Hidrocele en los niños: preguntas y respuestas

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Definir los términos

- ¿Cuál es la diferencia hidrocele, hidrocele y el hidrocele?

- Estos son diferentes nombres para la enfermedad. Hidrocele o un hidrocele o hidrocele es una acumulación de líquido en las cáscaras de los huevos, lo que conduce a un aumento en el escroto, y algunas veces hinchazón en el área de la ingle. El aislamiento se produce hidrocele cuando el fluido rodea el huevo y no puede fluir dentro de otras cavidades e informar I hidrocele, en el que el fluido puede fluir hidrópica en la cavidad abdominal y de vuelta a través de un conducto especial - peritoneo proceso vaginal. Hidrocele se combina a menudo con una hernia inguinal.

- Cuál es la diferencia hidrocele (hidrocele) los recién nacidos?

- Los recién nacidos y los bebéshidrocele en la mayoría de los casos aislada de la cavidad abdominal y pasa por su propia cuenta el plazo de 6-12 meses (80% de los casos). hidrocele los recién nacidos y los lactantes está asociada con el trauma del nacimiento, el estado hormonal y cuenta con el estado del drenaje linfático del escroto.

testículos hidrocele aislados en los primeros niños del añoLa vida es más frecuentemente bilateral. A menudo hay un aumento de la hidropesía, y se hace difícil. En un edema tenso por lo general celebrada punción (inserción de una aguja) para extraer líquido de las membranas testiculares. Las operaciones se realizan en raras ocasiones.



Para tratar o no tratar

- ¿Por qué debe tratarse la hidropesía?

- Los huevos son extremadamente sensibles a los cambiostemperatura normal y sólo puede funcionar en un estrecho intervalo de temperatura. El aumento de la temperatura testículo incluso por unas pocas décimas de un grado penalizado el desarrollo y la función testicular. El edema es una cáscara adicional alrededor del huevo, lo que impide la pérdida de calor y conduce a un sobrecalentamiento testicular. Como resultado de la alteración de la espermatogénesis y función testicular hormonal, que es la causa de la infertilidad.

- ¿Cómo se está comunicando hidrocele?

- Durante el desarrollo fetal, los testículos descienden enescroto a través del conducto inguinal. Junto con él en el escroto gotas consecuencia del peritoneo formación de los huevos con cáscara interior. Esto - el llamado proceso vaginal del peritoneo.

Normalmente, el momento del nacimiento o dentro de la primerameses de la vida, la parte superior del proceso del peritoneo, que pasa por el canal inguinal crece y se convierte en una cuerda delgada, y los huevos mensaje de concha de la cavidad abdominal desaparece. Así, ni el líquido peritoneal, órganos abdominales o no puede penetrar en la cavidad, donde el huevo. La parte inferior del proceso vaginal del peritoneo forma una cavidad en forma de ranura alrededor del testículo, que es que en la hidropesía sirve como receptáculo para el fluido hidrópica.

La causa principal de la comunicaciónhidrocele - hendidura proceso vaginal del peritoneo. A continuación, el líquido puede fluir desde la cavidad abdominal en la cáscara de huevo y se acumulan allí.

Hidrocele en los niños: preguntas y respuestas- ¿Es posible la curación espontánea hidrocele comunicante?

- Ser proceso peritoneal imperforado yautocuración hidrocele comunicante se observa a menudo en los primeros meses de vida y muy raramente - después de 1 año (no más del 5% de los casos). La mayoría de los niños con hidrocele comunicante requieren un tratamiento quirúrgico que se recomienda a la edad de 1,5 - 2 años.

El incumplimiento de estas recomendaciones conduce a la falta de desarrollo del testículo y menores posibilidades de tener hijos.

- ¿Cuánto tiempo puede observar y no tratar el hidrocele?

- Hidrocele en niños de 1 año de edadSe requiere una observación del urólogo infantil, andrólogo. En el caso de la acumulación de líquido y la aparición de estrés en las cáscaras de los huevos se llevan a cabo la punción con extracción del líquido de hidropesía. A veces se necesita repetir la punción. edema informado suele observarse hasta 1,5-2 años.

- Cuando se realiza la operación en un hidrocele?

- Las operaciones en hidrocele comunicante se lleva a cabo normalmente en niños menores de 2 años de edad. De 1 a 2 años de la cirugía para la hidrocefalia comunicante a cabo si:

  • edema y la hernia inguinal combinada;
  • cuando el volumen del escroto está cambiando claramente con los cambios en la posición del cuerpo;
  • aumenta la hidropesía, causando molestias;
  • infección asociada.

- ¿Qué opción es la mejor anestesia para el niño?

- La mejor opción de la anestesia durante la cirugíasobre hidrocele en la anestesia moderna infancia combinada con anestesia local de fármacos de acción prolongada y la anestesia máscara.

- ¿Qué operaciones se llevan a cabo en el hidrocele en los niños?

- El tipo de cirugía depende de la edad del paciente ycaracterísticas hidropesía. Cuando se comunica hidrocele por lo general se utiliza la técnica de Ross - la selección de los elementos del cordón espermático a partir de una pequeña incisión en el área de la ingle, la escisión y ligadura del proceso peritoneal en el anillo inguinal interno, así como la formación de una "ventana" en las cáscaras de huevo. operación delicada que requiere una buena técnica - disección ordenada y cuidadosa con la preservación de las estructuras anatómicas del cordón espermático - el conducto deferente y vasos testiculares y el nervio inguinal.

A veces se utiliza la cirugía laparoscópicacon hidrocele, pero el trauma, el riesgo de recurrencia y complicaciones cuando se utiliza por encima de la anestesia y la duración más larga, por lo que no se distribuyen ampliamente.

En casos aislados de operaciones usadas hidropesía sobre cáscaras de huevos, como las transacciones y Bergman Winckelmann realizado desde la incisión en el escroto.



En las complicaciones postoperatorias

- ¿Cómo es un niño después de la cirugía?

- Después de la cirugía, el niño está en el hospital devarias horas hasta 7 días (dependiendo de la clínica). en las operaciones de hidropesía son generalmente bien tolerado por los niños y no interfiere significativamente con sus movimientos. Sin embargo, a movimientos bruscos o el estreñimiento debido a un aumento en las acciones de presión o directas intra-abdominales, la formación de hematoma en el escroto y la ingle. Por lo tanto, los niños deben limitar la actividad de cicatrización de la herida postoperatoria y la dieta.

Dentro de 2 semanas después de la cirugía no useropa interior de pellizcar el escroto para evitar testicular empujando hasta el canal inguinal, debido a la posible fijación de testículo en el escroto. Los niños en edad escolar están exentos de la educación física durante 1 mes.

- ¿Qué complicaciones se producen después de la cirugía de hidrocele?

- El riesgo general de complicaciones es de 2 a 8%. Un particularmente alto porcentaje de recurrencias visto con la ejecución prematura de las operaciones.

Las recaídas hidropesía se producen con una frecuencia de 0,5a 6%. En la adolescencia, la recurrencia de la hidrocefalia observó con mayor frecuencia. El riesgo de infertilidad después de estas operaciones puede ser debido a un trauma quirúrgico de los vasos deferentes y los promedios de alrededor de 2-5%.

Una complicación es que el huevo alta fijación cuando el huevo en el proceso de operación se detuvo en el canal inguinal y posteriormente se fija en ese punto de la costura de la cicatriz.

atrofia testicular es raro y está asociada con una alteración de flujo sanguíneo en el testículo que se produce cuando proceso de movilización peritoneal de los elementos del cordón espermático.

A veces la cicatriz postoperatoriamarcadas sensaciones desagradables o dolorosas - hipersensibilidad relacionadas con la infracción en el rumen o daño de las terminaciones nerviosas. Estos efectos suelen desaparecer al cabo de 6-12 meses después de la cirugía.

- ¿Cómo podemos prevenir el desarrollo de complicaciones postoperatorias?

- Para prevenir el desarrollo de complicaciones permiten un alto nivel de tecnología y operaciones de determinación puntual de las indicaciones para el tratamiento quirúrgico.

Sin perjuicio de la periodicidad del tratamiento quirúrgico y ejecución técnicamente impecable de operaciones previstos en la salud y la capacidad de tener hijos en la gran mayoría de las observaciones favorables.

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