La quimioterapia es uno de los principales métodos para el tratamiento de neoplasias malignas. Poliquimoterapia que consiste en una combinación racional de varios fármacos quimioterapéuticos recibió la mayor distribución. 7 grupos de fármacos quimioterapéuticos se utilizan en medicina.
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Opciones de quimioterapia
La quimioterapia es un método para tratar las neoplasias malignas con la ayuda de citotóxico (células tóxicas para células que deprimen la actividad vital de las células) de sustancias medicinales. Dos tipos de quimioterapia se pueden utilizar en oncología:
- MonoChemoterapia (tratamiento con un medicamento)
- Polykhimoterapia (tratamiento con varios medicamentos al mismo tiempo y / o secuencialmente)
La polikhimoterapia recibió la mayor distribución. La quimioterapia se puede usar como el único método de tratamiento o en combinación con otros métodos: quirúrgica y radiación. En el caso de un tratamiento combinado, la quimioterapia puede ser precedida por otros métodos y finaliza el tratamiento.
El mecanismo de acción de los fármacos quimioterapéuticos
El mecanismo de acción en diferentes fármacos historámicos está dirigido a diferentes etapas (fases) del ciclo de vida y los diferentes procesos en la célula. Casi todas las drogas quimioterapéuticas operan en «laboral» Célula y no actúan en la fase inactiva o en la fase de reposo de jaula, llamado g0. Por lo tanto, la estabilidad del tumor a la quimioterapia se determina principalmente por el número de células ubicadas en la fase G0. Cuanto más intensa crecen y comparten las células, más sensibles son para la quimioterapia. Se debe enfatizar que no importa si el cáncer es una célula o absolutamente normal, el efecto de la exposición será aproximadamente la misma.
La quimioterapia más intensa se utiliza en el caso de la hemoblastosis (leucemia). Las células de la médula ósea rojas se dividen constantemente y maduran. En consecuencia, el tratamiento de la leucemia también será suprimido y operación normal (proliferación) de las células madre de la médula ósea roja. Se observa un efecto negativo similar en relación con el gonádam y el epitelio intestinal. Es por esta razón que el efecto tóxico de la quimioterapia limita significativamente su tolerabilidad.
Grupos de fármacos quimioterapéuticos
Entre los medicamentos quimioterapéuticos, se distinguen los siguientes grupos:
- Operando todas las fases del ciclo celular
- Activado en ciertas fases del ciclo celular
- Citostática con un mecanismo de acción diferente
En términos de acción, varios grupos de drogas también distinguen. Su clasificación no tiene una estructura dura y está asociada con las características del efecto del medicamento en la célula:
- Agentes alquilantes
- Antibióticos
- Antibióticos
- Antimetabolitos
- Antraciklins
- Caloides de guiño
- Preparaciones de platino
- Epipodoofilotoxinas
- Otros citostáticos
Agentes alquilantes
El mecanismo de acción de los agentes alquilantes se debe a la formación de vínculos covalentes duraderos con una cadena de ADN. Aún no se establecen mecanismos moleculares de muerte celular después de la exposición a los agentes alquilantes, pero se sabe que contribuyen a los errores de la información de lectura y, como resultado, suprimiendo la síntesis de las proteínas correspondientes. Existe una protección natural contra los agentes alquilantes en forma de sellos glutódicos, por lo que el alto contenido de glutatión en el tumor indicará la débil efectividad del tratamiento con este grupo de fármacos hiperapéuticos. Ejemplos de sustancias medicinales de este grupo son ciclofosfano, embichein, preparaciones de nitrosooomera.
Antibióticos
Parte de los antibióticos tiene actividad antitumoral, que afecta a diferentes fases del ciclo celular (G1, S, G2), y por lo tanto tienen diferentes mecanismos para el trabajo de la célula.
Antimetabolitos
El mecanismo de acción de los antimetabolitos está asociado con los procesos metabólicos naturales (de intercambio) de bloqueo (competitivos o no competitivos) en la célula. Por ejemplo, el metotrexato de acuerdo con la estructura es similar al ácido fólico necesario para las células celulares vitales normales. Por lo tanto, el metotrexato bloqueará su uso, acondicionando competitivamente el trabajo de su enzima de deshidrofolato-hidrofolado. La célula se mata a expensas del exceso de acumulación de forma oxidada de folato. Ejemplos de otras drogas: Citarabina, 5-fluorouxilo.
Antraciklins
Los antraciklins tienen un anillo de antraciclina, que puede interactuar con el ADN. También se considera que son capaces de inhibir la topoisomerasa-II y forman una gran cantidad de radicales libres, que, a su vez, también pueden dañar la estructura de ADN. Ejemplos de drogas son Rubborin, Adritte.
Caloides de guiño
Los vinqualoides se nombran en honor a la planta Vinca Rosea, de la cual recibieron. El mecanismo de su acción se explica por la posibilidad de unir a una proteína de tubulina que forma un citoesqueleto. El citoesqueleto es necesario por una célula y en la fase de alcance y en la mitosis. La ausencia del citoesqueleto interrumpe la migración adecuada de los cromosomas en el proceso de la división, lo que finalmente lleva a la célula a la muerte. Además, las células malignas son más sensibles a los vinelkloids que las células sanas, t.Para. complejo «Vinku-tubulin» En tejido tumoral es más estable. Ejemplos de drogas: Vinblastina, WinCristine, Windsin.
Preparaciones de platino
Platinum se refiere a metales pesados, y por lo tanto tóxicos para el cuerpo. Según el mecanismo de acción se asemeja a los agentes alquilantes. Encontrar dentro de las preparaciones celulares de platino capaz de interactuar con el ADN, perturbando su estructura y función.
Epipodoofilotoxinas
Epipodoofilotoxinas - Análogos sintéticos de sustancias del extracto de Mandragore. Operar en la enzima nuclear topoisomerasa-II y en realidad ADN. Ejemplos de drogas: etopósido, tenipósido.
Otros citostáticos
A pesar de las diversas formas de influencia, los puntos finales de la solicitud recuerdan a los medicamentos ya enumerados. Algunos de ellos no se parecen a los agentes alquilantes (dakarbazin, prolobazin), la pieza afecta a la topoisomerasa (amcacina), la pieza se puede atribuir condicionalmente al antimetabolitam (L-espárraginasa, hidroxiuropee). No mal citostáticos son corticosteroides, a veces utilizados en el tratamiento de tumores.
Teniendo en cuenta el hecho de que los medicamentos quimioterapéuticos de cada grupo tienen sus propias características, efectos secundarios graves, así como complicaciones cuando se usan, se están desarrollando protocolos de tratamiento especializados que ayudan con efectos negativos mínimos en el cuerpo para lograr un efecto máximo de su uso. Los protocolos de tratamiento se mejoran en muchas clínicas líderes en el mundo, lo que hace posible aumentar la supervivencia y la calidad de la vida de los pacientes cuando se cumpla con todas las recomendaciones médicas.
