Deshacerse de feocromocitoma

contenido

  • Feocromocitoma y "regla del 10%"
  • Los métodos modernos de tratamiento de feocromocitoma

  • Feocromocitoma y "regla del 10%"


    Feocromocitoma - un tumor, la aparición de los cualesacompañada por una descarga anormal de la adrenalina y la noradrenalina. Alrededor del 90% de los feocromocitomas se encuentran en la glándula suprarrenal; 10% puede estar situado fuera de la glándula suprarrenal.

    La enfermedad se presenta principalmente en mujeres de mediana edad, pero el 10% de los casos ocurren en niños que a menudo son múltiples y se encuentran fuera de la glándula suprarrenal.

    Se asocia con feocromocitoma llamada "regla de 10%." Esta norma establece que el 10% de los feocromocitomas:
    • situada fuera de la glándula adrenal;
    • maligna;
    • bilateral;
    • desarrollar en los niños.
    Los síntomas del feocromocitoma incluyen clásicatríada: dolor de cabeza, sudoración y palpitaciones. Al mismo tiempo, feocromocitoma puede ser representado por varios síntomas no específicos tales como el temblor, náuseas, disnea, fatiga, mareos y dolor en el pecho o el abdomen. Un número cada vez mayor de pacientes, el diagnóstico de la que se hizo por casualidad, cuando se detecta la formación suprarrenal volumen en el examen de rayos X para otras enfermedades.

    Los métodos modernos de tratamiento de feocromocitoma

    Deshacerse de feocromocitomaLos pacientes con feocromocitoma pueden ayudar radicalmenteSólo quirúrgicamente. sobre feocromocitoma adrenal y localización extraadrenal de las operaciones llevadas a cabo por el acero desde 1926. La hipertensión puede ser tratado con cirugía en aquellos pocos casos en que la causa es un feocromocitoma.


    La operación se puede llevar a cabo como un acceso público (conla incisión de la pared abdominal anterior o el lado de la sección) o por laparoscopia (producido algunos pequeños - hasta 2 cm - incisiones, a través del cual la entrada del tubo óptico llamado "laparoscopio" y herramientas). ¿Qué método se llevará a cabo la operación, que se resuelve en cada caso por el cirujano a cargo.

    La primera adrenalectomía laparoscópica (extirpaciónsuprarrenales utilizando instrumentos laparoscópicos) con feocromocitoma se llevó a cabo en 1992 año. Aunque la extirpación laparoscópica del tumor se asoció con más complicaciones que la cirugía abierta, la adrenalectomía laparoscópica se ha convertido en el estándar de tratamiento quirúrgico de los tumores pequeños de la corteza suprarrenal.

    El advenimiento de la adrenalectomía laparoscópica como eltratamiento de feocromocitoma condujo a la necesidad de revisar otros tipos de operaciones y llevar a cabo su evaluación comparativa con el fin de elegir el enfoque para el tratamiento quirúrgico del feocromocitoma de forma individual para cada paciente. Se han realizado estudios, en el que se han tenido en cuenta factores tales como la historia del paciente, los signos clínicos (síntomas) de la enfermedad, la localización del tumor, los métodos de preparación preoperatorio, tiempo quirúrgico, pérdida de sangre durante la cirugía, la presencia de complicaciones y duración de la estancia hospitalaria. Para llevar a cabo una evaluación comparativa de las operaciones llevadas a cabo en un acceso abierto y laparoscópica.

    Los pacientes con tumores de gran tamaño, siel cirujano no está seguro de la posibilidad de la cirugía laparoscópica completa, la operación se transfiere al acceso público. Es decir, la operación original se realiza por vía laparoscópica, pero tiene en cuenta la probabilidad de conversión a cirugía abierta, si es necesario, es decir, la aplicación de una incisión grande. Cuando la operación extraadrenal tumor único acceso público.

    Adrenalectomía laparoscópica -El método preferido de tratamiento quirúrgico del feocromocitoma (actualmente considerado como el "patrón oro"). En la adrenalectomía laparoscópica reduce el tiempo de la paciente en el hospital. La operación en sí y aunque lleva el mismo o incluso un poco más largo que el abierto, pero se acompaña de una pérdida de sangre significativamente menor. Por supuesto, la cirugía laparoscópica - procedimiento bastante técnicamente peligroso, porque la laparoscopia es bastante difícil identificar la glándula adrenal del tejido circundante, sin embargo, la aparición de la laparoscopia más avanzada, así como la operación en la posición del paciente en el lado permite al cirujano ver mejor red vasculatura adrenal y por lo tanto realizar adrenalectomía laparoscópica relativamente seguro.


    Los riesgos asociados con la ejecución de las operaciones dellas glándulas suprarrenales no se incrementan durante su método laparoscópico, si el procedimiento se lleva a cabo por el equipo médico experimentado que consta de un cirujano, el anestesista y el endocrinólogo. En cualquier caso, la solución de la etapa de un modo u otro deberá efectuarse de forma individual.

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