Diagnóstico y tratamiento de la distrofia del miocardio

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  • Diagnóstico y tratamiento de la distrofia del miocardio



  • Diagnóstico y tratamiento de la distrofia del miocardio

    El cuadro clínico, de acuerdo con un punto de referenciadesarrollo myocardiodystrophy en cierta medida dependiente de su etapa. En las primeras etapas de dolencias cardiacas myocardiodystrophy carácter puede no aparecer. La fatiga, disminución del rendimiento, poca tolerancia al ejercicio puede considerarse como manifestaciones de la enfermedad subyacente. Muy a menudo, los pacientes reportaron cardialgia localizadas en el ápex cardíaco, a largo plazo, sin una clara relación con el ejercicio en el momento de su puesta en práctica, no se eliminan después de tomar nitroglicerina. Al mismo tiempo, tanto la sobrecarga física y emocional provocan a menudo falsa angina en estos pacientes, pero más a menudo - después de un tiempo. A veces el dolor puede ser infundada. Además, muchos pacientes preocupados por falta de aliento, dificultad para respirar, palpitaciones. En el estadio II-III myocardiodystrophy puede aparecer edema, disnea a las perturbaciones de descanso, del ritmo y de la conducción.

    Diagnóstico y tratamiento de la distrofia del miocardio
    Un examen objetivo al comienzo demyocardiodystrophy definido tono de debilitamiento sobre la parte superior del corazón, una breve soplo sistólico, taquicardia. En lo que sigue se puede formar ritmo de galope, debido a la aparición de tono patológico III, el ritmo encontrado con frecuencia y trastornos de la conducción (extrasístoles, fibrilación auricular, intraventricular y bloqueo auriculoventricular), hay una falta de circulación. Ciertas manifestaciones clínicas son debidas a que la patología no cardíaca que llevó al desarrollo de la distrofia del miocardio. Así, en el mixedema puede aumentar significativamente el tamaño del corazón, el movimiento de sus paredes con la persistente y lento; tirotoxicosis puede desarrollar fibrilación auricular muy temprano; con la anemia se pueden simular los síntomas de la enfermedad cardíaca valvular - puede ser auscultado soplo sistólico típica de las válvulas mitral, tricúspide y la válvula aórtica; cuando disovarialnyh enfermedades a menudo los pacientes se quejan de los "sofocos", sofocos, sudoración, parestesias en las extremidades, y así sucesivamente. d.

    El ECG a menudo se detecta la reducción y el aplanamientoLa onda T, la más pronunciada en las derivaciones precordiales derechas, al menos en la izquierda. A veces, los cambios en el segmento ST, el deterioro de la conducción intraventricular. Si estos cambios se ponen a ECG para las pruebas de diagnóstico realizadas farmacológicos (potasio, obzidanovaya). En caso de tales cambios en la ingestión intracelular deficiencia de potasio de 4 a 6 g de cloruro de potasio puede normalizar el ECG. Cuando excesiva influencia de las catecolaminas en el miocardio y la posible normalización del ECG para 1 - 1.5 horas después de la ingestión de 60-80 mg obsidan (propranolol, inderal). En los casos de agotamiento de las existencias de norepinefrina en las terminaciones de los nervios simpáticos del corazón ECG puede ser restaurado después de recibir p-agonistas izadrina. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que estas pruebas farmacológicas no necesitan absoluta. Sólo la combinación de métodos clínicos, instrumentales y seguimiento le permite diagnosticar la distrofia del miocardio.

    El tratamiento debe estar dirigido a la eliminaciónel proceso principal que causa cambios degenerativos en el miocardio. Además de la farmacoterapia asignado, que afecta a los procesos metabólicos en el músculo del corazón (Riboxinum, mildronat, safinor, vitaminas del grupo Wit. D.), La normalización del balance de electrolitos (drogas potasio, magnesio), mejora la microcirculación (dipiridamol, teonikol, aspirina), que actúa sobre las catecolaminas equilibrio (Inderal, obzidan, Inderal). Al mismo tiempo, el tratamiento antiarrítmico, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

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