que en la III etapa
Los resultados del tratamiento combinado son mejores que una quirúrgica.
A menudo pacientes con cáncer de pulmón plastificado
Inscríbase en el hospital con insuficiencia respiratoria severa en el fondo
Obstrucciones (bloqueo) Tráquea tumoral y bronquios grandes cuando el habla
Existe principalmente sobre la emergencia para eliminar la amenaza
Vida de la insuficiencia cardíaca respiratoria y pulmonar. Diseñado
Algoritmo para el tratamiento de este contingente de pacientes con cáncer de pulmón utilizando métodos modernos de alta tecnología.
Resumiendo todo lo anterior, se puede concluir que el tratamiento efectivo del cáncer de pulmón es posible solo cuando tiene suficiente detección temprana hasta que aparezcan los síntomas clínicos. Detección activa del cáncer de pulmón
En el período preclínico sigue siendo una organización prioritaria
Evento médico que mejora los resultados del tratamiento a largo plazo.
Actuando en una etapa temprana de gruñido órgano quirúrgico o
El tratamiento endoscópico no solo da la esperanza de la cura de un paciente,
Pero también proporciona preservación de la capacidad de trabajar y lo mejor
Calidad de vida de los pacientes.
Queda por esperar que, por un lado, el trabajo coherente como
Estructuras médicas y sociales y estatales, y en la otra -
Conciencia y actitud seria a tu salud de nuestro
La población en las condiciones de los logros del siglo XXI realmente aumentará
La efectividad de la lucha contra esta enfermedad maliciosa.
