La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para realizar completamente su función de bombeo (contracante), así como proporcionar al cuerpo la cantidad necesaria de oxígeno contenida en la sangre. La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad independiente.
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Causas de la insuficiencia cardíaca
En la abrumadora mayoría de los casos, la insuficiencia cardíaca es el resultado natural de muchas enfermedades del corazón y los vasos (defectos cardíacos de la válvula, enfermedad coronaria (SII), cardiomiopatía, hipertensión arterial, etc.). Solo ocasionalmente la insuficiencia cardíaca es una de las primeras manifestaciones de la enfermedad cardíaca, por ejemplo, la cardiomiopatía dilatada. Con la hipertensión, puede haber muchos años a partir de la aparición de la enfermedad antes de la aparición de los primeros síntomas de la insuficiencia cardíaca. Mientras que como resultado, por ejemplo, un infarto agudo de miocardio, acompañado por la muerte de una parte considerable del músculo cardíaco, esta vez puede hacer varios días o semanas. En el caso de que la insuficiencia cardíaca progrese por un corto tiempo (minutos, horas, días), hable sobre insuficiencia cardíaca aguda. Todos los demás casos de enfermedad incluyen insuficiencia cardíaca crónica. Además de las enfermedades cardiovasculares, las condiciones febriles, la anemia, una mayor función de la glándula tiroides (hipertiroidismo), el abuso de alcohol y otros contribuyen a la apariencia o exacerbación de las manifestaciones de la insuficiencia cardíaca.
Desarrollo de la insuficiencia cardíaca
El momento del inicio de la insuficiencia cardíaca explícita es individual para cada paciente y su enfermedad cardiovascular. Dependiendo de qué ventrículo del corazón sufre más como resultado de la enfermedad, distingue la insuficiencia cardíaca ventricular derecha y izquierda.
En los casos de insuficiencia cardíaca referencial, el exceso de volumen de líquido se retrasa en los vasos de un gran círculo de circulación sanguínea, como resultado de lo que se produce la hinchazón, al principio, en el campo de la parada y los tobillos. Además de estos signos básicos, la fatiga rápida explicada por la baja saturación de oxígeno, así como la sensación de corte y ondulaciones en el área del cuello, es característica de la insuficiencia cardíaca derecha.
La insuficiencia cardiaca engañada a la izquierda se caracteriza por un retardo de fluido en el círculo pulmonar de la circulación sanguínea, como resultado de lo cual la cantidad de oxígeno entrante a la sangre disminuye. Como resultado, surgen la falta de aliento, amplificando durante el ejercicio, así como la debilidad y la fatiga rápida.
La secuencia de apariencia y severidad de los síntomas de la insuficiencia cardíaca son individuales para cada paciente. En caso de enfermedades acompañadas por la derrota del ventrículo derecho, los síntomas de la insuficiencia cardíaca aparecen más rápido que en los casos de falla deudida a la izquierda. Esto se debe al hecho de que el ventrículo izquierdo es el departamento de corazón más poderoso. Generalmente toma mucho tiempo antes del ventrículo izquierdo «pasar» Su posición. Pero si aún sucede, entonces se desarrolla la insuficiencia cardíaca con la velocidad catastrófica.
Quejas de pacientes con insuficiencia cardíaca
EDEHS son una de las primeras manifestaciones de la insuficiencia cardíaca derecha. Inicialmente, los pacientes están perturbados por una inflamación menor, generalmente afectando los pies y las piernas. La hinchazón afecta uniformemente ambas piernas. Surge la hinchazón más cerca por la noche y pasa a la mañana. Con el desarrollo de barridos de hinchazón, se vuelven densos y completamente en la mañana ya no pasan. Los pacientes señalaron que los zapatos habituales ya no son adecuados para ellos, a menudo se sienten cómodos solo en zapatillas nacionales. En la propagación adicional del edema en la dirección del aumento de la cabeza en el diámetro de la espinilla y las caderas.
El líquido se acumula luego en la cavidad abdominal (ascitis). Durante el desarrollo de una Anasarca, el paciente generalmente se sienta, porque en la posición que se encuentra allí hay una fuerte escasez de aire. La hepatomegalia se desarrolla – Aumento del hígado en tamaño debido a desbordamiento de su red venosa con sangre líquida. Los pacientes con un aumento del tamaño del hígado a menudo celebran incomodidad (incomodidad, gravedad) y dolor en el hipocondrio derecho. Cuando Hepatomegali en la sangre acumula el pigmento de la bilirrubina, que puede pintar una esclerótica («Proteínas» ojo) en color amarillento. A veces, tal ictericia asusta al paciente, siendo una razón para apelar al médico.
La fatiga rápida es un signo, característico tanto de la derecha como para el fracaso fallecido. Al principio, los pacientes señalan la escasez de fuerzas al realizar una actividad física previamente transportable. Con el tiempo, la duración de los períodos de actividad física disminuye, y la pausa para descansar – Aumentos.
La disnea es la principal y, a menudo, el primer síntoma de los vehículos crónicos izquierdos. Durante la falta de aliento, los pacientes respiran con más frecuencia de lo habitual, como si intentara llenar sus pulmones con una cantidad máxima de oxígeno. Al principio, los pacientes observan falta de aliento solo cuando se realizan ejercicio intensivo (funcionamiento, elevación rápida en las escaleras y t.D.). Luego, a medida que avanza la insuficiencia cardíaca, los pacientes pueden marcar la dificultad de respiración bajo la conversación habitual, y algunas veces – Y en plena paz. No importa cuán paradójicamente, suene, los pacientes mismos no siempre se dan cuenta de la presencia de dificultad para respirar, son notificados por las personas que las rodean.
La tos de libertad condicional que surja principalmente después de que la carga intensiva sea percibida por completo por los pacientes a menudo se perciben como una manifestación de enfermedades pulmonares crónicas, por ejemplo, bronquitis. Por lo tanto, al examinar a un médico, los pacientes, especialmente los fumadores, no siempre se quejan de la tos, creyendo que no está relacionado con la enfermedad cardíaca. Los pacientes perciben los latidos cardíacos empapelados (taquicardia sinusal) como sentimiento «trepgy» En el pecho, que ocurre con cualquier actividad motora y desaparece después de algún tiempo en su finalización. A menudo, los pacientes se acostumbran al latido del corazón rápido, sin arreglar su atención en ella.
Diagnóstico de la insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una consecuencia de diversas enfermedades y estados tanto cardiovasculares como otros. Para establecer la presencia de insuficiencia cardíaca, a veces hay suficiente inspección médica ordinaria, mientras que para aclarar sus razones puede requerir el uso de una serie de métodos de diagnóstico.
Electrocardiografía (ECG) Ayuda a los médicos a identificar signos de hipertrofia e insuficiencia de miocardio de suministro de sangre (isquemia), así como varias arritmias. Como regla general, estos signos de ECG pueden ocurrir en diversas enfermedades, T.MI. no son específicos de la insuficiencia cardíaca.
Sobre la base de la ECG, las llamadas pruebas de carga se crean y se utilizan ampliamente, que son que el paciente debe superar los niveles de carga que aumentan gradualmente. Para estos fines, se utiliza equipo especial, lo que le permite dosificar la carga: modificación especial de bicicletas (Ergometría de ciclo) o «rueda de andar» (Tredmil). Dichas pruebas proporcionan información sobre las capacidades de respaldo de la función de bombeo del corazón.
La principal y pública disponible en el diagnóstico de diagnóstico de enfermedades que se produce con insuficiencia cardíaca es el estudio de ultrasonido del corazón-ecocardiografía (ECCG). Con este método, no solo puede establecer la causa de la insuficiencia cardíaca, sino que también evalúe la función contráctil de los ventrículos del corazón. Actualmente, solo una ECHOCA es suficiente para que un diagnóstico de defectos cardíacos congénitos o adquiridos, asuma la presencia de IBS, la hipertensión arterial y muchas otras enfermedades. Este método también se puede utilizar para evaluar los resultados del tratamiento.
Estudio radiográfico de los órganos del pecho Con insuficiencia cardíaca, hace un estancamiento de sangre en un pequeño círculo de circulación sanguínea y un aumento en el tamaño de las cavidades del corazón (Cardiomegalia). Algunas enfermedades cardíacas, por ejemplo, defectos del corazón de la válvula, tienen su propia radiografía característica «Imagen». Este método también es Echoch, puede ser útil para controlar el tratamiento.
Métodos de investigación del corazón del radioisótopo, En particular, la ventriculografía de radioisótopos, permite una alta precisión en pacientes con insuficiencia cardíaca para estimar la función contráctil de los ventrículos del corazón, incluida la cantidad de sangre que encajan. Estos métodos se basan en la introducción y la distribución posterior en el organismo de los medicamentos de radioisótopos.
Uno de los últimos logros de la ciencia médica, en particular, el llamado diagnóstico nuclear es Método de tomografía de emisión de positrones (PET). Es muy caro y, mientras que un pequeño estudio rápido. PET permite usar un radioactivo especial «Etiquetas» Identifique las zonas de miocardio viable en pacientes con insuficiencia cardíaca para poder ajustar el tratamiento realizado.
