El diagnóstico de síndrome antifosfolípido durante el embarazo se basa en indicadores de laboratorio. En el tratamiento del síndrome antifosfolípido, se utilizan medicamentos, abrumando la actividad del proceso inmunológico.
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Métodos de diagnóstico de síndrome antifosfolípido
Para el diagnóstico efectivo del síndrome antifosfolípido, es importante una evaluación integral del desarrollo de datos de la enfermedad, los principales síntomas y los datos de laboratorio. Esto le permite evaluar correctamente el riesgo de desarrollar complicaciones y asignar la terapia necesaria de manera oportuna. En la conducción de embarazadas y alumnos que sufren de síndrome antifosfolípido, control cuidadoso sobre la actividad del proceso autoinmune, el estado del sistema de coagulación de la sangre, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos emergentes.
Los principales criterios para el diagnóstico de síndrome antifosfolípido son indicaciones de episodios de trombosis venosa y arterial, confirmados por datos de investigación instrumental o de laboratorio. También se desempeña un papel importante por los datos sobre el curso patológico de los embarazos anteriores:
- Abortos espontáneos hasta 10 semanas de embarazo por razones inexplicables, cuando la muerte del embrión (feto) es improbable debido a causas genéticas
- Muerte de la fruta en términos de más de 10 semanas, géneros prematuros, en el fondo de la gestosis pesada y la insuficiencia placentaria
Criterios de laboratorio para el síndrome antifosfolípido:
- La presencia de anticuerpos anti-kardolypina de IgG o IgM
- Detección de un anticoagulante lupus en plasma sanguíneo
Es posible asumir el desarrollo del síndrome antifosporrido en presencia de enfermedades autoinmunes, el embarazo no pendiente habitual (no relacionado con las razones endocrinas, genéticas, las anomalías del desarrollo de los órganos genitales, la insuficiencia cervical de la exposición orgánica o funcional), con el Desarrollo temprano de la gestosis, especialmente formas difíciles, insuficiencia placentaria, hipotrofía fetal durante los embarazos anteriores, reacciones de llamas positivas de Wasserman.
Tratamiento del síndrome antifosfolípido
Para suprimir el proceso autoinmune, es recomendable designar la terapia con glucocorticoides como preparación para el embarazo. Las dosis pequeñas de prednisolona (5 mg) o metipred (4 mg por día) hacen posible reducir la actividad del proceso autoinmune y prevenir el desarrollo de violaciones por el sistema de coagulación de la sangre. La terapia con esteroides debe llevarse a cabo durante todo el embarazo y dentro de los 10-15 días del período posparto, seguido de la cancelación gradual.
Para evitar la reactivación de la infección viral contra el fondo de tomar glucocorticoides en pacientes con síndrome de antifoslipidos, una administración de goteo intravenosa de inmunoglobulina se lleva a cabo en una dosis de 25 ml en un día (3 dosis). La introducción de pequeñas dosis similares de inmunoglobulina es aconsejable en el primer trimestre del embarazo, en el período de 24 semanas y antes del parto.
Se presta especial atención a la corrección de violaciones en el sistema de coagulación de la sangre. Cuando las plaquetas están activadas, los antiagregantes están prescritos: kuraltil (75-150 mg al día), trental (300-600 mg) o el monódico (0.045 mg por día). El control del sistema de coagulación de la sangre debe llevarse a cabo 1 vez en 2 semanas.
En los casos en que la actividad patológica de las plaquetas se combina con un aumento en la actividad en el enlace plasmático y la aparición de signos de coagulación intravascular es razonable para usar pequeñas dosis de heparina (5,000 unidades 2-3 veces al día de manera subcutánea). La duración de la heparinoterapia está determinada por el grado de gravedad de los trastornos del sistema sanguíneo. El uso de pequeñas dosis de aspirina (80-100 mg por día) contribuye a la potenciación de la acción de la heparina. Las heparinas de bajo peso molecular se usan ampliamente para tratar el síndrome antifosfolípido. El uso de estos medicamentos en dosis pequeñas no requiere un control estricto sobre el estado del sistema de coagulación de la sangre cuando se utiliza la heparina convencional.
Como un método adicional de tratamiento del síndrome antifosfolípido, el uso de plasmaféresis. El uso de este método permite normalizar las propiedades reológicas de la sangre, reducir la activación excesiva del sistema de coagulación de la sangre, reducir la dosis de preparaciones de corticosteroides y heparina, que es especialmente importante en su mala capacidad de tolerabilidad. Los principales efectos terapéuticos de la plasmaféresis incluyen:
- desintoxicación
- Corrección de propiedades reológicas en la sangre
- Inmocorrección
- Mayor sensibilidad a las drogas
De particular importancia en el tratamiento de pacientes con síndrome antiphospolípido, la eliminación de autoantiboodos antifospolípidos, complejos inmunes, proteínas plasmáticas inmunogénicas, autoantigen, que reduce la actividad del proceso autoinmune para reducir la actividad del proceso autoinmune. La plasmaféresis se puede utilizar como preparación para el embarazo y durante ello y es un método eficaz para tratar a los pacientes con síndrome antifosfolípido.
