rhesus conflicto entre la madre y el feto

contenido

  • Grupo sanguíneo y factor Rh
  • anticuerpos anti-Rh
  • Si resulta que la mujer Rh negativo
  • Prevención de la hipersensibilidad - sensibilización



  • Grupo sanguíneo y factor Rh

    Todas las mujeres de una edad joven debe conocer sugrupo sanguíneo y factor Rh. Según las estadísticas, aproximadamente el 15-20% de la población femenina tiene factor de sangre Rh negativo. Rh (rhesus o antígeno) - una proteína que puede estar presente en la superficie de las células rojas de la sangre (glóbulos, transporte de oxígeno a los tejidos). Alrededor del 85% de las personas tienen el factor Rh y, en consecuencia, son Rh positivo. El 15% restante que no lo hacen, - Rh negativo.

    La amenaza de conflicto Rh durante el embarazo es causado por una combinación de dos factores: (1) Rh negativo hembra y el padre de un niño - Rh positivo; (2)
    feto hereda de genes de su padre por un positivo rhesus, es decir,
    feto Rh positivo. En este caso, la expectante
    la madre puede comenzar anticuerpos educación protivorezusnyh. la
    si ambos padres son Rh negativo, no amenaza de conflicto
    allí (el niño está obligado a ser Rh negativo). también
    la amenaza de un conflicto no existe, si la mujer es Rh positivo
    (Rh afiliación padre e hijo no es importante). Además,
    el caso de un padre de la madre Rh negativo y Rh positivo tiene
    una pequeña posibilidad de que el feto hereda de ambos padres
    no se plantea para los genes Rh negativo y Rh-conflicto.



    anticuerpos anti-Rh

    anticuerpos anti-Rh - es
    compuestos de la estructura de la proteína, que se producen en la mama
    cuerpo en respuesta a entrar en las células rojas de la sangre Rh positivo en ella
    feto (el sistema inmune de la futura madre percibe estos como las células rojas de la sangre
    Alien). Tras la detección de anticuerpos Rh madre circulantes obstetricia
    diagnósticos: la sensibilización Rh. Esto sucede cuando
    uterina aborto espontáneo o artificial o ectópico
    embarazo. anticuerpos anti-Rh también puede ocurrir después de que el primer nacimiento,
    si el bebé nace Rh positivo (durante el parto la sangre del bebé
    madre entra en el torrente sanguíneo, causando una reacción correspondiente).
    La sensibilización de las mujeres Rh-negativas también pueden obtenerse a
    Las transfusiones de sangre Rh incompatible (incluso si dicha transfusión
    llevado a cabo en la primera infancia).
    El proceso de inmunización
    mujer embarazada comienza con la formación de los antígenos Rh
    las células rojas de la sangre del feto. Desde antígenos Rh contenidos en el sistema de la sangre
    fetales 7-8 semanas de embarazo, el más temprano posible en algunos casos
    la sensibilización del cuerpo de la madre. Sin embargo, en la mayoría
    Los primeros casos de embarazo en mujeres con Rh negativo (con
    ausencia última sensibilización) se produce sin
    complicaciones.
    El riesgo de sensibilización rhesus aumenta con
    embarazos posteriores, especialmente en el caso de la primera interrupción
    el embarazo, el sangrado durante el primer embarazo, con manual
    placenta, y si el trabajo realizado por cesárea
    o ser paralelos a la pérdida de sangre significativa. Esto es porque
    cuando estas complicaciones es alta probabilidad de obtener grandes
    el número de células rojas de la sangre Rh-positivos en la corriente de la sangre materna y cómo
    Resultado - la formación de una gran cantidad de anticuerpos Rh. Por otra parte,
    en el primer embarazo expuesto al sistema inmunológico de la madre embarazada
    Rh-positivas las células rojas de la sangre del feto por primera vez. Por lo tanto, los anticuerpos
    No se produce tanto: sobre todo lo que necesita
    destrucción de la sangre que entra en el feto eritrocitos madre. Por otra parte,
    estos anticuerpos son inmunoglobulinas de clase M, teniendo grande
    tamaño y no penetra a través de la placenta al feto.
    rhesus conflicto entre la madre y el fetoPero después de dar a luz
    El cuerpo de una mujer son las "células de memoria" que en el futuro
    embarazos no serán capaces de "organizar" una producción rápida y potente de anticuerpos
    contra el factor Rh. Tendrá un tipo diferente de anticuerpo -
    clase de inmunoglobulina G, que son más pequeños que
    inmunoglobulinas M, y por lo tanto más fácil de penetrar en la placenta y
    Ellos son más agresivos. Por lo tanto, la reacción del sistema inmune hembra
    antígeno Rh en el feto durante el segundo y tercer embarazo mucho
    operativa y más rígido que el primero. De acuerdo con ello, el riesgo anteriormente
    Feto.

    según
    La literatura médica del embarazo después de la primera inmunización existe
    10% de las mujeres. Si una mujer con sangre Rh negativo escapó
    Rh-inmunización después del primer embarazo, la siguiente
    el embarazo, la probabilidad feto Rh positivo de la re-inmunización
    Es 10%.

    futuro saludable
    madre sensibilización Rh no es perjudicial, pero puede ser
    peligro para el niño. Una vez en el torrente sanguíneo del feto, anticuerpos Rh
    destruir sus células rojas de la sangre, causando anemia (disminución de la hemoglobina)
    intoxicación, la alteración de los órganos y sistemas vitales. este
    una condición llamada enfermedad hemolítica (hemólisis - la destrucción de las células rojas de la sangre).

    La desintegración de las células rojas de la sangre conduce a un daño renal y cerebral fetal.
    Dado que las células rojas de la sangre destruidos continuamente su hígado y el bazo
    tratar de acelerar la producción de nuevos glóbulos rojos, lo que aumenta en
    tamaños. Al final, no pueden hacer frente. Llega un fuerte
    anoxia, y comenzó una nueva ronda de violaciónes pesados
    cuerpo del niño. En los casos más severos, lo finaliza
    muerte fetal en diversas etapas del embarazo, en el encendedor
    rhesus conflicto se produce después del nacimiento ictericia o anemia
    recién nacido. Lo más a menudo la enfermedad hemolítica se desarrolló rápidamente en
    bebé inmediatamente después del nacimiento, lo que contribuye a un flujo grande
    la cantidad de anticuerpos en la sangre de un bebé en violación de la integridad de los vasos sanguíneos
    placenta.

    Tratamiento de la enfermedad hemolítica
    complicada, compleja, ya veces la exanguinotransfusión bebé requerido
    sangre. Los médicos le inyectaron grupo sanguíneo Rh negativo y llevar a cabo su
    reanimación. Esta operación debe llevarse a cabo en
    dentro de las 36 horas después del nacimiento del niño.



    Si resulta que la mujer Rh negativo

    más
    importante en el tratamiento de conflictos Rhesus - su prevención.
    Determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh preferentemente antes del embarazo.
    Si no puede hacer esto antes de que el embarazo, la hembra
    consulta en la primera citación pasar determinación Rhesus afiliación.
    Si resulta que la mujer Rh negativo, su toma de
    cuenta especial. Todas las mujeres embarazadas con sangre Rh negativo debe
    examinadas periódicamente para detectar la presencia de anticuerpos anti-Rh en el suero sanguíneo. en
    detección de anticuerpos necesarios para aplicar a la especializada
    centros médicos para una mayor observación.

    la
    clínica obstétrica más importantes del arsenal cuenta con equipos modernos,
    lo que permite controlar el feto y diagnosticar el grado
    la gravedad de la enfermedad hemolítica y llevar a cabo de base, si es necesario
    Las medidas terapéuticas - intrauterino (transfusión de sangre bajo control
    Los Estados Unidos a través de la pared abdominal de la madre de entrar en la vena del cordón umbilical y
    fruta vierte 20-50 ml de concentrado de glóbulos rojos). Esta operación mejora
    la condición del feto y puede prolongar el embarazo.

    regular
    el seguimiento de las mujeres embarazadas con Rh sensibilización en establecimientos especializados
    centros le permite seleccionar el tiempo óptimo y el método de entrega.



    Prevención de la hipersensibilidad - sensibilización

    importante
    papel en la prevención de la sensibilización Rh dado a la planificación familiar.
    La garantía de un bebé sano de las mujeres Rh negativas (con
    la ausencia de sensibilización previa por transfusiones de sangre)
    Es para mantener el primer embarazo.

    C
    para la prevención de la sensibilización utilizado Rh drogas
    la producción nacional - anti-Rhesus gammaglobulina. esta droga
    Destruye restante después de la entrega de circular madre Rh positivo
    los glóbulos rojos fetales, por lo tanto no dan buen comienzo
    la respuesta inmune materna (desarrollo de protivorezusnyh materna
    anticuerpos). La introducción de este medicamento debe estar después del parto, si ha nacido
    bebé Rh positivo; después artificial o espontánea
    aborto; después de la operación realizada en relación con
    embarazo ectópico. Debe recordarse que la eficiencia de la
    el fármaco se debe en gran parte a la introducción de los términos: con un aceptable
    hasta 72 horas se considera óptima para un período de no más de 2 horas después de
    el parto o intervención quirúrgica enumerados anteriormente.

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