Si una mujer tiene una interrupción del ciclo menstrual, Lactoria (selección de líquido blanco (similar a la leche) de las glándulas mamarias), la infertilidad, es necesario verificar si no hay un adenoma pituitaria.
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Glándula pituitaria de adenoma — Oculto y peligroso
De donde viene, es difícil decirlo. Por lo tanto, para prevenir su desarrollo, identificar una causa confiable de la ocurrencia y predecir el curso de la enfermedad. La medicina moderna no puede. La pituitaria se encuentra rodeada de secciones vitales del cerebro, grandes vasos y nervios, por lo que el adenoma conduce a consecuencias endocrinológicas y neurológicas severas. Sin embargo, este tumor en muchos casos es tratable, lo principal — pasar al doctor. Profesor, Doctor en Ciencias Médicas, Jefe del Centro Federal de Neurocirugía del dolor MH de la Federación Rusa Yuri Alekseevich Grigoryan.
El adenoma Pituitary se está desarrollando directamente en el tejido hipofisario, que está sobre la base del cerebro. La pituitaria es de dos partes: anterior (adenogípida) y trasera (neurohipófisis). La mayoría de las veces, el tumor se está desarrollando en frente. Generalmente con esta enfermedad personas enfrentan 20 años–40 años, y hombres y mujeres con la misma frecuencia. La pituitaria está controlada por sistemas endocrinos: controla el metabolismo, la producción de hormonas tiroideas, hormonas sexuales, regula el proceso de crecimiento, la función de las glándulas suprarrenales y t. D. Los tumores conducen a la violación de estas funciones diversas. El adenoma de la pituitaria se manifiesta principalmente por dos tipos de trastornos: endocrino y derivado de la apretada del tumor de las estructuras cerebrales adyacentes.
La mayoría de las adenas pituitarias producen hormonas. Por ejemplo, si se produce la hormona de crecimiento, se desarrolla el higuismo. El alto crecimiento, los handbrosos agrandados, las características grandes de la cara pueden servir como una indirecta indirecta para la presencia del adenoma hipofisario. Sufría en primer lugar apariencia, la gente comienza a notar que tienes que usar guantes, zapatos más grandes. Esto los lleva a un médico.
Si el tumor produce una prolactina hormonal, esto se manifiesta por una violación de las funciones sexuales. En los hombres — Disminución de la entrada sexual, impotencia. Las mujeres cambian el ciclo menstrual, se distingue la leche de las glándulas mamarias; El resultado de todas estas violaciones — esterilidad.
El tamaño importa
El tamaño del tumor es de gran importancia. El adenoma se divide en microenómicos (menos de un centímetro) y macroenómicos (más centímetro).
Pero al mismo tiempo, la actividad endocrina del tumor, t. MI. El aumento de la producción hormonal, no depende del tamaño. Puede ser pequeño (varios milímetros) y manifestarse a sí mismos trastornos endocrinos pesados, y sucede por el contrario. La magnitud del tumor importa por otra razón. Macroenomas mientras expulsan gravemente los nervios visuales que están por encima de la pituitaria. Esto conduce a una disminución en la gravedad y los campos deteriorados: inicialmente sufriendo visibilidad lateral, y luego también se puede desarrollar ceguera irreversible. Difundir a los lados, el tumor interrumpe la función de los nervios craneales y cerebrales, controlando el movimiento de los ojos, y la persona tiene un sentimiento de división, pedazos, posiblemente — Sobresaliente. Si el tumor es muy grande, puede exprimir el tercer ventrículo (la formación ubicada por encima de la pituitaria) y interrumpir la libre circulación del fluido de la médula espinal dentro del cerebro. Esto conduce a un aumento del síndrome de presión intracraneal, acompañado de dolor de cabeza intenso, vómitos y requiere una operación urgente.
Tabletas u operación?
Para poner el diagnóstico correcto, en primer lugar, se estima la visión. El método de confirmación de adenoma más confiable — Esta es una MRI (tomografía de resonancia magnética) del cerebro, que mostrará el tamaño del tumor, sus características, la presencia de un quiste. Más claridad hace un estudio adicional del nivel de hormonas en la sangre.
Por ejemplo, en el caso de la prolactina, especialmente si es pequeño, los medicamentos pueden ayudar en la primera etapa. El nivel de las hormonas está normalizado, la mujer tiene un ciclo menstrual, puede quedar embarazada y dar a luz a un niño sano. Pero después de las drogas, el tumor disminuye solo en cada quinto paciente. Por lo tanto, hoy el ideal del tratamiento del adenoma hipofisario — Intervención quirúrgica.
Los tumores hipofisarios se eliminan sin cortar la nariz, bajo anestesia. El microscopio operativo, los instrumentos microquirúrgicos se utilizan necesariamente. Dado que hay buenos equipos y especialistas altamente calificados para tales operaciones, se realizan solo en grandes instituciones médicas. A pesar de que la operación es complicada, la mayoría de los pacientes lo han transferido fácilmente lo suficiente.
Si el adenoma hipofisario es muy grande, se hace la trepanación del cráneo, que se necesita con mayor frecuencia en los casos lanzados con violaciones agudas con discapacidad, hasta ceguera.
Recientemente, apareció una operación (especialmente si el adenoma es pequeño) usando tecnología endoscópica. En este caso, hay dos versiones de eliminación de tumores. Primero — Operación microquirúrgica a través de la nariz con un microscopio, y el endoscopio se usa adicionalmente para controlar y confirmar la eliminación del tumor. Segunda opción — Totalmente endoscópico cuando se introduce un endoscopio a través de la fosa nasal, conectada a los sistemas de televisión, y con la ayuda de instrumentos microquirúrgicos que ingresan al endoscopio, se elimina el adenoma.
Y eso más tarde?
Muchos pacientes están preocupados por la pregunta — ¿Restaurará la visión perdida?? Los especialistas responden a él para. Si la violación de la visión existe el tiempo suficiente — Unos meses o aproximadamente un año, la probabilidad de restaurar la visión normal es pequeña. Cirujano de la tarea — Guarda al menos lo que queda. Si ocurrió la violación recientemente, la visión (casi un tercio de los pacientes) se restaura en los primeros días posteriores a la operación. Un fuerte deterioro como resultado de la hemorragia en un tumor solo puede corregirse por la intervención urgente del cirujano. En cualquier caso, cuanto antes consulte a un médico, mayor será la probabilidad de un resultado positivo.
Cuanto mayor sea el tumor, las estructuras de vida más importantes del cerebro, duele, mayor será el riesgo de trastornos circulatorios en la zona de intervención. Esto puede ir acompañado de un trastorno metabólico grave, en particular el balance de sal de agua, así como el desarrollo del infarto de cerebro. Así llamado «Diabetes de Nonhar» Se manifiesta a la sed no violenta y la liberación significativa de orina — De 6 a 20 litros por día. En la mayoría de los casos, se corrige fácilmente utilizando hormonas creadas artificialmente en forma de polvos o gotitas para inyección en boca o nariz. Como resultado de la eliminación de microenómicos, la concentración de las hormonas necesarias puede disminuir, y luego tendrá que llenar de manera temporal o constante su falta de drogas. Hablando de todas estas complicaciones, debe recordar que su porcentaje del número total de operaciones es completamente bajo.
De nuevo crecer
Otra forma de tratar el adenoma hipofisario — Esta es la radioterapia. La falta de ello es que la irradiación de las glándulas pituitarias adyacentes a ella los nervios visuales y otras estructuras del cerebro pueden llevar a un impacto irreversible de los meses de visión e incluso años. El hecho es que es imposible aislar un área hipofisaria, las otras acciones sufrirán inevitablemente. Por lo tanto, en la práctica mundial se cree que la radioterapia debe usarse solo después de los intentos de corrección endocrinológica y la intervención quirúrgica en microenómicos, y solo después de la cirugía — Con macroenoma. Es necesario y luego, cuando el paciente por varias razones es la anestesia contraindicada y es imposible llevar a cabo la operación.
A veces, después de unos meses o incluso años, el tumor de nuevo comienza a crecer a partir de las células restantes. Si los medicamentos no ayudan, es posible que necesite otra operación. Aunque si el adenoma repetido es visible solo en MRI, su tamaño es pequeño y ella «No interfiere» Hombre, ella no necesita tocar. Solo control de los tamaños del tumor y la observación del médico sobre el estado común del paciente.
