Tumores hepáticos benignos: estas son formaciones de baja potencia o asintomática de diversas naturaleza: hemangiomas, linfangiomas, fibromas, lipomios, gaarterts. Lea más sobre esto en el artículo.
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Tumores hepáticos benignos
Tumores hepáticos benignos para la mayoría de las neoplasias benignas clínicamente bajas alimonibles que se producen tanto del tejido epitelial (adenoma hepatocelular, etc.), y de los elementos estromales y vasculares (hemangioma y otros.).
Demosmosamos en la breve descripción de los principales.
Adenoma hepatocelular - Un tumor benigno clínicamente pequeño del tipo de adenoma, que se desarrolla a partir de hepatocitos, se califica más a menudo por una cápsula. Con un crecimiento energético, una brecha tumoral es posible con daños a los vasos y sangrado.
Novela focal hepática hiperplasia - Tumor benigno axipty clínicamente axipty, cuya parte central está representada por un tejido conectivo de cicatriz, y el paño hepatocelular transformado por nódulos periféricos. A menudo en el tumor hay focos de necrosis y hemorragia. Como regla general, no se está desarrollando en un hígado modificado cirroto, por lo que a veces se refiere a «Cirrosis focal».
Regenerador promocional HIPERPLASIA HIVIENTE Cierre, y a veces combinado con hiperplasia hepática nodular focal. A diferencia de este último, los elementos del tejido conectivo son significativamente más bajos en ella. Puede ser considerado como un carcinoma de hepatocelularidad. A veces, con el crecimiento de los elementos de este tumor, los ductos biliares grandes o las ramas grandes de la vena están apretadas. Como regla general, no se está desarrollando en un hígado cirroto modificado.
Hígado de hemangioma - Tumor benigno clínicamente bajo-almepomático que se origina en vasculares, principalmente elementos hepáticos venosos. Aplica, aparentemente, al tipo de tumores hepáticos benignos más comúnmente reconocidos.
Todos los tipos principales de tumores hepáticos benignos pertenecen a enfermedades de bajo voltaje. En muchos casos, su detección se relaciona con los hallazgos aleatorios. A los tamaños grandes y la localización del tumor correspondiente, a veces aparecen los síntomas del tracto biliar, con menos frecuencia: síntomas de hipertensión portal.
Diagnóstico de tumores hepáticos benignos
El hígado generalmente no aumenta significativamente (la excepción son hemangiomas grandes). La sangre periférica no se cambia. Contenido de una fetoproteína, antígeno de carcinoembrio, aminotransferasa, ggtf, fosfatasa alcalina, GDG y LDH, bilirrubina en suero dentro del rango normal. Las excepciones son pacientes que tienen un tumor hepático benigno contra el fondo de enfermedades hepáticas difusas activas.
Métodos informativos de investigación instrumental. La gammagrafía del hígado de radionúclido se realiza como de costumbre cuando se sospecha el proceso volumétrico en el hígado en dos proyecciones. Con este método, puede detectar un tumor con un diámetro de 4-5 cm y más. En este sentido, el principal valor del método tiene en reconocimiento del hemangiom, ya que los tres tipos restantes de tumores se deben más a menudo a tamaños más pequeños. Con hemangiomas hepáticos, de 4 a 5 cm de tamaño y más tumor detectado en 70-80% de los encuestados. Con la ayuda de la ecografía con el hemangioma del hígado detectan una educación hiperhekogénica y bien definida. A menudo, especialmente en la pierna vascular izquierda, claramente visible.
El diagnóstico diferencial en esta etapa se realiza principalmente con los quistes hepáticos parásitos (equinococosis). A favor de este último, se evidencia una reacción positiva con un antígeno equinocócico, la reacción de Katron, así como la detección en la zona de educación ordinaria en forma de tumor.
Un estudio de tomografía computacional le permite obtener datos cercanos a los resultados del ultrasonido, aunque a menudo proporciona información de diagnóstico adicional sobre el primer estado de los tejidos y órganos circundantes. La colecografía es la más informativa al reconocer el hemangiom. Por lo general, las áreas hipervascularizadas con límites claros son claramente visibles, lo que permite detectar un tamaño hemangiómico de 2-3 cm y más del 80-85% de los encuestados.
La angiografía por radionúclido indirecto realizada utilizando un gammakamera da un lugar cercano, pero menos preciso en comparación con los resultados del empleado.
En el adenoma hepatocelular, generalmente hay ducturas biliares. Por lo tanto, al realizar la escintía de radionucleido biliar en la región del adenoma se puede registrar «Zonas silenciosas».
En el diagnóstico de adenoma hepatocelular, hiperplasia hepática nodular focal y hiperplasia hepática regenerativa nódulo, los resultados del objetivo (bajo el control de la ecografía y la tomografía computarizada), la biopsia hepática desempeña un papel crucial. La complejidad de la evaluación morfológica del material obtenida a menudo requiere el estudio por parte de su morfólogo y un citólogo, que se especializa en el campo de la patología hepática.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo principalmente con los tumores hepáticos benignos más frecuentes, luego con tumores malignos. En los últimos años, una distrofia focal peculiar del hígado se está volviendo cada vez más objeto del diagnóstico diferencial, especialmente en los casos en que se encuentran las secciones redondeadas del hígado intacto en el fondo de la distrofia freal focal. Estos sitios tienen diferentes densidad con distrofia grasa y esta diferencia está claramente registrada con la ayuda de la ecografía y la tomografía computarizada. Estas formaciones pseudo-homogéneas generalmente no son visibles en la gammagrafía hepática de radionúclido. Sin embargo, este signo de diagnóstico diferencial no es muy confiable. Una difícil biopsia hepática está jugando un papel decisivo en la identificación de la distrofia grasa focal.
Tratamiento de tumores hepáticos de dificultad
Adenoma hepatocelular, hiperplasia hepática nodular focal y hiperplasia hepática del regenerador de nódulos en medicamentos y tratamiento quirúrgico, como regla general, no necesita. La excepción es tumores, apretando los movimientos de la bilis. En estos casos, aparecen indicaciones para la resección de los segmentos del hígado correspondientes. Métodos de profilaxis secundaria. Con todo tipo de tumores hepáticos benignos, drogas como los anticonceptivos orales, los esteroides anabólicos están prohibidos. Recepción no deseada de dichos medicamentos como fenobarbital y ziksarin. Hemangiomas grandes, apretando los conductos biliares, eliminan quirúrgicamente.
Todos los pacientes necesitan supervisión médica constante. Con el primer tumor descubierto, el examen se realiza después de 3-6-9-12 meses., Siguiente - 1 vez por año. Además de la inspección habitual del paciente con la determinación del tamaño del hígado en Kurov, investigan el nivel de bilirrubina, aminotransferasa, fosfatasa alcalina, GGTF, GDG y LDH, antígeno de a-fetoproteína y carcinoembrio.
