Que es el hígado de adenoma? ¿Qué es una hiperplasia nodular?? Cómo diagnosticó estas enfermedades? Respuestas a estas y otras preguntas que encontrarás en el artículo.
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Hígado de adenoma
Adenoma del hígado - tumor benigno raro.
- El adenoma de células hepáticas consiste en células que se parecen a las células hepáticas.
- El cistodenoma consiste en pequeños conductos biliares de proliferación bordeados con un epitelio con una acumulación de moco y la formación de un quiste.
El primer tipo es más común en mujeres de edad fértil, el segundo - en los hombres. Se encuentra en forma de uno o más nodos extraídos del tejido hepático, tiene una cápsula (cubierta) con un diámetro de 1 a 20 cm. Cuando se detecta el adenoma en el hígado, se muestra el tratamiento operativo, T.Para. Con su crecimiento energético, es posible un descanso tumoral con daños a los vasos y sangrado.
Formación focal del hígado. Tumores benignos. Hemangioma Hemangioma Hemangioma HIVHIVE: un tumor benigno, se produce principalmente de los elementos venosos del hígado, generalmente se encuentra accidentalmente cuando la ultrasonido o la TC (tomografía computarizada). Posibles complicaciones: compresión de conductos biliares, recipientes, brecha con sangrado abundante, renacimiento maligno. Es necesario distinguir de metástasis, adenoma, linfangioma, hiperplasia ineficiente. Tratamiento estrictamente en hospitales especializados.
Hiperplasia nodular
Hiperplasia nodular: daño raro en forma de tumor al hígado no cítrico; representado por una pluralidad de nodos con un diámetro de 0.1-4.0 cm, los cambios de hígado son mínimos, los tamaños generalmente están dentro del rango normal. Es necesario distinguir de la cirrosis, las metástasis hepáticas. Para los diagnósticos, use la tomografía computacional (CT) con amplificación contrastante o imágenes de resonancia magnética (MRI).
Teniendo en cuenta, la ausencia de testificaciones absolutamente precisas y inequívocas en favor de un tumor benigno de signos y marcadores de laboratorio, según la mayoría de los profesionales, se necesita un enfoque de diagnóstico por fases consistentes.
Las formaciones benignas incluyen quistes hepáticos postoperatorios y postraumáticos, abscesos hepáticos.
Hígado
El absceso hepático es una lesión destructiva purulenta delimitada del hígado, como resultado de una deriva de infección con hematogénica (con corriente sanguínea), linfogénica (con corriente linfática), cholangogénica (con bilis) o camino de contacto. Se encuentra más a menudo ubicado en el lóbulo derecho del hígado, debajo de la cápsula, generalmente forma redondeada y se manifiesta por incomodidad, dolor en la gracia correcta y la parte superior del abdomen.
La razón de la aparición de abscesos es generalmente infección intraabdominal.
El absceso hepático también puede ocurrir después de lesiones, lesiones u operaciones. Manifestaciones clínicas: fiebre, dolor en la gracia correcta y el área lateral derecha, debilidad, sudoración.
Pretty media y ancianos están enfermos. La enfermedad es igualmente sorprendente tanto de hombres como mujeres. Las manifestaciones clínicas son suficientemente inespecíficas e incluyen fiebre, escalofríos, dolor en la mano derecha, malestar y perder peso. En el 30% de los casos, la fiebre puede estar ausente. Casi el 45% de los pacientes se presentan con quejas sobre el dolor abdominal. Muchos pacientes prevalecen los signos clínicos de la enfermedad subyacente: apendicitis, diverticulitis o lesiones biliares.
La fuente más común de infección (35% de los casos) durante los abscesos hepáticos - Enfermedad del tracto biliar. Como regla general, es colangitis o colecistitis aguda. En 10-20% de los pacientes con abscesos hepáticos, debido a las enfermedades del tracto biliar, se detectan los tumores malignos del páncreas, el conducto biliar total y la ampolla del pezón. Las intervenciones quirúrgicas o endoscópicas en los conductos biliares también pueden conducir al desarrollo de los abscesos hepáticos. A veces se forman los abscesos hepáticos debido a la invasión parásita del tracto biliar (gusanos redondos o trematodos), lo que causa la infección de la bilis. La segunda fuente de frecuencia de infección durante los abscesos hepáticos - infecciones intraabdominales, cuando las bacterias caen en el hígado en una vena de puerta. En el 30% de los casos a la formación de abscesos hepáticos, diverticulitis, enfermedad de Krone, colitis ulcerosa no específica y perforación intestinal. Rara vez la causa del absceso hepático es la apendicitis; La excepción son los pacientes ancianos y los pacientes con un estado inmune deteriorado, que se diagnostican con apendicitis. Aproximadamente el 15% de los pacientes con abscesos hepáticos se deben a la penetración directa de las bacterias desde un enfoque de infección de cerca, como sucede, por ejemplo, con absceso subadiáfragmal o con un empiemp de una vesícula biliar. También es posible transferir bacterias al hígado con sangre arterial de focos remotos de infección (con endocarburo o enfermedades graves de dientes). En 50-70% de los casos, los abscesos del hígado pirógeno son causados por microorganismos gramnegativos. La mayoría de las veces en estos pacientes encontró Escherichia soli, bacteria aeróbica gramnegativa. Las aeróbías grampositivas se detectan solo en el 25% de los pacientes; En aproximadamente el 50% de los casos, los microorganismos anaeróbicos son agentes causales de infección.
Diagnóstico de tumores benignos
Un estudio de ultrasonido (ecografía) del hígado siempre lleva a cabo pacientes con fiebre y se ha cambiado el análisis de sangre. Sin embargo, la tomografía computarizada (CT) es un método más informativo de investigación para identificar cambios destructivos en el hígado.
50-80% de los pacientes con abscesos hepáticos se determinan mediante cambios en las radiografías de resumen del tórax. Los síntomas que indican la presencia de abscesos hepáticos, sirven como atelectasis de la menor proporción de la luz derecha, derrame pleural a la derecha y la alta posición de la cúpula derecha del diafragma. El avance del absceso hepático en la cavidad pleural puede llevar al desarrollo de un empiete de la pleura. Con una descripción general de la radiografía de la cavidad abdominal en un 10-20% de los casos, se encuentra aire en la cavidad del absceso.
Con fines diagnósticos y terapéuticos, es necesario realizar una biopsia de adultos finas de punción (PTAB) bajo la supervisión del ultrasonido, lo que le permite instalar una flora microbiana, para establecer el drenaje percutáneo del clero para llevar a cabo la cavidad terapéutica del absceso. Cavidad, así como elegir un antibiótico que sea el más sensible a este tipo de microflora.
El tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de los abscesos hepáticos incluye la punción y el drenaje de su cavidad.
Formación focal del hígado. Tumores benignos. Tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de los abscesos hepáticos Puntura de abscesos bajo controles de ultrasonido con la aspiración posterior de los contenidos, su pintura en gramo y sembrando los medios de nutrientes para determinar la sensibilidad a los antibióticos puede ayudar a elegir correctamente los antibióticos. El drenaje quirúrgico abierto se realiza durante la localización del absceso en el lóbulo izquierdo del hígado y la ausencia de una mejora notable en el estado después de 24-48 horas después del inicio de la terapia conservadora. Al localizar un absceso de Amosh en el lóbulo izquierdo del hígado, el desarrollo de complicaciones (tamponada del corazón), acompañado por un alto riesgo de resultados fatales y que requiere una intervención quirúrgica inmediata.
Hematomas y acumulaciones de fluidos acumulados: (traumática, postoperatoria) Acumulación de sangre o fluido, que se daña durante el daño a los vasos en cualquier órgano parenquimal o cavidad anatómica.
Diagnosticado con ultrasonido, CT, MRI. Se observan los siguientes cambios (etapas de desarrollo): en el período temprano, se determina un líquido que contiene educación (coágulos); A continuación, los racimos se convierten en las masas formadas, aparecen particiones de varios espesores, las paredes se vuelven más densas, gruesas; Con un aumento adicional en los procesos y la calcinación fibrosos, se produce la reabsorción gradual del hematoma; Al preservar el componente líquido, la formación de pseudokistas.
