la enfermedad de Parkinson, la manifestación y el tratamiento

contenido

  • ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Parkinson
  • ¿Cómo es el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson
  • ¿Cómo es el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

  • la enfermedad de Parkinson (parálisis temblorosa) - crecimiento lento
    enfermedad del sistema nervioso central, caracterizado por lentitud de movimientos, temblor en reposo y en violación de los reflejos.

    La base de la enfermedad de Parkinson - la pérdida de células nerviosas del tronco cerebral
    cerebro.

    La edad media de aparición de la enfermedad - 57 años. La enfermedad rara vez ocurre en los fumadores,
    los cuales está asociado con la capacidad del humo del tabaco para inhibir la enzima monoamina oxidasa.
    En 5-24% de los pacientes - los antecedentes familiares (antecedentes familiares de esta
    la enfermedad). La incidencia del 1% de la población mayor de 65 años; 0,4% de la población mayor de 40 años.
    La mayor parte de los casos registrados en las personas que nacen de matrimonios estrechamente relacionados.

    Los síntomas típicos de la enfermedad se desarrollan después de perder el 80%
    y más neuronas.



    ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Parkinson

    • Temblando por sí sola en el 50-80% de los pacientes. Temblor en la enfermedad de Parkinson - un temblor rítmico II, III y en oposición a ellos me cepillo con un dedo; en
      por lo general se asemeja a una bola de carne rodando los dedos (como "el patinaje
      pastillas "," Coin recuento "); enfermedad unilateral temprana; un máximo
      solo, disminuye o desaparece durante el movimiento; durante el sueño está ausente; fortalecido
      bajo estrés emocional y la fatiga; a menudo se produce en las manos, menos
      en pie; También se observa la mandíbula jitter, la lengua, párpados.
    • la enfermedad de Parkinson, la manifestación y el tratamiento La disminución progresiva de los movimientos, controles de volumen y velocidad,
      dificultades en el acto de inicio del motor. trastornos del movimiento en la enfermedad de Parkinson
      dar lugar a una máscara cara con la boca abierta, postura encorvada,
      marcha arrastrando los pies de picar carne, la falta de movimientos de la mano de amistad al caminar.
    • Violación de los reflejos posturales conduce a la propulsión (aceleración irresistible
      el movimiento del paciente hacia adelante al caminar o después de un impulso de luz) y retropulsión
      (Aceleración involuntaria del movimiento en ese entonces empujar en esta dirección).
    • El tono muscular se cambia de acuerdo con el tipo de tubería de plomo.
    • Esta lenta, inexpresivo, oscura, silenciosa, tartamudeo. no
      tono (habla monótona).
    • Los trastornos visuales: reducir el número de movimientos de parpadeo, convulsiva
      intermitente o la reducción de los músculos circulares de los ojos y el siglo, espasmo ojo (involuntario
      los ojos se vuelven hacia arriba con una larga (hasta varios minutos) manteniéndolos
      en esta posición); los síntomas de la marioneta ojos - cuando se inclina hacia delante la cabeza del ojo
      las manzanas están moviendo hacia arriba, ojos caen cuando se inclina la cabeza.
    • La seborrea - el fortalecimiento de las funciones de las glándulas sebáceas, lo que resulta en exceso de secreción
      sebo.
    • trastornos autonómicos: estreñimiento, tensión arterial baja, incontinencia,
      disfunción sexual.
    • La demencia se produce en 50% de los pacientes, por lo general al principio de la enfermedad con bilateral
      derrota.




    ¿Cómo es el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson

    • rezonanskaya ordenador o resonancia magnética
    • La tomografía por emisión de positrones.



    ¿Cómo es el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

    • La terapia se lleva a cabo durante toda la vida del paciente.
    • El fuerte deterioro de la evidencia de incumplimiento, la depresión
      o comorbilidades.
    • Es importante el mayor tiempo posible para mantener el nivel máximo de actividad física.
    • Como es necesario la progresión de los trastornos motores para desarrollar un individuo
      un programa de ejercicio regular.
    • la enfermedad de Parkinson, la manifestación y el tratamientoLa levodopa + carbidopa tableta en la I (25/250 mg) I-2 p / día después de una comida (con un buen
      tolerancia a aumentar gradualmente la dosis de 1 comprimido cada 4-7 días hasta
      lograr un establo, pero no más de 8 tabletas / día) o levodopa + carbidopa. lado
      efectos: náuseas, vómitos, psicosis, discinesia de la boca, cara, extremidades, distonía.
      Después de 2-5 años de tratamiento, el 50% de los pacientes debido a la recepción de los preparados que contengan
      levodopa, se da el fenómeno de encendido-apagado: la rigidez es rápidamente reemplazado
      trastorno de hiperactividad incontrolada (muecas). Para mitigar este lado
      el efecto de la transición para recomendar recepciones frecuentes (1-2 horas), preparaciones de dosis bajas
      levodopa, dopamina o agonistas propósito selegilina.Piridoksin adicionales
      los que reciben medicamentos de levodopa está contraindicada.
    • Bromocriptina a 5-60 mg / día, principalmente en combinación con dosis bajas de fármacos
      levodopa más tarde (con una disminución de la eficiencia o el desarrollo de efectos secundarios
      levodopa) y las primeras etapas de la enfermedad. Efectos secundarios: náuseas, mental
      desorden, disminuir la presión arterial, dolor de cabeza. tolerabilidad empeora
      alcohol.
    • M-holinoblokatory - en las primeras etapas, y como complemento de la levodopa
      en etapas posteriores; más eficaz para la eliminación de la fluctuación de fase. tratamiento
      comenzar con dosis pequeñas, aumentando gradualmente. Biperideno 1-2 mg 3 / día. Trihexifenidilo de 1-5 mg 3 / día. Difeniltropin 10-12.5 mg para 1-2 p / día.
      Efectos secundarios: sequedad de boca, disminución del volumen de orina, estreñimiento, visión borrosa,
      confusión, trastornos de la termorregulación. Contraindicado en el cierre
      glaucoma, retención urinaria, la fibrilación auricular. observar
      precaución con la hipertensión, la aterosclerosis, enfermedades
      corazón, el hígado y los riñones.
    • La selegilina a 5-10 mg / día, se puede combinar con levodopa + benserazida o carbidopa + levodopa;
      a veces potenciar los efectos secundarios de la levodopa.
    • Difenhidramina por 25 a 100 mg / día, con temblores.
    • 25-50 mg de amitriptilina al acostarse) en combinación con levodopa - la depresión, la ansiedad, el insomnio.
    • Propranolol 10-40 mg 2-4 p / día a veces es eficaz en la mejora de la fluctuación de fase
      durante la actividad física.
    • Tratamiento quirúrgico: el temblor toscamente lados y la ausencia de efectivos
      de la terapia con medicamentos.
    • El método de tratamiento de la enfermedad de Parkinson mediante el trasplante de células secretoras
      dopamina (embrionario u obtenido por ingeniería genética) a
      ganglios basales hasta la fecha sigue siendo el único experimental.

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