La hipoglucemia transitoria clásica de los recién nacidos se manifiesta durante 12 a 48 horas después del nacimiento, se observa en un grupo de riesgo específico, y se encuentra en dos de los tres bebés prematuros con un peso pequeño, o nacido de pacientes con diabetes con diabetes. En el artículo al respecto.
Contenido
- Clasificación clínica de la hipoglucemia transitoria
- Diagnóstico, tratamiento y pronóstico para la hipoglucemia transitoria
Durante muchos años, se ha realizado investigaciones sobre la identificación de recién nacidos de baja glucosa glucosa y las causas de la hipoglucemia neonatal.
Las dificultades de este problema surgen en relación con varios enfoques de esta patología. Hasta los años 80 del siglo pasado, el nivel de glucosa fue permisible ser permisible ser permisible 1.67 mmol / l en las primeras 72 horas de vida del bebé y crecimiento gradual a 2.2 mmol / l. Para niños prematuros, esta cifra no debe estar por debajo de 1.1 mmol / l. Actualmente, la hipoglucemia comenzó a considerar el nivel de azúcar por debajo de 2.2 mmol / L, y el tiempo de observación recomendado del estado de los bebés se extendió a 18 meses desde el nacimiento.
Como resultado de los estudios, los expertos de la OMS concluyeron que solo los números superiores a 2.6 mmol / L se pueden considerar un nivel seguro. Cuando la glucosa disminuye por debajo del tratamiento del tratamiento, es necesario comenzar lo antes posible, ya que tal nivel de azúcar en la sangre se asocia con trastornos neurológicos irreversibles.
La patogénesis de la hipoglucemia en los niños todavía no está completamente estudiada, una claramente seguramente: la razón está en la falta de glucógeno en el hígado del bebé, porque la fruta no produce glucosa, sino que vive debido a materno. Se sabe que las reservas de glucógeno se crean en las últimas semanas de embarazo, por lo que los niños prematuros con hipótrofia intrauterina están en un grupo especial de riesgo.
Clasificación clínica de la hipoglucemia transitoria
Asignar varias opciones de hipoglucemia:
- Temprano — se desarrolla en las primeras 6 a 12 horas de vida, y el grupo de riesgo hace que los niños con diabetes matan;
- Tránsito clásico — 12-48 horas de vida se relacionan con niños y gemelos prematuros;
- La hipoglucemia secundaria está asociada con la Sepsis, el régimen de temperatura deteriorado, la hemorragia en las glándulas suprarrenales, el trastorno del sistema nervioso, así como la madre de las cuales se tomaron medicamentos reducidos en azúcar;
- La hipoglucemia persistente generalmente ocurre una semana después del nacimiento en una escasez de hormonas, hiperinsulinismo, una violación de la síntesis de aminoácidos;
Las manifestaciones clínicas de dicho estado a menudo son convulsiones de bebés, temblores, contracciones, síndrome de hiperitividad, manifestados por un grito brusco y grito estridente. Debilidad, apretamiento, apnea, anorexia, cianosis, taquicardia, temperatura corporal inestable, hipotensión arterial.
A los niños nacidos en el grupo de riesgos incluyen:
- Niños con hipótrofia;
- bebés prematuros con bajo peso;
- Nacido de la materia que sufre de diabetes;
- Niños que han sufrido asfixia;
- Niños con transfusión de sangre al nacer.
Diagnóstico, tratamiento y pronóstico para la hipoglucemia transitoria
Niños relacionados con tales grupos de riesgo, se recomienda que el primer análisis sobre el nivel de glucosa se realice 30 minutos después del nacimiento y luego cada 3 horas durante las primeras 24-48 horas, luego cada 6 horas, y comenzando con los 5 días de la vida — dos veces al día.
La atención entre los especialistas no de la estación y el pediatra debe dedicarse al diagnóstico diferencial con la posible sepsis, asfixia, hemorragia al tejido cerebral, así como con las consecuencias de la terapia medicinal de la madre.
Plazos más probables para el desarrollo de la hipoglucemia en niños — Estas son las primeras 24 horas de vida del bebé, que pueden deberse a la enfermedad principal que apareció por la hipoglucemia transitoria provocador. Si un niño exhibe síntomas clínicos tan graves de hipoglucemia, como una parada de respiración, convulsiones, etc., Medición de nivel de glucosa urgente. Si los números de control son inferiores a 2.6 mmol / L, la administración intravenosa urgente de la glucosa y el control constante de los niveles de azúcar, seguidos de ajuste con números por debajo de 2.2 mmol / l y la administración de medicamentos: glucagón, somatostatina, hidrocortisona, diaxóxido, etc. Una norma importante para el tratamiento de la hipoglucemia de los recién nacidos es la lactancia materna continua.
El pronóstico del tratamiento depende del momento del diagnóstico y la gravedad del estado del niño. Si el bajo nivel de azúcar no está acompañado por manifestaciones clínicas, generalmente no sucede lesiones irreversibles. Los neonatólogos ingleses creen que la frecuencia de las lesiones cerebrales de la hipoglucemia transitoria corresponde a la frecuencia de la aparición de la enfermedad de Dauna.
