La necrosis aséptica: causas, síntomas y diagnóstico

contenido

  • Las causas de la necrosis avascular
  • Los síntomas de la necrosis avascular
  • Diagnóstico - necrosis aséptica



  • Las causas de la necrosis avascular

    Por el desarrollo de la necrosis avascular de la cabezael fémur puede causar una variedad de factores. Prácticamente cualquier motivo, lo que contribuye a una violación del flujo sanguíneo en las arterias de la cabeza femoral puede ser el impulso para el desarrollo de la necrosis avascular. Así lesiones traumáticas de cadera pueden dar lugar a la interrupción del suministro de sangre a la cabeza del fémur como resultado de una falla mecánica o la trombosis arterial. Las lesiones más comunes que conducen al desarrollo de la necrosis avascular son fractura de cadera y luxación de cadera. La necrosis aséptica se desarrolla al cabo de unos meses, aunque los primeros síntomas clínicos aparecen generalmente en pacientes mucho más tarde (a menudo en 1,5-2 años después del trauma).

    La aceptación de algunos medicamentos también puedenpromover el desarrollo de la necrosis avascular. Lo más a menudo necrosis aséptica se desarrolla en el uso a largo plazo de dosis elevadas de glucocorticoides para severa reumática enfermedades, el asma y otros. Se ha demostrado que el tratamiento con ciclos cortos de la terapia hormonal no aumenta el riesgo de necrosis avascular de la cabeza femoral. Es seguro a este respecto, una de una o dos veces la administración intraarticular o periarticular de preparados hormonales para el tratamiento de la osteoartritis, bursitis, tendinitis y otras enfermedades inflamatorias del sistema músculo-esquelético. Trazamos una clara relación entre el consumo excesivo de alcohol y la incidencia de necrosis avascular. El alcohol contribuye al daño de los vasos sanguíneos, lo que puede causar el desarrollo de isquemia necrosis de la cabeza femoral y el desarrollo. Aumento de la incidencia de necrosis avascular se ve en personas cuya actividad profesional está relacionada con la alta presión (buzos, mineros). modo incorrecto sangre de descompresión, se forman burbujas de aire finas, que pueden obstruir y dañar los vasos sanguíneos, incluyendo el plomo a la interrupción del flujo sanguíneo en las arterias de la cabeza femoral.


    Los síntomas de la necrosis avascular

    La necrosis aséptica: causas, síntomas y diagnósticoEl primer síntoma es la necrosis avasculardolor en la articulación de la cadera que se produce durante la transferencia de peso corporal a la pierna "enfermo". El dolor puede irradiarse a la ingle, las nalgas, irradiar (dar) delante del muslo. Con la progresión de la enfermedad parece función cojera y alteración (movilidad) de la articulación. En las últimas etapas del dolor se puede guardar y en paz, para promover la alteración del sueño.


    Diagnóstico - necrosis aséptica

    El diagnóstico comienza con la necrosis avascularexaminando a un paciente reclamaciones, historia clínica y un examen físico. El médico le preguntará acerca de la presencia de enfermedades crónicas, el consumo de drogas de los riesgos laborales. Se puede preguntar acerca del abuso de alcohol. El examen físico incluye la inspección, palpación y estudio conjunto de sus funciones (abducción ángulo, miembros de flexión, etc.). Para aclaración y confirmación del diagnóstico es necesario llevar a cabo un laboratorio adicional y métodos instrumentales de análisis.

    radiografía

    La necrosis avascular área de rayos Xla cabeza femoral se determina, por regla general, con una duración suficiente de la enfermedad. En las primeras etapas de la enfermedad examen de rayos X de cambios patológicos en el hueso no se puede determinar, a pesar del hecho de que el paciente puede tener problemas para dolor severo en la articulación. En las etapas posteriores de la necrosis avascular se une a la osteoartritis, y es difícil determinar cual de estas causas de la enfermedad se observaron en los síntomas del paciente en mayor medida.

    Escáner por radioisótopos (gammagrafía)

    En la ausencia de lesiones enX-ray el médico puede prescribir exploración de radioisótopos para confirmar el diagnóstico. En este método un fármaco que contiene un elemento radiactivo (radiofármaco) administrado al paciente. Después de unas horas utilizando una cámara especial gamma llevaron radiactividad de registro en los seres humanos. En la ausencia de flujo sanguíneo en la cabeza femoral, esta zona en una gammagrafía (imagen obtenida por gammagrafía) se presentan en forma de manchas "fríos", ya que hay acumulación del producto radiofarmacéutico. Después de aparecer en la frecuencia de resonancia magnética clínica del destino de la exploración de radioisótopos para el diagnóstico de la necrosis avascular se ha reducido considerablemente.

    La resonancia magnética

    Actualmente, la resonancia magnéticaEs el método de investigación más utilizado para el diagnóstico de la Academia de Ciencias de la cabeza femoral. El principio de la resonancia magnética es la formación de imágenes de tejidos y órganos del cuerpo en la forma de una serie de secciones con la ayuda de ondas electromagnéticas. Es el método más informativo y completamente a salvo de investigación. En la RM tomografías se pueden detectar incluso las áreas de menor importancia con la falta de flujo sanguíneo y en las primeras etapas de la enfermedad.

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