Tan pronto como no «llamada» Feocromocyth: ella y «Gran imitador», y «Tumor impresionista», y «Tumor libre de décadas». Que es un feuhromocitoma? ¿Cuál es el mecanismo de su desarrollo?? Esto es conocido por el autor de este artículo.
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Feocromocyt en círculos médicos figurativamente llamados y «Gran imitador», y «verdadera bomba farmacológica», y «Tumor impresionista». ¿Qué está oculto detrás del término? «Feocromocitoma»?
Los científicos modernos no conocen la verdadera causa de este tumor. Solo tienen suposiciones que esta enfermedad tiene una naturaleza genética. Sin embargo, la medicina ha acumulado muchos detalles sobre el feuhromocitoma. Enumeremos los principales hitos históricos del conocimiento de esta enfermedad:
- En 1886. El patólogo alemán Frankel describió por primera vez al feuhromocyt, que se encuentra en dos glándulas suprarrenales en la niña de 18 años, de repente fallecida del colapso.
- En 1893. MANASS informó a un paciente con un peocromocytoy y en 1896. demostró que tales tumores adquieren color amarillo-marrón al pintar con sales de cromo.
- En 1904. Marchetti describió el Peocromocítico suprarrenal, que se puede considerar hereditario, pero el primer caso documentado de feocromocitoma hereditario se describió en 1943.
- En 1912. L. Pico sugería el término «Feocromocitoma» (de grech. PHAIOS - color oscuro; Croma - sales de cromo; Citoma - tumor).
- 1926. ROKS (SUIZA) Y C.H. Mayo (EE. UU.) Se eliminó con éxito Feocromocyt. Ambos pacientes tenían un tumor oculto con episodios paroxística de hipertensión, que pasaban después de la cirugía.
- 1952. Se observa un aumento en el número de carcinoma de tiroides asociado con la feuhromocytaya.
Prevalencia de feocromocitoma
El feocromocitoma se produce en el 1% de los pacientes con una presión arterial diastólica constantemente, siendo una de las causas de la hipertensión. En la población de feuhromocitomas son relativamente raros, con frecuencia que no exceda 1: 200 mil. por año, y la incidencia no es más de 1 persona por 2 millones de personas.
El tumor puede surgir en personas de cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia entre 20 y 40 años. La prevalencia de feocromocyt entre hombres adultos y mujeres es lo mismo, sin embargo, entre los niños que hay más a menudo en niños, en un 60%. Se detectan múltiples tumores en niños con más frecuencia que en adultos (respectivamente en 35 y 8% de los casos).
Actualmente no es posible hablar sobre el cien por ciento de diagnóstico de por vida de los tumores de cromafina de las glándulas suprarrenales. A menudo, el feocromocitoma permanece no declarado, en tales casos, existe un alto riesgo de trastornos cardiovasculares graves, hasta la muerte. Los investigadores estadounidenses argumentan que, a pesar de la perfección de los métodos de diagnóstico, aproximadamente 1/3 pacientes con diagnóstico de feocromocitomas durante la vida no son posibles.
Mecanismo del desarrollo del feocromocitoma
El mecanismo del desarrollo de feuhromocitomas se debe al flujo redundante en la sangre de las llamadas catecolaminas: principios naturales fisiológicamente activos llamados adrenalina y norepinefrina. En la mayoría de los casos, el feocromocitoma asigna ambos tipos de catecolaminas.
Algunos tumores producen solo una de estas catecolaminas; La dopamina prevalece muy rara vez.
Además de las catecolaminas, el feocromocitoma puede producir serotonina y otras hormonas.
Correspondencias entre los tamaños del tumor, el nivel de catecolaminas en la sangre y la imagen clínica no existe. Los tumores pequeños pueden producir y resaltar una gran cantidad de catecolaminas en la sangre, mientras que los tumores grandes metabolizan las catecolaminas en su propio tejido y asignan su parte de ellos.
Otro nombre figurativo del feocromocitoma - «Tumor libre de décadas» - Se debe al hecho de que en el 10% de las observaciones es maligno, el 10% se localiza fuera de las glándulas suprarrenales, en un 10%, hay una derrota bilateral, el 10% se combina con la patología hereditaria y el 10% se encuentra en los niños.
En el 90% de los casos de feocromocitomas, hay bravistabs suprarrenales. Mucho menos a menudo los tumores se localizan fuera de las glándulas suprarrenales. Los mehromocitomas únicos esporádicos se localizan más a menudo en la glándula suprarrenal derecha, mientras que las formas favorables a la familia son multicentros de doble cara. Con tumores suprarrenales bilaterales, la probabilidad de los síndromes hereditarios aumenta.
Con un tratamiento quirúrgico radical oportuno del feocromocitoma está completamente curado. La efectividad del tratamiento quirúrgico radical de los feocromocitomas bajo la benignidad del tumor es alto y es del 95%. En casos de malignidad, la supervivencia de cinco años alcanza el 44%.
En ausencia de complicaciones de crisis hipertensivas pesadas (enfermedad cardíaca isquémica y insuficiencia cardíaca, trastornos de la circulación cerebral, desprendimiento de la retina), que se producen en casos avanzados de la enfermedad, la discapacidad de los pacientes después del tratamiento quirúrgico se conserva plenamente.
