¿Cuál es la enfermedad Kienbock

contenido

  • enfermedad de Kienbock
  • Los síntomas Kienbock
  • El diagnóstico de la enfermedad de Kienbock
  • Tratamiento de la enfermedad de Kienbock



  • enfermedad de Kienbock

    En funcionamiento, una tensión asociada con la parte superiormiembros, y en especial a la carga en el área de la articulación de la muñeca, los cambios patológicos se pueden desarrollar en los huesos del carpo semilunar. Esto es debido a las peculiaridades de su localización anatómica: ocupa un lugar central en la muñeca, el hueso grande situada entre la muñeca y el radio, y por lo tanto más que cualquier otro durante el ejercicio está sujeta a la tensión mecánica. La enfermedad se desarrolla gradualmente y se presenta con mayor frecuencia en los cortadores, obrubschikov, derivadores, carpinteros, instaladores, operadores de grúas, pueden también ocurrir en otras especialidades trabajadores.

    Como resultado de tejido constante micro-traumasdesarrollar la interrupción parcial o total del suministro de sangre a la zona afectada del tejido óseo con la aparición de pequeñas hemorragias, haciendo que los huesos rotos y el poder viene de su reabsorción parcial, es decir, resorción (hueso pierde minerales y oligoelementos que le dan fuerza, principalmente fósforo y sales de calcio). Al continuar la carga profesional o aumentar su repetida, aunque el daño tisular pequeño y blando conduce a la derrota del borde periostio, cartílago y fractura ósea. Todo esto crea condiciones para el desarrollo de aséptica subcondral (es decir subperiosteal) necrosis focal del hueso semilunar, lo que conduce a su desintegración en elementos separados (por fragmentación), y luego se colapse. forma del hueso al mismo tiempo cambia. Un papel en la aparición de esta enfermedad tienen lesiones menores consecutivos, que contribuyen a la aparición de fracturas intraóseos. En el futuro, sujeto a la actividad física continúa en la zona del hueso del proceso patológico se hace más pronunciada, lo que lleva a la formación de una fractura por compresión y la deformación de los huesos.


    Los síntomas Kienbock

    ¿Cuál es la enfermedad KienbockLa enfermedad se caracteriza por una gradual ybastante lento desarrollo y largo terminado. Los síntomas de esta enfermedad es bastante peculiar. Inicialmente, el dolor dolor, tirando de carácter en la articulación de la muñeca, peor durante o después de ella. Al cabo de unos meses, a veces al año, en la zona de la muñeca hinchazón de las articulaciones detectado. En el trabajo de la normal la tensión muscular, el impulso o movimiento de una recurrencia del dolor con la aparición de hinchazón en la parte posterior de la muñeca. Sin embargo, todos los efectos desaparecen tan pronto como se termina el trabajo brazo de carga. En el futuro la recurrencia del dolor en el área de la muñeca reaparece con la condición de continuar. El movimiento en la articulación cada vez más limitado y doloroso. Al pulsar sobre el hueso semilunar área de proyección bastante doloroso.

    En los casos graves síntoma observadoFinsterer: cuando se comprime la mano en un puño la cabeza del hueso metacarpiano III-r es al mismo nivel que los jefes aliados II-nd y el hueso metacarpiano IV-ésimo, y no elevarse por encima de ellos, como es el caso de la normalidad.

    Effleurage causa dolor agudo encabeza y el eje metacarpiano medio, especialmente la mano a la compresión en un puño. Estos desarrollos limitan significativamente función de la mano, especialmente en la enfermedad que fluye largo. Al mismo tiempo, hay una movilidad limitada trasera de palma violación y la flexión palmar de la brocha.

    En los siguientes casos, en la enfermedad avanzada pueden desarrollar atrofia de los músculos del antebrazo de un punto muerto, en la que hay una disminución de la masa muscular y la disminución de la fuerza muscular.


    El diagnóstico de la enfermedad de Kienbock

    El diagnóstico es crucialexamen de rayos X. En las primeras etapas de la enfermedad en las radiografías, un cambio en el hueso semilunar dibujo estructural: la sombra se hace más intensa en comparación con la sombra de los huesos del carpo adyacentes.

    Más tarde se determinó radiográficamentedeformación, aplanando lo largo del eje longitudinal y el acortamiento de diámetro. irregularidades en el contorno del hueso; en el centro de las zonas de iluminación definido, que corresponden a las áreas de la resorción ósea. A menudo marcado estrechamiento del espacio articular como una manifestación de la inflamación no específica en el espacio de la articulación y el fenómeno de la deformación de la osteoartritis.


    Tratamiento de la enfermedad de Kienbock

    Prolongada inmovilización - la imposición de una circularvendaje de yeso en la zona de la muñeca de hasta 1 mes, el bloqueo procaína, barro, parafina, baños de sulfuro de hidrógeno. El tratamiento quirúrgico (curetaje de masas necróticas, la escisión del hueso afectado) no siempre son eficaces.

    La recuperación completa y restaurar la función de la muñeca son raros.

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