Síntomas y diagnósticos de la sepsis

Contenido

  • SÍNTOMAS DE SEPSIS
  • Diagnóstico de sepsis



  • SÍNTOMAS DE SEPSIS

    Sepsis - una infección purulenta total, que es una pesada
    enfermedad infecciosa que complica local
    Procesos inflamatorios purulentos. Sepsis se llama diferente
    patógenos y su toxina
    MI y expresado en una reacción peculiar del cuerpo sin
    Cualquier manifestación específica.

    Quejas del paciente diverso y no siempre reflejan la severidad de su
    Estado. Al descubrir quejas, es necesario prestar atención a
    Incremento de la temperatura, sus cambios durante el día, la presencia de frío,
    Su duración y repetibilidad. Se debe descubrir,
    Estado de apetito y condición mental (euforia, apatía).

    Con un examen externo del paciente llama la atención al cansado, a veces
    indiferente. La cara al comienzo de la enfermedad es a menudo hipersensada,
    Las mejillas brillan, pero unos días después, la cara se vuelve pálida.
    La palidez de la piel de la cara se expresa especialmente en escalofríos. En lejano Shedshy
    Los palotores se combinan con la vulneramera de las mejillas, la sombra de los globos oculares
    (Ojos de Vwalled).

    Aparece muy temprano en la sepsis aguda
    Scler y luego la piel y las membranas mucosas visibles. La piel se convierte
    Seco, a veces cubierto con sudor pegajoso. Vertiendo sudores
    Impresionante oznobia, puede ser muy pronunciada, los pacientes se ven obligados a
    El día del día está cambiando la ropa interior varias veces. En algunos casos, puedes definir
    En la piel de la superficie interior del antebrazo y Phetechial Leggy
    Hemorragias, a veces en la nida manchas y rayas.

    Síntomas y diagnósticos de la sepsisMuy a menudo, en sepsis, los herpes aparecen en los labios,
    Mayor sangrado de membranas mucosas orales. En conjuntiva
    El ojo puede ser de las hemorragias, los labios, como regla, pálido y en
    Casos lejanos con un tinte brillante. En casos severos de sepsis
    La respiración es difícil: las alas de la nariz son la hinchazón, las tensiones de los músculos del cuello.

    En algunos casos, la piel aparece sellos (infiltrados) con
    Hiperemia de la piel sobre ellos, lo que indica la aparición de metástasis purulenta
    infección. En lugares de compresión de la piel (área de sacro,
    Las cuchillas, se determinan los impresionantes procesos de vértebras, insectos sedanizados)
    Hiperemia pronunciada, pálida o necrosis de la piel, que está hablando de
    Comenzando o desarrollado Proleells que son bastante tempranos
    Aparecen en pacientes con sepsis.

    El aumento de la temperatura corporal en sepsis se refiere a constante
    Síntomas. Al comienzo de la enfermedad o durante el apogeo, su temperatura
    La reacción es de tres especies:

    • Fiebre remitiva a la que
      La diferencia entre las temperaturas de la mañana y la noche es - 3° CON,
      observado en septicopemia (sepsis con metástasis);
    • constante
      Fiebre cuando la temperatura se mantiene constantemente en números altos y
      diferencia entre
      Las temperaturas de la mañana y la tarde son 0.5° C, menos a menudo sepsis purulenta,
      ocurre durante la septicemia;
    • Fiebre ondulada
      Durante la septicopemia: períodos de temperatura subfabile después de la apertura y
      El drenaje del enfoque purulento se reemplaza por el aumento de la misma a 39-40° C, que
      Debido a la aparición de nuevas metástasis purulentas. Con apretado
      sepsis, la transición del proceso a la temperatura crónica se convierte en
      irregular no tener patrones. Febril
      El período puede continuar desde varios días hasta varios meses, en
      La etapa final de la sepsis con la pronunciada temperatura corporal
      Generalmente normaliza.

    Los síntomas permanentes de la sepsis incluyen OCT. Ellos son
    Corresponde a una salida masiva de focos de inflamación en el torrente sanguíneo
    Microorganismos o sus toxinas. La frecuencia de escalofríos es
    Varios: pueden repetir todos los días, varias veces al día o
    Unos días más tarde. Después de los escalofríos hay un aumento significativo
    La temperatura. El bonito síntoma constante de la sepsis es abundante
    Encuesta.



    Diagnóstico de sepsis

    Debido a la inxcripción del músculo cardíaco durante la sepsis
    (miocarditis tóxica) pacientes aparecen bastante temprano
    Pulso, a medida que se desarrolla la enfermedad, el llenado del pulso disminuye,
    La taquicardia está creciendo, alcanzando 120-140 ud / min. Taquicardia pronunciada
    Permanece cuando la temperatura corporal se reduce a la normalidad o subfabile.
    El nivel de presión arterial y venosa disminuye, especialmente bruscamente
    Con un shock séptico que complica el curso de la sepsis. Corazones fronterizos
    Aumentó, se observa la sordera y la división de los tonos, debilitándose
    Empuje superior, ruido sistólico. Los ruidos cardíacos son temporales
    El carácter y con la recuperación del paciente desaparece. Cuando está conectado
    Los ruidos de endocarditis ulceus se vuelven permanentes.

    Durante la septicopemia hay metástasis de infección purulenta en
    Luz con la rápida formación de abscesos o gangrenos del pulmón. Más a menudo
    Bronquitis difusa e hipostática (debido a
    Ventilación de neumonía). Al examinar los pacientes usualmente
    Se observa el cojinete (a veces hasta 30-50 por minuto), tose con
    una pequeña cantidad de membranas mucosas o esputo purulente mucoso, y cuando
    Neumonía - con abundante mojado purulento. Con percusión de nad
    Se determina el acortamiento del sonido de percusión, con la auscultación -
    Respiración lenta, la aparición de actitudes y pequeñas empujadas
    Wheezing, respectivamente, el desarrollo de focos neumónicos.

    Síntomas y diagnósticos de la sepsisLos pacientes con sepsis sufren de insomnio, a menudo marcados
    Actitud no crítica a su estado
    Indiferencia y depresión, a veces euforia. Con elevadores
    Temperaturas del cuerpo, los escalofríos aparecen ansiedad, emoción, tonterías.
    A veces hay una confusión de la conciencia, se desarrolla la psicosis aguda.

    En el estudio del tracto gastrointestinal, se señala la pérdida
    apetito, la presencia de náuseas, eructos, a veces el exilio
    Ponosov asociado con el desarrollo de Ahilia, una disminución en la función de Páncreas
    Glándulas, desarrollo de enteritis o colitis. A veces gástrico o
    sangrado intestinal, que se manifiesta por vómito sangriento o
    Degeny Kaloma.

    Al inspeccionar la cavidad oral, el lenguaje seco está cubierto de marrón o gris
    Saltar, a veces tiene pintura carmesí, en algunos casos las encías
    sangrado. Con una enfermedad larga, grietas en los bordes
    Idioma.

    La jagmility de la piel y la scool cuando sepsis se encuentra con una lealtad (
    cada cuarto paciente), pero el nivel de nivel de bilirrubina
    Se observa significativamente más a menudo. Cuando la palpación marca un aumento
    hígado, el borde de ella sobresale de debajo del arco costilla, doloroso, moderadamente
    Densa con la hepatitis y flacidez, suave a la distrofia grasa. A
    Proteger sepsis en desarrollo cirrosis.

    Cuando la palpación del vientre en un paciente con sepsis a menudo determina
    un aumento en la dolorosa contestación suelta del bazo, que
    La medida del desarrollo de la enfermedad se vuelve densa.

    Con la granulación de la sepsis de la herida en la herida de brillante, rojo y
    Gire denso en pálido, lento, acuoso, fácilmente sangrante
    Al hacer tapping. La epitelización de las heridas se detiene. Heridas separadas
    escaso, seroso-purulento, a veces se vuelve sucio marrón con
    Olor plateado. La hinchazón de la herida de las telas que rodea la herida está creciendo: bordes
    Las heridas están selladas, color azul pálido. Muy a menudo unirse
    Linfangitis, linfadenitas, tromboflebitis.

    Los cambios en la sangre son constantes. En pacientes
    La anemia se está desarrollando rápidamente: unos días desde el principio de la enfermedad
    El contenido de hemoglobina se reduce a 70-80 g / l, disminuye simultáneamente
    El número de eritrocitos a 3.0-1012 / L y por debajo, se observa anisocitosis y
    Poikilocitosis. El número de leucocitos cambia: leucocitosis neutrofílica
    más a menudo dentro de 8-15-109 / L, a veces alcanza 20-109 / l. Reducido
    El contenido de los linfocitos y los eosinófilos hasta la Aezinophilia. Apariencia
    En la fórmula de leucocitos de las formas jóvenes y los mielocitos, mientras que simultáneamente
    Un aumento en la arena tóxica de los neutrófilos y la Aezinophilia
    es un signo pronóstico desfavorable. Se alcanza los 60 y
    Incluso 80 mm / h con leucocitosis insignificante o moderada.

    Se observa que aumenta rápidamente la hipoproteinemia: contenido de proteínas
    Menos de 70 g / L, en casos graves, bajó hasta 60 g / l e incluso hasta 50 g / l y
    A continuación, el contenido de la albúmina se reduce a 30-40%, el nivel de globulina
    Aumentos.

    Insuficiencia respiratoria, violación de los procesos de intercambio en
    El cuerpo conduce a un cambio en el estado ácido-base de la sangre,
    El desarrollo de la acidosis. Cambios en la coagulación y
    Antiswriting Sistemas de sangre: disminuye el contenido de la protromina,
    Fibrinógeno, aumento de la actividad plasmática fibrinolítica y
    La actividad de la heparina aumenta. Cambios en la sangre detectada cuando
    Los estudios de laboratorio no son típicos de la sepsis, sino
    Estudio sistemático y al comparar con datos clínicos
    Desempeñar un papel importante en el establecimiento de un diagnóstico y en la evaluación del flujo
    Enfermedades.

    Síntomas y diagnósticos de la sepsisLa bacteriemia bajo sepsis se refiere a síntomas no permanentes, pero
    determinado con bastante frecuencia (alrededor del 90% de los casos). Sangre para la siembra en
    La microflora debe tomarse muchas veces en diferentes momentos del día a la altura
    Fiebre. Los estudios bacteriológicos también están expuestos a la orina,
    Motica, coño y exudado de heridas o cavidades serosas. Selección
    Los microorganismos de la sangre es un importante signo de diagnóstico
    sepsis, al mismo tiempo, los resultados de siembra negativa cuando
    La imagen correspondiente de la enfermedad no excluye un diagnóstico de sepsis.

    En el estudio de la orina, la baja densidad relativa detecta,
    Proteína, la cantidad de cual aumenta como la enfermedad,
    Cilindros, leucocitos, bacterias.

    La transición del proceso purulento local al séptico no siempre
    logre instalar inmediatamente. El comienzo de la sepsis puede ser diferente:
    El período de incubación puede ser muy corto o último
    Dias. Sepsis de relámpago comienza de repente, a menudo con impresionante
    Chinkob. Con la sepsis aguda, el comienzo de la enfermedad está precedido por el general
    debilidad (sequía), dolores de cabeza, dolor en los músculos y articulaciones que
    Puede continuar dentro de 2-3 días. Aumentar la temperatura corporal puede
    ser permanente o fuerte acompañado de escalofríos.

    Con la forma de rayos de Sepsis Síntomas de la enfermedad rápidamente
    crecer. A menudo, el hogar principal con esta forma de sepsis es
    Los furunciones y los carbunculas de la cara, en pacientes desarrollan rápidamente hinchazón de la cara,
    El ojo está cerrado como resultado del edema de fibra en el lado de la ubicación
    enfoque purulento. Tienen escalofríos pronunciados, criando
    Temperaturas de hasta 39-40° C, leucocitosis con un cambio de fórmula de sangre a la izquierda.
    Los pacientes están en términos de excitación, que se sustituye por apatina,
    En el día 2 a 3º, la pérdida de la conciencia viene, marcada pronunciada
    Taquicardia (tasa de pulso hasta 120-140 UD / min).

    Para la sepsis aguda, que ocurre como la septicemia, es característica
    Agudo comienzo en presencia de un hogar primario, como con un rayo
    Septicemia. Los pacientes tienen una alta temperatura, frío, vertido
    Olla, a menudo la piel de la piel y scool, aumentando rápidamente la anemia,
    Aumento de leucocitosis, hígado y bazo. De la asignación de sangre
    Microorganismos.

    Aspecto con un enfoque purulento primario y agudo como
    septicemia, el comienzo de la enfermedad en algunos órganos (más a menudo en la piel o
    tejido subcutáneo, menos frecuente en los pulmones) metastásico (secundario) purulento
    Foci testifica a la septicopemia.

    La presencia de un hogar primario es una condición indispensable para
    Diagnóstico de sepsis. Con la imagen clínica apropiada, pero
    Un hogar primario insoportable para establecer un diagnóstico de la sepsis sigue
    Eliminar enfermedades infecciosas agudas (tifoides abdominales, para-tifus,
    Tuberculosis, Brucelosis, Tularemia) o enfermedades sistémicas
    (colagenosis), enfermedad de la sangre, linfogranulomatosis.

    Los síntomas permanentes de la sepsis incluyen aumento de la temperatura
    Leucocitosis corporal con cambio de fórmula leucocyte,
    Anemia progresiva, taquicardia, caída de presión arterial,
    escalofríos, vertiendo sudor.

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