La endarterectomía carotídea

contenido

  • La endarterectomía carotídea
  • "Endarterectomía clásica"
  • endarterectomía eversión
  • técnicas endovasculares



  • La endarterectomía carotídea

    La operación consiste en quitar la placa a la intemperiede la arteria carótida. Anestesia - La anestesia local con pastillas para dormir la luz por vía intravenosa. Este tipo de anestesia le permite supervisar el estado del cerebro durante el pinzamiento de la carótida. Si es necesario, utilice una derivación temporal especial, de modo que durante el funcionamiento de la circulación sanguínea cerebral no se vea comprometida. En casos complejos, un anestésico y la supervisión de estado del cerebro en general se lleva a cabo sobre la base de la oximetría cerebral (medición de los niveles de oxígeno en el cerebro de la sangre)


    "Endarterectomía clásica"

    La endarterectomía carotídea En la placa aterosclerótica largo usando la endarterectomía "clásico" técnica.

    incisión retenida toda la longitud de la arteria modificado. La herramienta especial se lleva a cabo la separación de la placa y eliminarla.

    El sitio quirúrgico se lavó bien para eliminar las partículas finas de una placa aterosclerótica.

    La carcasa interior está fijado por medio de juntas separadas si es necesario.

    A continuación, un agujero se sutura la arteria carótida usando un parche especial para evitar su posterior re-estrechamiento.


    endarterectomía eversión

    Si se encuentran en ateromael comienzo de la arteria carótida interna, a continuación, aplica su eliminación por el "eversión", llamada eversión endarterectomía. se corta la arteria carótida interna, la placa pelada, la arteria se invierte como una media para eliminar la placa. A continuación, la arteria se cose a la vieja casa. Este procedimiento es mucho más rápido y más fácil de "clásico", pero sólo si alcanzable a corto - 2,5 cm de la placa aterosclerótica.

    En la actualidad, la operación para asegurar las arterias carótidas, son cortas. El riesgo de complicaciones es menor que 3%. La hospitalización en la mayoría de los casos necesarios durante 3-4 días.


    técnicas endovasculares

    Una alternativa a la operación clásica recientementeSe ha convertido en la dilatación con balón endovascular de rayos X y la colocación de stents de las arterias carótidas, pero esta intervención está indicada sólo en ciertas situaciones clínicas ...

    La endarterectomía carotídea También la cirugía abierta, porla restauración de la permeabilidad de las arterias carótidas en su estrechamiento de las placas ateroscleróticas son prometedoras intervenciones endovasculares. Estas operaciones se llevan a cabo a través de una punción en una arteria en el muslo. Para la arteria afectada se alimenta una sonda especial con el lumen de inflado de globo que se extienden a la arteria estrechada. A fin de no bloquear la arteria más, en su lumen establecer una red especial en forma de un tubo (stent), que realiza la función de una carcasa. Colocación de un stent no sólo es menos invasivo; Se realiza bajo anestesia local y, por tanto, reduce al mínimo la duración de la estancia hospitalaria del paciente. El peligro de estas técnicas anteriores es que cuando la sonda que lleva la placa podría derrumbarse y que corta a través de la sangre podría entrar en el cerebro, causando un accidente cerebrovascular. Sin embargo, en los últimos años, la mejora de la tecnología de las intervenciones endovasculares en la arteria carótida reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular durante esta manipulación.

    Para capturar las piezas de placa utilizadosfiltros trampa especial. En la actualidad, sólo un poco más alto que en las principales clínicas del mundo, el riesgo de accidente cerebrovascular durante la colocación de stents que con la endarterectomía carotídea abierta.

    También la cirugía abierta, porla restauración de la permeabilidad de las arterias carótidas en su estrechamiento de las placas ateroscleróticas son prometedores endovascular vmeshatelstva.V Actualmente, las intervenciones endovasculares en las arterias carótidas realizados en pacientes de edad avanzada con comorbilidades que incrementan el riesgo de la cirugía abierta. Sin embargo, la acumulación de material clínico y el desarrollo de nuevas tecnologías para proteger el cerebro, en un futuro próximo, estas intervenciones serán capaces de reemplazar la cirugía vascular abierta.

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